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截肢個案的護理經驗 4522 2014-09-21 23:23:44
參考文獻:
陳靜怡、謝春金(2014)•照護一位嚴重創傷合併雙下肢截肢個案之護理經驗•志為護理-慈濟護理雜誌，13(2) ，P81 - 90 。
鄭佩芬、柯貞如(2012)•照顧一位骨折創傷後膝上截肢患者的護理經驗•志為護理-慈濟護理雜誌，11(3)，P119 - 128。
王芝芳、柯幸芳、陳婉宜(2011)•照護一位下肢創傷後接受膝上截肢病人之護理經驗•長庚護理，22(3)，P431 - 440。
這三篇個案報告都是選用截肢個案的護理經驗，2012年臺灣地區的意外事故佔十大死因
的前六名(行政院衛生署，2013)，其中交通事故是最主要的原因，常造成患者死亡或殘障(葉、林、吳、陳，2007)。根據研究統計，交通意外事故中，以人體下肢為最容易受傷之部位，常見之傷
害為骨折、軟組織損傷；因肢體受到強烈的壓傷，執行下肢截肢者佔所有截肢的87%(余，2012)，截肢術後常見護理問題為感染、幻肢及傷口痛、身體活動功能障礙與截肢引發之身體心像改變等問題，護理人員需與醫療團隊共同合作，持續評估身、心及社會層面的需求；提供情緒支持與關懷、鼓勵家屬參與；建立支持系統；擬訂出院計畫及進行後續追蹤評估，文章中有個個案是家裡的經濟支柱，因為工作意外雙腳都必須截肢，一開始他都無法面對家人也時常拒絕護理人員的協助，伴隨著疼痛及嚴重的焦慮，無法直視自己的傷口，護理師先以開放式的引導讓個案說出心裡的感受，並由社工介入輔導，配合家屬給予心理支持，個案才慢慢敢看自己的傷口，截肢的個案大多數會出現幻肢痛，幻肢痛包含複雜的認知與情緒因素，為個案無法接受截肢所造成身體心像改變，引發的心理焦慮反應，除了用藥物控制疼痛還有利用抬高患肢促進血循及冰敷減輕殘肢的水腫，應避免髖關節外展，在換藥時動作需輕柔，以彈紗固定支拖傷口，利用轉移注意力的方法，如聽音樂等；出現幻肢痛，鼓勵直視幻肢並予以按摩，如：輕拍或撫摸殘肢，強化現實感按摩，運用傾聽、陪伴，與個案建立良好的人際關係，配合個案個人特質、生活背景及興趣提供身心支持，三篇個案報告中都有提到級之個案需要很多的心理支持，不是只有在住院的時候需要，出院後還要持續的回診觀察，一樣很需要家人的支持，使個案能適應截肢後的生活。
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心得5魚的南義旅行手記 7543 2014-09-21 23:22:32
為了履行10年前的一個約定，作者再次來到義大利，誓言要將上次來不及細細體驗的美好精彩，好好重新品味。
第一次來到義大利，作者是跟著旅行團匆忙略過沿路上那些如夢似幻的景點，留下滿滿遺憾，於是跟老公約定好，10年後的結婚紀念日，一定要手牽手一起再去義大利。
這次重返的義大利旅程，兩人選擇了緩慢自在的自助行程，任性恣意地揮霍時間，走進每個風味獨特的角落，體會著令人驚艷的異鄉美景。
透過風格獨特的手繪作品、感性又有趣的文字，這回作者要邀請讀者一起來見識沈睡千年的古城龐貝、黑幫教父之地拿波里、如夢似真的卡布里島
、古蹟氾濫到不行的羅馬、全世界領土最小的國家梵諦岡、寧靜的山城奧維耶多、小木偶的故鄉蒙塔普恰諾、凍結時光的古城西恩納，與美酒佳餚的香堤酒莊。
除了豐富的人文歷史敘述，作者在書中介紹了許多獨具特色的街景，並且也分享了南義美食、咖啡、美酒與值得購買的紀念物，包括手繪陶瓷盤、人偶、
磁鐵、小木偶、藝術磁磚等等歡迎讀者，打開這本充滿細膩觀察的旅行手記，一起來到南義，來趟難以忘懷的旅行~~
心得 這本書介紹了很多義大利的景色，還有當地的美食，作者匆忙的逛完義大利，可使腦袋卻沒有留下東西，後來再去一次
發現義大利並不是三兩天就可以逛完的，這本書讓我蠻想去義大利看看的，感覺義大利有很多好玩的東西，等我，有一天我一定會去的。
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心得4 香港有意思小旅行 7543 2014-09-21 23:22:11
香港，不止是停留在廣告中「吃東西、買東西」的繁華印象，隨著老建物活化的風潮，以及各方人士大力推廣文創，近年來香港，新興設計師開設的個性小店如雨後春筍般成立，之後也形成了一區特色逛街區
；因為房租漲得不像話，一些青年創業者更紛紛遷入工業大廈裡，將工作室與小型賣場結合，讓旅人可以來此走逛，親身參與設計，同時藉由商品來表達設計師們對創意、生活、藝術的理念。就像台北的松菸文創區，讓旅人浸淫在文創空間裡，發現更多對生活的熱情與夢想。
而來到香港，品嚐好吃的地道美食絕對是基本款。太平山夜景、維多利亞港景色也是遊港旅人不可錯過的風景。但是除此之外，在香港土生土長的作者Cyrus，更要帶大家深入了解不一樣的香港：
你可以在國際潮流精品與金融貿易精華地段逛街散步，拐個彎，隨即又進入了一區步調緩慢的老舊街區，新穎現代與老空間並存的衝突感，讓人有種時空錯置的感覺，但又驚喜於這種新鮮感；
來到旺角、佐敦和油麻地一帶，除了燈紅酒綠，還有一些老店已經在這裡經營了過半世紀，密密麻麻的唐樓和狹窄暗黑的樓梯，仍然保留香港五、六十年代的模樣；
時間充裕的話，也可以坐船到近郊，品嚐新鮮海味帶伴手禮，感受一下有別於港島的遺世風情。時間，彷彿就在這裡凍結，沒有隨著時代變遷而有什麼不同。
快跟著熱血島民的腳步，一起探索你沒體驗過的香港之旅，在香港的巷弄風景 × 個性小店 × 工廈文化 × 港島美食中，來一趟最不一樣的有意思小旅行吧！
心得這本書讓沒辦法去香港的人了解香港有甚麼東西好玩，甚麼東西能逛，甚麼東西好吃，在這本書裡通通都有，出國對我來說有點難
所以讀這本書可以了解香港，真的讓我更認識國外的文化。
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心得3台灣鐵道經典之旅：環島鐵路篇 7543 2014-09-21 23:21:43
東線與西線篇2003年出版後，台灣高鐵通車，鐵路電氣化吹向東部，北?線電氣化，
花東線電氣化，普悠瑪號與太魯閣號出現，台灣鐵道風貌產生了巨大的變化
您想了解台灣環島鐵路的風景哪裡最美嗎？哪裡可以看大海、看山嶺、看草原、
溪流、橋樑、木造車站，以及鐵道古蹟？本書藉由精美的圖片與文字的導覽，
將台灣鐵道之旅百年歷史娓娓道來，介紹台灣的環島鐵路網：縱貫線、山線、海線、
屏東線、南迴線、花東線、北迴線、宜蘭線，並附有詳盡的地圖，書內多達600多幅的全彩圖片
，深度剖析的觀點，讓您對於鐵道文化有更深層的認識。
心得:想要做火車環台，這本書必定很重要，可以知道坐火車時哪裡的風景最漂亮最不能錯過，
把每個地方的鐵道歷史訴說給讀者看，讓讀者知道台灣鐵道的歷史由來，這本書可以清楚知道鐵道
歷史圖片也很多，是一本值得看的好書。
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心得2台南有意思：阿春爸的秘藏景點，走訪山野、村落、老城區，找尋街角故事╳巷弄美食 7543 2014-09-21 23:21:19
◎隱世獨立的特色村莊
讓貓奴為之瘋狂的貓村、從動畫中走出來的夢幻湯屋、神奇阿嬤的彩繪村、遵循古法的黑糖農莊、老屋重生的旅社及藝術村…
◎獨一無二的名勝景點
新化的紫紅色花雨、二寮日出聖地、媲美日月潭的夢幻湖…
◎最天然的生態環境
觀賞過境的北門觀鳥亭、全台唯一的水漾魚隧道、跟著果農蚵農採收趣…
◎巷仔內的平民美食
虱目魚火鍋、秀里蚵嗲、麵條王海產麵、錢記香腸大腸、謙備伯冰店…
心得 這本書讓我是台南很多東西，如食物、觀光景點、民宿、當地有非常多的東西
可以給外地的遊客逛、吃、玩台南著名的食物 景點，這本書都有，想去台南玩，必定要先看過這本書
收益良多阿~
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