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暑假作業 9911 2014-09-22 05:24:39
記憶決定我是誰！
一趟驚奇的老年失智旅程，一齣勇敢的黑色幽默劇！讓我們從中思考生而為人的意義……數年前，身為作家及三個孩子的母親，安卓亞．吉利斯開始了一段苦悶的旅程──成為婆婆南絲的家庭看護。南絲罹患了阿茲海默症，已踏入中期階段。由於家庭人數擴增，她們舉家搬牽到寒冷的蘇格蘭北方，住進懸崖邊一棟維多利亞式大莊園。原本意欲尋求大自然的慰藉、激發小說的靈感，卻弄得一身灰頭土臉。南絲的病情也因遷移而惡化，從理性世界游離，進入失智的混沌現實之中。
本書是作者在冷冷荒野中一長串苦澀的生活日記，她一點一滴記錄南絲病情的每下愈況、所漸次遺失的能力，穿插業餘慧黠的調查與思考，深入揭發阿茲海默症進犯大腦的步步軌跡，不僅吐露照護阿茲海默症病人的心路歷程，更進一步探索人類大腦與意識組成，最後更碰觸到關於本我、靈魂以及「記憶決定了我們是誰」的核心問題。對於身處在此情境之中的家庭，這本書所提供的學習與領悟，將超過你所能想像！
失智成為全球人口老化後的一個最重要的公共衛生與社會議題。目前據估算全世界有超過三千五百萬人患有失智症，而且這個數字每二十年就會增加一倍。由於失智症是一個殘酷而冗長的疾病，在患者接受失智症診斷後會有八到十年的漫長照護歷程，許多失智症照護者的故事都是血淚交織而成的。全世界的狀況都一樣：約七成以上的失智症患者都是在家中接受照料，其中六、七成以上都是由單一的照護者來擔負此一重任，而且絕大多數都是無酬的家庭照護者。他們直接承受著一天二十四小時、一年三百六十五天，與患者面對面無可躲藏、無法逃避的壓力，因此在照顧的工作上經常是充滿指責、爭吵而事倍功半、徒勞無功最後飽受挫折，甚至逃避面對照護的工作。
作者安卓亞．吉利斯以深厚的寫作功力，樸實幽默的筆觸，深刻記錄婆婆南絲罹患阿茲海默症的發病軌跡以及她個人的照護心路歷程，同時更整理了許多豐富的阿茲海默症相關神經科學資料，讓這本書兼具了優美浪漫的文學性與科學知識性。英文版問世之後即於2009年拿下英國維康信託書獎 (Wellcome Trust Book Prize)，2010年更榮獲以喬治‧奧威爾(George Orwell)為名、特別設立獎勵「文學中的醫學」(medicine in literature)的歐威爾獎(Orwell Prize)，獲得文學界、新聞界、醫學界一致的感動與好評！
面對「失智世紀炸彈」Dementia Time Bomb，我們將如何因應？不管您是失智症患者家屬、照護者、衛生福利政策的制定者、執行者或者醫護專業人員，這都是一本萬萬不能錯過的深刻好書，值得向所有關心失智症的朋友們誠摯推薦！
生命潛能文化事業2011年度巨獻，生命學堂系列新書，全書內文再生紙印製，與您共同守護美麗地球、珍惜每一個生命！
作者簡介
安卓亞．吉利斯 (Andrea Gillies)
現居住於北蘇格蘭，從事寫作、文宣工作、旅行與參考書籍編輯，並為報紙撰寫專欄。二○○九年以《記憶的照護者》獲得獎金高達兩萬五千英鎊的維康信託獎（the Wellcome Trust Prize，此獎頒發給當年度關於健康或醫學傑出小說或非小說）。二○一○年更榮獲以喬治．奧威爾(George Orwell)命名的歐威爾
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B 三年級升四年級(100級)暑假作業 4523 2014-09-22 04:25:43
B經歷三年護理的學習生活，請寫下「我所認識的八大核心素養」心得一篇至少1000字。
(一 ) 一般臨床護理技能(general clinical skills): 平常多練習各種技術。可以在老師的指導下正確安全執行的完成技術。與個案建立好治療性關係。可以辨識個案的個別需求。收集資料，確立病人的護理問題，並列出優先順序及執行個別性護理指導。完成技術時，能依據成效進行評值，完成各項紀錄
（二）基礎生物醫學科學(basic biomedical science): 在照顧每個個案前，都要了解個案的病因，症狀，治療方式，詳讀，把重點記下來。應用老師所教導過的，課本所寫的學理，課外課本及網路所查到的資料，相關醫學知識於個案照護，執行各項技術。
（三）批判性思考能力(critical thinking): 執行詳細的疼痛評估，每日監測患部疼痛情形，起始，持續，時間，頻率，部位及反應。觀察個案及詢問個案，有沒有不舒服，疼痛指數是多少。可以教導個案看電視看報紙 聽音樂等方法，使病人轉移注意力，還有冰敷，冷刺激可降低局部痛覺敏感性。擬訂個案護理計畫，並執行。
（四）關懷(caring): 當看到個案覺得冷時，問問他，會不會冷，幫個案蓋上棉被。當個案要吃藥時，幫個案到杯溫開水，搖高床頭。有空時多去看看個案，多與個案聊聊天，可以在做的同時注意病人的反應，也要注意個案的需求，盡可能的協助。給予心靈上的支持，隨時聆聽病人的感受，對病人的感受表達出同理心。
（五）倫理素養(ethics): 再執行技術前，必須先拉床簾，維護個案的隱私。執行技術前，說明這技術的目的和流程，與注意事項，給予個案及家屬充分解釋。尊重個案及家屬。不要隨便向別人透露資料，把個案的資料收好，不要亂放亂丟，在談論時要小聲，不要讓第三者聽到。
（六）溝通與合作(communication and team work capability):再練習做技術時遇到問題時，應把疑問提出來，透過一起討論，一起做分析，找出問題以最有效的方法解決，大家一起作分享。團隊就是需要分工合作，相處融洽，要互相幫忙，能有效率的達成。溝通，適當表達想法、接納資訊及意見。
(七)克盡職責性(accountability): 準時出勤，不遲到也不早退，有責任感，有效的完成自己的分內工作。把個案的醫囑搞清楚，隨時看醫囑內容有沒有變更，了解全部意思，個案需要注意甚麼事情。熟悉環境與常規。主動學習。
(八)終身學習(life-long learning): 遇到看不懂得英文單字和英文縮寫去查，老師問的問題不懂的不會的翻課本。不太會做的技術，可以觀摩學姐，學起來，多練習，有機會時，可以嘗試做。主動搜尋收集自己個案及相關的資料。
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A 三年級升四年級(100級)暑假作業 4523 2014-09-22 04:25:00
聖母醫護管理專科學校
三年級升四年級(100級)暑假作業
A (a)請依二&三年級專業科目，自訂一主題。
(b)依自訂主題至「本校」華藝線上圖書館，下載三篇個案報告文章。
(c)閱讀完「三篇個案報告文章」後，請寫下一篇至少1000字的讀書心得。
梁約翰 (2006) ．定期篩檢和及早治療可降低結腸直腸癌的風險．中華民國航空醫學暨科學期刊，20 卷(1 期)， 33 – 36。
林育儀、林佳靜 (2014)．結腸直腸癌病人疼痛、憂鬱、焦慮與睡眠品質之相關性探討．新臺北護理期刊，16 卷(1期)，29 – 40。
蔡玄俊、洪偉欽(2013) ．高齡者預防結腸直腸癌運動處方之探討．運動生理暨體能學報，16 期，19 - 28。
結腸直腸癌在已開發國家中名列主要癌症死亡原因的第三位。台灣近年來老年人口增加，且因日常生活飲食中油脂的攝取量增加、纖維攝取量減少、飲食習慣逐漸西化，不但心臟血管疾病增加，結腸直腸癌的患者數目也持續的增加。於年紀長者、有家族病史、不健康的飲食習慣、抽菸、肥胖和缺乏運動者，都是罹患結腸直腸癌的高危險族群。結腸直腸癌最重要的危險因子就是年齡增長，有九成以上被診斷為結腸直腸癌的病人，他們都超過50歲，均年齡64 歲。若能早期發現和治療，很多病患都可以治癒。結腸直腸癌及息肉的檢查方法有大便潛血檢查，結腸鏡，雙重對比貝劑攝影…。無論是哪一期的結腸直腸癌，最常用的處理方法都是手術治療。癌症會影響生活品質，其中由於缺乏運動使得結腸直腸癌罹患率及死亡率上升相當快，對於大家的健康往往造成相當嚴重的威脅，對於高齡者的罹癌更是加劇。適當飲食和培養日常運動習慣可以有效降低結腸直腸癌的罹癌風險。我們應該培養一週3次以上之運動習慣，且每次30分鐘以上之有氧運動方式，像慢跑、快走、游泳或騎腳踏車…等方式運動，以達到降低結腸直腸癌風險。我們只要花一點時間，就能預防癌症疾病。
疼痛是癌症病人最常經歷到的症狀，國外研究指出結腸直腸癌病人在手術後可能因排便習慣改變以及性生活調適的問題使得病人有憂鬱及焦慮的問題。有研究結果發現，1.憂鬱程度與睡眠品質呈顯著正相關，鬱程度愈高，睡眠品質愈差。2.焦慮程度與睡眠品質呈顯著正相關，焦慮程度愈高，睡眠品質愈差。3.疼痛程度與睡眠品質在統計上無顯著相關。所以在臨床上，護理人員如果能改善結腸直腸癌病人的憂鬱及焦慮程度，就可提升病人睡眠品質! 在護理過程中，護理人員不只要照顧到病人的身理之外，心靈也是很重要的，應該協助個案預防感染的發生，並扮演傾聽、支持及諮詢者的角色，引導說擔心害怕的事， 提供個案及家屬相關知識，適時給予心理支持，進而幫助病患重獲信心，早日適應及重回社會。
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暑假作業志工心得 10558 2014-09-22 02:25:00
這個暑假，我在百忙之中挑出 空餘的時間，來完成我的志工20H，我志工本來想說去醫院做，畢竟我是護理的，於是我去陽明醫院詢問，結果發現志工都已經額滿了，我覺得很傻眼，原來志工也會額滿，後來找了文化中心和仁愛醫院，結果都滿了，最後我在宜蘭火車站找到志工。
我第一天到火車站做志工是有點緊張，全部的人都不認識，然後裡面其中有一個大叔負責帶我們志工，他告訴我們一些火車站這邊志工的服務項目，於是開始我們第一天的志工了。我在那邊是在旅客服務中心，當有旅客來詢問公車該搭哪一號的時候，我必須幫他們查該搭哪一號公車到達目的地，還有詢問提款機在哪邊，同玩節怎麼去，飲水機在哪邊，山寨村怎麼去.....，這些事情還滿簡單的，最困難的是接電話，因為有時候是會遇到我們不懂的事情，然後不知道該怎麼回答旅客，所以會很尷尬。
第二天我們遇到來問路的客人，結果是外國人，一看到很怕語言不通的問題，就 去裏頭找會說英文的鐵路公務人員，結果當我轉頭的時候，他說起一口流利的中文，真的很好笑，也很酷，這是一個我們在火車站當志工的趣事。
當志工為我們以嘔的護理工作幫助很有用,可以訓練耐心、愛心還有一顆服務別人的心，雖然我們的付出沒有像那些照顧老人.病人的志工那麼的付出那麼多，但是我們的服務與學習真的很好也很棒，在當志工有些人是只來簽到,然後就走了,真的覺得那些人真的很沒有愛心只為了學校的暑假作業或者是其他關係所以來做志工,謝謝宜蘭火車站給我們一個當志工的機會。
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志更服務心得 10589 2014-09-22 02:22:10
這次是我第二次去做志工,第一次做志工是國中因公民課有交,我們去聖嘉民服務一些有先天障礙的孩童跟行動不變的老人,雖然過程中他們有稍微不配合但是我們還是完成,我們去那裏餵他們吃飯,推她們去外面曬太陽,幫他們洗碗,拔拔園區得雜草,幫他們做這些事沒有很偉大,也沒有做到很多可以幫助他們的事,但是這一次我累積了很多經驗,那次對於沒有做過志工的我,了解許多,這個世界上總有無私奉獻為這個世界默默付出的人,幫助他們。在現在的匙帶,人們恩位工作的壓力、環境等社會因素,往往只在乎自己的利益,而忽略需要幫助的人,使得這個社會愈來愈缺乏愛,但過程中發現還是有許多人默默付出愛心,讓我很感動,發現這個社會的腳路還是許多充滿愛心的人,讓我感受到這個社會處處有愛心與溫暖,而其實社會就是需要這些人才完整,那怕只有一個人,只要有人願意付出,愛就會從這裡蔓延。志工是不分年齡和時間的,只要有一分享貢獻自己,服務群眾的心就夠了。在眾多的志工人員中,大多數是抱著服務的熱忱或高度的興趣來的,有一部分是來打發時間的,不過,也有晚晚簽到,早早簽退,還好正面思考的志工還是比較多,所以整個工作的氣氛還是很愉快。做志工可以學習很多,可以學習耐心,跟怎麼服務需要幫助的人,對我們以後的護理工作非常有幫助,所以志工是非常值得一件去做的事。
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