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暑假作業 6897 2014-09-22 20:30:51
*文章: 一位拒絕治療鼻咽癌末期患者之加護護理經驗 作者: 高玉音 ; 林忠尼 ; 伍碧琦 這一篇讓我學到一位鼻咽癌末期患者面對腫瘤出血仍不願就醫，在意識昏迷時由家人送入醫院求診。在加護病房治療期間，個案對疾病的惡化及家人關係的緊張，而產生冷漠、被動、憤怒的情緒，拒絕接受任何治療及照護的護理經驗。筆者於護理期間以觀察、身體評估、會談及筆談等技巧收集資料，歸納出個案有營養不均衡：少於身體所需、無望感、焦慮等護理問題。在護理過程中運用Watson關懷理論與個案建立信任感，提供疾病相關資訊協助個案坦然面對，在家人的支持中重新尋找希望，協助個案與他人互動，肯定自我價值，進而願意主動參與自我照護。藉由此次照護經驗，期望能提供護理人員在照護類似病人的參考與運用。 *文章: 照護一位心臟衰竭病患之護理經驗 作者: 白筱雯;宋怡憓;李彩緣 這一篇讓我學到因心臟衰竭初次入院病患之護理經驗，照護期間,運用觀察、會談、身體評估方式收集資料，以Gordon十一項功能性健康型態進行護理評估，確立個案有「氣體交換功能障礙」、「活動無耐力」、「焦慮」三項護理問題。護理過程中，教導個案有效深呼吸咳嗽以增進氣體交換率；擬定漸進式活動計劃改善個案活動無耐力情形；鼓勵主要照顧者共同參與照護計畫，提供心臟衰竭相關知識，減輕其內心焦慮；依個案活動耐力及個別性擬定適切的復健運動計劃，使其對疾病預後控制產生正向肯定，進而增強其對心臟衰竭的認知及出院後居家心臟復健的執行意願。最後個案因心臟衰竭致呼吸困難等生理不適症狀獲得改善轉至普通病房。期望藉此照護經驗之分享，作為心衰竭病患全面性照護之參考依據，使得護理品質更為連續，以降低心臟衰竭病患反覆再住院率。 *文章: 一位連續可活動性腹膜透析在學年輕學生之護理經驗 作者: 潘景月 隨著醫療的進步及國小尿液篩檢的普及，使得發現腎臟疾病發病的年齡層有下降的趨勢。孩童尿毒症的盛行率，平均每年每百萬人約有2~3.5人。雖然，腎衰竭可以依靠透析方式得以存活，但疾病缺陷卻帶給病患生理及心理上很大的衝擊。本文旨在探討罹患尿毒症在學年輕學生個案的護理經驗。筆者運用Roy's適應模式加以評估及分析後确定其護理問題有高危險性損傷、身體心像紊亂、知識不足及害怕等，並針對護理問題提出個別性護理，依照個案身心發展狀況和個別差異，訂定短程、長程目標，協助個案接受整個治療過程，使得這些護理問題在出院前得以改善。筆者更針對個案返家及返校後可能發生的問題予以護理指導，聯絡校護協助個案解決返校後換液環境準備等問題，以最終達到個案身心的復健，並為換腎手術前做最好的準備。
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八大核心素養心得 4512 2014-09-22 20:27:35
八大核心素養心得： 1.一般臨床技能：要當一位護理人員就必須得具有基本的護理技能，例如：測量生命徵象、抽痰、輸血、導尿管護理…等等，藉由這些技術可發現到病人異常的徵象或者是可讓病人獲得比較舒適的感覺。 2.基礎生物醫學科學：要把基礎的解剖學、生理學、病理學還有藥理學的基本知識具備，才能針對病人的徵狀找出其原因，例如：一些檢驗的數值還有使用藥物的作用等。 3.批判性思考：思考為什麼會這樣，反反覆覆的思考，找出可以推翻這個問題的相關理論，藉由這個過程，可以提升我們面對問題的應變能力。 4.關愛：我覺得關愛是一個護理人員所需具備的基本要件，最好還要有「視病猶親」的精神，常常妳一句簡單的「還好嗎?」「還有哪裡不舒服?」這些問候，對病人來說的是很感動的，因為他們會知道自己不是一個人面對病痛，而且常常傾聽他們說話，讓他們表達出病痛帶來的不適，並以同理心的角度，站在他們的立常替他們著想。 5.溝通與合作：是醫療團隊很重要的一個部分，護士要跟醫生合作，醫生開出一主護士執行醫囑，還有醫院各科間的合作，檢驗科把檢驗的數值提供給醫生，讓醫生可以一數值給予適當的治療，如果在過程中有任何問題，都要提出來，大家經過溝通後，給予病人最好的處置。 6.倫理素養：護理人員執行技術的時候，要注意病人的隱私，例如：會陰沖洗時要把床簾拉起來，還有醫生對病人要知情告訴，不能隱瞞妻騙病人。 7.克盡職責性：當妳是護理人員在醫院時，妳就要做好自己要做的事情，例如：給藥的時候要親眼看見病人吃下去才能離開，不然妳一走病人有沒有吃妳都不知道，這是護理人員必須做到的職責。 8.終身學習：所謂「活到老，學到老」，護理人員也不例外，不管是在醫院還是繼續讀研究所都一樣，在醫院，跟著學姐學習，遇到不會的就問學姐或是上網查資料。
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102學年度第二學年度志工心得 10902 2014-09-22 20:22:20
服務學習反思:
這一次學校出了一個作業，就是要我們做志工，要我們做20個小時，要我們去幫助別人20個小時，而我這次是選擇在離我們家最近的大醫院做志工，［汐止國泰綜和醫院］，一次去約3小時，早上是從九點到中午十二點，下午是從兩點到五點，時間是自己安排，我做了七次，因為我每一次做就只有半天而已，這七次我都去了不一樣的地方。
早上、下午不一定，第一次去的時候是在復健科，去復健科幫忙的就是折毛巾，一直折一直折，沒有別的，我去了3次，第一次去的時候還好，沒有很忙，第二次去復健科的時候超級忙得，還好有另外兩個人一起做，一個是跟我一樣年紀的女生，另一個是有點年紀的大哥，那個大哥說因為有我，所以那一天的人才會那麼多人，可是還是要謝謝他們，不然那些毛巾真的會折不完了，第三次去的時候人很少，所以我也才有時間休息。再來就是去婦產科和大廳了，婦產科的就是幫忙那些媽媽們填寫資料，整理東西，然後教他們怎麼排隊，有時要送病歷到一樓。那大廳的就是要幫忙送病歷，要一直跑來跑去的，從幾號診間送到幾號診間，或是要到哪一個診間服務病人，再送病歷的時候，要帶一個袋子，而且要是不透明的，裡面要裝病歷，因為要保護病人的隱私，所以在大廳最主要的就是送病歷。
剛開始我覺得去做志工是一件無聊的事情，但是去做了之後才發現事情並不是我想的那樣，在家裡每天都過著無聊又頹廢的生活，所以偶爾出去走走，做做志工也是一件不錯的是，而且也可以幫助別人，只是要寫心得，還要拍照，但我忘了拍。
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讀書心得 10529 2014-09-22 20:22:05
周美玉他是女大將軍是最慈悲的護理保母她的門生與護理界人士都為之抱憾。因為周美玉雖年事已高，但軍人出身的她，身子骨一向硬朗，想不到連著兩次意外，不但讓她無法上台親自領獎，也因而告別人世。令人欣慰的是，能趕在她有生之年，給她這項榮耀，也代表國人對她奉獻護理工作的謝忱。 周美玉說，中國連年戰亂，護理人力需求殷切，尤其戰場上的傷患乏人照護，當時民間對護理工作仍十分歧視，尤其在保守的鄉下，年長一輩對年輕女孩選擇護理為業，多半反對。但周美玉從小就立志要獻身人群，能進協和學護理，正切合她的服務志向；她從未理會別人眼光，執意唸護理，旦樂在其中。
尤其是住在鄉下，生活困苦，他們卻無視於這些生活的艱困，反而甘之如飴，是怎樣的胸襟，才能成就如此不凡的行止？讓周美玉告訴自己：將來有機會也要走上這條吃苦、卻能服務他人的路。
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102學年度第二學期暑假督書心得 10902 2014-09-22 20:21:10
心得報告:
陳翠玉1917年2月9日生於彰化市的一個基督教家庭。是彰化高女畢業的，畢業後到日本東京讀書，專修公共衛生護理和助產士。回台灣後的陳翠玉，任職於台北保健館護理部主任。她創辦了公共衛生護士養成所，也開始了教育計畫。陳翠玉的才能、氣質、美貌的她，加上她一生不斷的付出，稱她為護理界的女英雄。
她為我們台灣付出很多很多，她曾經有協助過聯合國戰後救濟總署，也負責接待聯合國派來的國際醫療界人士，並擔任翻譯工作。陳翠玉在遇到二二八事件的期間，曾經收留過一群官員，結果事後卻被一位名官員堅持要將她列入槍斃名單，其他曾經受過她照顧的官員，立刻叫她趕緊躲起來，但她堅持不要，拒絕逃亡，所以那些官員沒有辦法，只好將她送離開胎灣。
她的一生都是在為別人付出，都不是為了自己，就算自己遇到了什麼不好的事情，也堅持要去幫助別人。最後她為了要回自己的故鄉，台灣，抱病跑了半個地球，因為曾經在黑名單中的她，無法順利的回台灣，所以她到了很多國家要簽證，但是就是要不到，最後終於在新加坡要到了簽證，但是因為長年累積下來的疲憊和超勞，回台灣後馬上就醫，可是不久後還是去世了，她的這一生活了73年，在這73年中，大部分都是為了別人，而不是為了自己，非常的偉大。
我不是陳翠玉，我也沒又那麼偉大，可是我也可以幫助別人，也許我可能沒有辦法一生都為了別人，因為她為了別人被迫離開，沒有辦法回到自己的家鄉，到處流浪，但是陳翠玉一生的付出可以當我們的典範，讓我們更知道要珍惜現在所擁有的，還可以讓我們寫心得，交作業。
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