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心得1 臺灣緩慢微旅行 7543 2014-09-21 23:20:47
帶著讀者玩遍全台灣13個國家風景區，從北到南甚至連離島都不再錯過，以閒適的心情體驗各個不同的在地生活文化，從平地到部落透過帶路人的視線欣賞從不曾注意的台灣秘境，或向在地生活達人學習生活技藝，分享為生活打拼的點滴、交換生活經驗、一起品嚐在地風味美食，聆聽生命的張力和無限可能。放慢你的腳步，來到國家風景區領略台灣的緩慢微旅行，你的旅程將不單單只是吃喝玩買，而是會有更多的深刻感受及感動！。
書中介紹了從北到南包含北觀、東北角、參山、日月潭、阿里山、西拉雅、雲嘉南濱海、茂林、大鵬灣、花東縱谷、東部海岸，甚至包含馬祖及澎湖離島等共13個國家風景區。以帶路人說故事的方式，吸引讀者瞭解各個風景區不同的人文特色或景觀魅力，藉由帶路人本身與地方的故事性，帶出在地人才知道的吃喝玩樂的新興秘境，為你介紹每一風景區轄區內不為大眾所熟知的秘境景點！
心得讀完這本書，認識了13個國家風景區，書裡有由13位在地人帶路並推薦轄區內的秘境景點，提供好玩且不費體力的建議路線，最適合給不想長途開車，又不想花時間規畫行程，這本書讓我更徹底的認識台灣是本好書。
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心得2 4700 2014-09-21 23:19:01
八大核心得 1005101199 楊昀庭
在給病人做pin care或者是foly care或foly out等等技術都是屬於一般臨床技能,像是背一些檢驗的數值,來對應病人所檢驗的數值上做對照,或者是藥理的機轉我是不是知道這顆藥病人吃下會有什麼反應或在哪裡產生作用,在這方面我可以背機轉然後了解病人吃下有什麼作用,副作用,這是屬於基礎生物醫學科學。像是病人可能左手有打針,我是不是可以在左手量血壓,這些都是屬於批判性思考能力,我覺得護理不是什麼都要按部就班,而是要動點腦筋才能執行。能關心服務的對像我可以關懷病人使他感覺我像家人一樣,給予關心關懷使個案能夠安心好好養病。倫理素養能夠了解病人的隱私,使病人有安全感,像是資料不被外露或者在執行護理活動時給予適當遮蔽使病人有被尊重和隱私感。溝通與合作護理是一個團隊，不是個人隻身奮鬥，所以溝通就顯得相當重要，良好的溝通才有好的合作，好的合作也需要有好的溝通，這是一個構成良好團隊的首要條件。視病猶親就是一種關愛的表現，實習時，我也有不錯的經驗，只要對病人展現出關愛，不管是語言或非語言，基本上病人也都會以禮相待，大部分的問題他都會回答你，關愛可以說是培養護病關係都必要條件。克盡職責性
把自己所學所用發揮到最極致,完成自己份內該做的工作,善盡自己個人能力以助他人。 終身學習護理知識是不斷的更新所以我們要不斷的學習,來完成病人的需要使病人能夠得到更好的照護。學校教的八大核心通通都會派上用場，實習很忙碌,報告很麻煩,專業的護理像是無菌原則時時都要把關,其實很多學理自己都會無法應用上,
1.關愛(caring):透過道德的約束與人際間的互動，以信任及尊重的態度，藉由傾聽和同理心的表達，提供人性化與整體化的照護。
2.基礎生物醫學科學(basic biomedical science):從事護理專業所應具備之基本的生物、人類及醫學的知識。
3.一般臨床技能(general clinical skills):運用評估、照護、諮商以及舒適的技巧於滿足病人需求的能力。
4.溝通與合作(communication and team work capability):能適當表達想法、接納資訊及意見，並有效回應，且能與醫療團隊共同合作，朝所定之目標一起努力。
5.倫理(ethics):能尊重他人的價值觀、保護隱私、提供安全的醫療、滿足民眾健康需求的行動，並維護執業能力的水準。
6.批判性思考能力(critical thinking):是一種以目標為導向的思考活動，經由內省的過程，理性地去檢視個人的想法、結論、假設、爭議、信念及行動等，對複雜的情境及現存或潛在的問題，作出適切的回應。
7.克盡職責性(accountability):能夠忠於職守，主動做好職務分內的事且符合倫理、效率以及成本效益的原則。
8.終生學習(life-long learning):能經由多元的管道、多樣的內容、整合的資源及彈性的方法發展自我潛能，促進個人及專業的成長。
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心得2 4700 2014-09-21 23:18:55
八大核心得 1005101199 楊昀庭
在給病人做pin care或者是foly care或foly out等等技術都是屬於一般臨床技能,像是背一些檢驗的數值,來對應病人所檢驗的數值上做對照,或者是藥理的機轉我是不是知道這顆藥病人吃下會有什麼反應或在哪裡產生作用,在這方面我可以背機轉然後了解病人吃下有什麼作用,副作用,這是屬於基礎生物醫學科學。像是病人可能左手有打針,我是不是可以在左手量血壓,這些都是屬於批判性思考能力,我覺得護理不是什麼都要按部就班,而是要動點腦筋才能執行。能關心服務的對像我可以關懷病人使他感覺我像家人一樣,給予關心關懷使個案能夠安心好好養病。倫理素養能夠了解病人的隱私,使病人有安全感,像是資料不被外露或者在執行護理活動時給予適當遮蔽使病人有被尊重和隱私感。溝通與合作護理是一個團隊，不是個人隻身奮鬥，所以溝通就顯得相當重要，良好的溝通才有好的合作，好的合作也需要有好的溝通，這是一個構成良好團隊的首要條件。視病猶親就是一種關愛的表現，實習時，我也有不錯的經驗，只要對病人展現出關愛，不管是語言或非語言，基本上病人也都會以禮相待，大部分的問題他都會回答你，關愛可以說是培養護病關係都必要條件。克盡職責性
把自己所學所用發揮到最極致,完成自己份內該做的工作,善盡自己個人能力以助他人。 終身學習護理知識是不斷的更新所以我們要不斷的學習,來完成病人的需要使病人能夠得到更好的照護。學校教的八大核心通通都會派上用場，實習很忙碌,報告很麻煩,專業的護理像是無菌原則時時都要把關,其實很多學理自己都會無法應用上,
1.關愛(caring):透過道德的約束與人際間的互動，以信任及尊重的態度，藉由傾聽和同理心的表達，提供人性化與整體化的照護。
2.基礎生物醫學科學(basic biomedical science):從事護理專業所應具備之基本的生物、人類及醫學的知識。
3.一般臨床技能(general clinical skills):運用評估、照護、諮商以及舒適的技巧於滿足病人需求的能力。
4.溝通與合作(communication and team work capability):能適當表達想法、接納資訊及意見，並有效回應，且能與醫療團隊共同合作，朝所定之目標一起努力。
5.倫理(ethics):能尊重他人的價值觀、保護隱私、提供安全的醫療、滿足民眾健康需求的行動，並維護執業能力的水準。
6.批判性思考能力(critical thinking):是一種以目標為導向的思考活動，經由內省的過程，理性地去檢視個人的想法、結論、假設、爭議、信念及行動等，對複雜的情境及現存或潛在的問題，作出適切的回應。
7.克盡職責性(accountability):能夠忠於職守，主動做好職務分內的事且符合倫理、效率以及成本效益的原則。
8.終生學習(life-long learning):能經由多元的管道、多樣的內容、整合的資源及彈性的方法發展自我潛能，促進個人及專業的成長。
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心得1 4700 2014-09-21 23:18:07
運用羅氏適應模式於一位左手截肢患者之護理經驗 1005101199 楊昀庭
本篇個案報告是協助一位因工作意外導致左手截肢患者，面臨身體外觀及功能改變時，其生、心理調適過程之護理經驗。照護期間筆者以直接觀察、傾聽、會談等技巧收集資料，並運用「羅氏適應模式」評估及確立健康問題，發現個案有：疼痛、身體心像紊亂、自我照顧能力缺失/穿著或修飾等健康問題。提供個案個別化及合適之護理措施，使個案能有信心面對創傷，並解決住院期間的不適，以
及積極學習後續照護方法，維持更佳的生活品質。羅氏適應模式理論是一個適應系統，當個體面臨內在、外在環境改變時，藉由生理功能、自我概念、角色功
能、相互依賴這四種適應模式，達到第一層次評估、第二層次評估，來確立問題、
設立護理目標及措施，作為身體健康及生活上的統合個案左手截肢，尚能運用右手漱洗、進食、沐浴、如廁等活動在穿著上以醫院提供的鈕扣式上衣，綁帶式的褲子為主，個案因衣服一直滑落、拉不到衣角、鈕扣無法扣上、綁帶式褲子無法以單手進行的情況下，憤而把衣服丟在床旁，隨意套上衣褲，露出部分軀幹及臀部，此後皆由家屬協助執行穿衣、修飾的行為。個案表示：「截肢後變得沒用，連穿衣褲皆需依賴他人才能完成。」，認為自己只有一隻手怎麼跟正常人比，連衣服都穿不好。顯示個案有『自我照顧能力缺失/穿著或修飾』的護理問題。 手術後個案不願與他人交談，當醫護人員靠近時，個案皆立即閉上眼睛並將
頭轉向另一側，不願接受不熟識的朋友來醫院探視，會藉口說累了或想休息。
主訴：「我知道我最近常生氣！其實，坦白說應該是有點沮喪吧！失去整
個左手，雖然檢回一條命！！但難免會有種莫名其妙的失落感！」表示：
「我知道家人、朋友都在我身旁!不管他們是不是真心關心我，他們的眼光都讓
我覺得很有壓力，加上自己沒由來的情緒，常讓我對痛失左手感到難受、不能
釋懷！」經以上評估顯示，個案有『身體心像紊亂』的護理問題。原本一個四肢健全的正常人,突然少了一肢,對生活上當然不習慣,我們不可以用異樣眼光看人,遇到這種可以給予看殘肢音樂素人－吳俅的故事後，佩服他的勇氣，創造出自己的天空，很多殘肢的人也能把生活活得精彩。當個案處於術後的急性期
時，除了解決個案疼痛的問題外，更須注意心理層面的障礙，尤其當個案面臨
身體心像紊亂及日常生活活動能力障礙時，若能著手協助個案自我照顧能力上
的訓練、介入個別性的護理措施，這樣在解決個案健康問題上，不但可收到事
半功倍的效果，更有助於個案接受自己、調適自己。在照護過程中發現，個案一開始將重心全放在失去的肢體上，不願與他人接觸，此時不宜給予積極性的護理措施，若以單純傾聽、陪伴、建立良好治療性人際關係的護理為主，反而更能與個案建立良好的護病關係。當良好護病關係建立後，個案步入接受期時，才能有效的介入，給予積極的護理措施。 陳慧芳(2008) 運用羅氏適應模式於一位左手截肢患者之護理經驗，志為護理-慈濟護理雜誌 ； 7 卷 6 期 P112 - 120
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個案報告心得 4541 2014-09-21 23:16:26
參考資料:
照護一位肝癌末期病人面對死亡恐懼之護理經驗 作者:葉秀鈴(Xiu-Ling Ya) ； 施麗香(Shi-Li Shiang) ； 陳宥蓁(You-Jean Chen) ； 澄清醫護管理雜誌 10卷1期 (2014/01), 52-61
一位肝癌末期個案面臨死亡焦慮之護理經驗 作者:吳曉玟(Hsiao-Wen Wu) ； 謝春金(Chun-Chin Hsieh) ； 志為護理-慈濟護理雜誌 13卷1期 (2014/02), 90-100
肝癌患者經肝葉切除術後譫妄之危險因素 作者:林麗絲(Li-Zzu Lin) ； 謝佳恩(Chia-En Hsieh) ； 林惠娟(Hui-Chuan Lin) ； 王思涵(Su-Han Wang) ； 林國華(Kuo-Hua Lin) ； 林佳正(Chia-Cheng Lin) ； 陳堯俐(Yao-Li Chen) ； 臺灣醫學 18卷4期 (2014/07), 390-396
這次的暑假我選擇肝癌這個主題來參考個案報告，是因為我覺得肝是沉默的器官，很多人發現自己罹患肝癌，通常都已經到了末期，而現在罹患癌症的人數也不斷的攀升，在台灣，肝癌（正式名稱：肝細胞癌）是影響國人的重大疾病。根據行政院衛生署的統計，二十年來「肝癌」一直蟬連全國十大癌症死亡前三名，更是男性死因之首，每年因肝癌而死亡的人數約7000之間。罹患肝癌患者，年齡都大多都在四、五十歲以上，尤其肝癌又以男性較多，往往是家庭中的重要份子，社會中堅，所以一旦因肝癌去世對家庭及社會的影響非常大。所幸，近年來，由於影像檢查尤其超音波檢查的普及，以及血液中胎兒蛋白的檢測，越來越多早期無症狀的肝癌得以發現，及早治療。另一方面，近年來在治療技術上也有快速進步。肝癌的治療方法越來越多，效果越來越好。因此，只要肝病防治觀念普及，肝病患者保肝的方法正確，未來國人因肝癌造成的悲劇將可逐漸減少。我媽媽本身有B型肝炎，所以看了這些報告我會建議他飲食均衡為原則，叫他不要暴飲暴食並減少油脂與高糖類食物攝取、減少酒精攝取少量多餐，少吃辛辣或刺激性的食物，攝取品質好且適量的蛋白質（可促進受損細胞修復與再生，肉、魚、蛋、奶類是最佳來源，但勿過量），降低脂肪的攝取，以新鮮、天然的食材為主，規律且均衡飲食。
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