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讀書心得 10529 2014-09-22 19:48:56
趙可式他是台灣安寧療護之母推動安寧療護將近30年趙可式，都在、思考、以及面對死亡。2007年他那個時候抱著病痛到各地方去言獎,他用自己的生命跟別人分享在2006年底他被診斷罹患癌症我想點佩服她她被診斷癌症還抱著病痛到處去演講,在趙可式15歲時候,他的頸部長了一個腫瘤,他自己也知道這個手術會大量出血他自己也寫了一個遺書,偷偷嘗著可是這也讓年僅15歲的趙可式，對於生命的意義產生命的無常，也讓趙可式徹底領悟，要在健康的時候，就先規劃好自己的臨終醫療。因此，打從20歲開始，她就自己立好了「生預囑」。趙可式說：「從那年以後，我每年都會把它拿出來更新一次，不過仍然覺得還沒有準備好。」
所謂的「生預囑」，就是對自己臨終時的醫療措施預先安排，包括臨終照顧場所、臨終醫療方式以及醫療代理人的預先選擇。很多人不知道的是，「生預囑」還能登錄在IC健保卡裡。「生預囑」的功能，除了避免生病時會身不由己，也能讓自己摯愛的家屬，儘快回復到正常的生活，減輕他們的負擔為了推廣安寧療護，趙可式也不忘以具體行動來落實,在疾病面前，他、感恩與謙卑，更感同身受他人的苦難。
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志工心得 10717 2014-09-22 19:42:32
我和辛班還有庚班當了兩個禮拜的志工,第一天去因為醫院要去參加馬嘎巴嗨遊街所以我們幫忙製作道具用了三天,其中一天更和辛沒來道具也都做好了,第四天開始因為道具做完了,我們到護理之家幫忙,在這裡我們認識了很多老人和一個比我們年紀大1或2歲的弟弟(因為他叫我們姐姐),他每次看到人都說是他的粉絲他說自己是羅志祥還幫我們取綽號他說護理長是蔡依玲的妹妹菜阿花(呵呵)電腦阿姨是林志玲還有一個跟我們憶起當志工的男生是周杰倫辛是林依晨庚是法國人而我呢白冰冰(其實我是跟說我是范冰冰他一子不改(´c_,｀lll))他會帶我們到處逛逛介紹他的朋友他也會跳街舞給我看(摸地板一下,地板動作==lll)還有一次他的肚子露出來胖胖的護理師姊姊跟他說你的肉跑出來了羅志祥就說那不是肉是肌肉(哈哈哈,想到就很想笑),一點半一到我們就開始推阿公阿嬤們去復健這裡有很多都是植物人有一個哥哥他雖然是植物人但他會跟我們聊天他還說他想玩電腦(聽說沒多久她就可以玩電腦了)還有一個認我映象深刻的阿公他每次都會自己推輪椅去旁邊養魚的小盆子把腳放進去玩水還把窗戶上面的花拔掉不然就是把花用到地上有時候他因為他太常去了就被那裡的阿姨綁起來,有一個每次都坐在牆角的阿公他不能說會但她會比手語但我和辛都看不懂可是庚一看就懂了那阿公說去拔一朵花給被綁起來的阿公,這時候讓我很佩服庚,等大家都復健完後就把他們推到大廳,我們就幫忙餵阿公阿嬤吃點心,三點後大家就一起唱卡拉OK,四點半當忙圍圍巾我們就開始餵阿公阿嬤們吃飯,有的阿公和阿嬤會自己吃我們就幫忙拿到桌上,餵好飯之後把東西收好,再把他們推回去房間,我們就可以回家了,在這座志工真的學到很多,剛開始我們三個還很怕因為第一次去護理之家當志工,也是我們第一次餵老人吃飯,怕一個不小心做錯事,但這兩個禮拜的 相處下也可以感受到護理之家是一個大家庭,在這裡的人並不是只照顧老人,他們是用真心來照顧他們,希望有機會還能去當志工。
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103暑假作業心得(我所認識的八大核心素養) 4797 2014-09-22 19:31:48
1.一般臨床護理技能:經過實習後，我發現要學的東西絕對不止於課本密密麻麻的文字，還需要靈活運用跟實際操作，懂得隨機應變才能應付病人的突發狀況，重要的是要以病人為中心，技術是以病人隨時做變換，判斷疼痛的嚴重度，嚴重的問題必須優先處理，運用舒適的技巧滿足病人的需求能力，若發現病情變化並立即通知醫師處理。
2. 基礎生物醫學科學: 利用在學校所學的知識，使用在病人的身上，評估病人疼痛的部位，抽血檢驗異常的值，運用基本的護理來做出判斷，聯想出可能的原因，並為病人解釋其他各科檢查結果的意義。
3. 批判性思考能力: 驗證我們隨機應變時是應變得宜或是不合邏輯，觀察病人的不適，來假設病人不適有可能的原因，再來思考這個假設是否正確，再判斷出如何解決問題。
4. 關懷: 常常的去關心病人的身理狀況，以病人為中心的照護，不管是語言或非語言，基本上病人也都會以禮相待，並了解病人的需求，多多提醒病患要注意的事情，病患的身體狀況，我們也站在同理心的角度替他們著想，給予他們正面力量價值觀、心理支持，讓病人感覺到暖暖的關懷。
5. 倫理素養: 倫理素養真的是很重要的事情，我們在臨床要維護及保護個案及家屬的隱私，畢竟他們有身體的自主權，他們才是身體的主人，再做任何技術的時候都要保護病人的隱私，所以要做任何技術或訪談都需要徵得同意才可以執行，否則可能會影響到護病關係的平衡，例如：Foley care、on Foley、傷口換藥，讓病人能很安心的讓我們替他做任何技術，所以隱私真的是很重要的事情。
6. 溝通與合作: 把自己的意見和大家一同分享，把問題一同拿出來與臨床學姊及老師討論，同儕間遇到困難互相幫忙，互相協助，溝通相當重要，良好的溝通才有好的合作，好的合作也需要有好的溝通，這是一個構成良好團隊的首要條件。
7. 克盡職責: 做好自己分內該做的事情，上班的時間不能遲到一定要準時，主動的學習任何一件事情，有任何技術能做就要爭取，不要讓學姐及老師對你有不好的印象，也要做的對得起自己的良心。
8. 終身學習: 再照顧病人的時候，把在學姐或是老師交我們的學到的東西記起來，這樣下次碰到了同樣的病人的時候，就能把這項技能運用在這個病人的身上。
不管未來，在實習工作上，我們都不能忘記八大核心，因為八大核心對我們真的很重要，雖然我們不能像病患的家屬一樣在病患身邊一直陪伴著，但我們也要盡我們所能，把病患照顧到最好，絕對不傷害病人。
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103暑假作業心得 4797 2014-09-22 19:30:22
(1)照顧一位脊髓損傷合併四肢癱瘓患者的護理經驗
出處：謝麗卿、王玉女(2008)●照顧一位脊髓損傷合併四肢癱瘓患者的護理經驗●長庚科技學刊，9，49-62。
(2)蜂螯及過敏性休克病患的護理個案報告
出處：施美秀(2000)●蜂螯及過敏性休克病患的護理個案報告●榮總護理，17卷2期，138-146。
(3)照顧一位慢性阻塞性肺疾病病人的護理經驗
出處：劉玉蓮、李雅文(2003)●照顧一位慢性阻塞性肺疾病病人的護理經驗●長庚護理，14卷4期，428-438。
我看了三篇文章，第一篇文章是照顧一位脊髓損傷合併四肢癱瘓患者的護理經驗，第一篇文章在說這個個案報告是以Gordon十一項健康功能型態評估，再收集一位脊髓損傷合併四肢癱瘓患者的護理經驗。通常發生了脊髓損傷這種事情對病人來說都是一件很不能接受的事情，對患者的身、心衝擊很大，甚至很有可能會改變以後的生活。和病患要建立良好的護病關係，讓病人能相信你，患者也開始學習了自我照顧。並表達願意面對脊髓損傷所帶來的改變，如果是我了話，我可能也無法面對，無法走路那對我來說真的是很難接受的事情。第二篇文章，這個個案報告是描述一位47歲病患，兩年內有兩次的蜂螯經驗，但是這次發生嚴重過敏性休克，到醫院的時候也已經沒有生命徵象了，經過急診醫謢人員的緊急處理，正確快速的評估，給予各種急救處理與護理措施，病人恢復了生命徵象，因為病發至道院的時間越過4-6分鐘急救的黃金時段，造成了病患某種程度的損害。有很多嚴重過敏性的休克，還滿想看看這種的例子，因為蜂螯而引發了很嚴重的過敏性休克，而且送到醫院的時候沒有了生命徵象，但是經過醫護人員的急救下，病患也恢復了生命徵象，真的是很奇蹟的事情，但是因為超過了救援的黃金時段，所以可能會有某些傷害存在。第三篇文章，是在探討一位60歲慢性阻塞性肺疾病的男性病人，他們發現個案因疾病造成了氣體交換障礙、活動無耐力、營養狀態改變及無望感等問題。個案呼吸不唱的情形已經改善，氣體交換功能也恢復，個案也能坦然接受自己的疾病，並經由簡單的自我照顧活動訓練，增加活動耐受力，以達到提昇日常生活自我照顧能力，減少疾病復發。個案在出院的時候活動耐力顯然不足，在心理方面，個案產生的無望感雖經由鼓勵後，信心也增加，但隨著病程的變化，還是會反覆的產生沮喪，看了這三篇文章之後，才知道護理人員真的不好當，要辛苦的照顧每一位病人，病患也都很努力的在為自己的病情而努力，沒有因為自己的病而放棄，將來要是我得了病，我也要很坦然的面對我的病，勇敢的打敗病魔。
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護理典範讀書心得 10698 2014-09-22 19:18:54
白寶珠發展的進階護理執業模式護理界一向肯定「家庭」是維護健康、病期照護、恢復健康的最佳環境所在。此「家庭護理」的基本概念因愈來愈細的專業分工，逐漸走向機構化、以醫院為中心，而脫離民眾生活的社區範圍。此情況在進入二十一世紀，由於種種考量，又重新走回社區和家庭的醫療照護路線，好在護理教育的內容一直未曾忽視「家庭」為中心的護理概念。護理界也一直將「家庭」視為每個人能順利地經歷生老病死的最重要支柱與資源。每一位優秀護理人員的作業內容都與「家庭護理」的概念緊密結合。而白寶珠女士扎扎實實將此概念落實在她在澎湖長達50年的漢生氏病醫療照護工作上。白寶珠女士深知一個人只要得到痲瘋病，個人的身體及心靈都會受到重創；而其家庭、社會也無可避免地受到影 響。白寶珠指出，所謂對社會的影響是包括家庭與社會經濟的穩定性與每一位成員身為社會一份子的地位、角色功能與其存在性之影響。白寶珠既具備進階專業素養，又有非常強的專業自主性，於五十多年前就在澎湖推展我們臺灣近年來才努力推動的「進階護理執業模式」。白寶珠是在臺灣開創此一社區進階護理模式的第一人，而且很成功地完成她的職志與使命。白寶珠女士把一生奉獻給澎湖，她心中全都是澎湖， 一直以為台灣是一個已開發國家，像馬偕神父這樣的傳教士應該也較少了，但沒有想過的是，在台灣各偏遠地區，還是有許多傳教士在默默地奉獻著，這會讓我深思，或許他們比起我、比起許多台灣人都來得更愛這塊土地，我能為這塊土地做些什麼呢？我能否像白寶珠女士一樣對他人的生命產生深遠的影響呢？在台灣常有人參加海外醫療服務或無國籍醫生等組織，但能有幾人能用他的一生來為異鄉作出奉獻，這是讓人難以想像也更讓人為之欽佩的情操
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