方淑華、李茹萍、章淑娟、王麗花、張惠冠(2010)˙花蓮地區婦女對乳癌疾病及篩檢知識之探討˙志為護理-慈濟護理雜誌， 9 ( 5 )，80 - 89。 謝德熾、 陳立奇(2010)˙乳癌治療之演進˙北市醫學雜誌，7 ( 3 )，313 – 322。 劉鳳英、廖玉美(2012)˙一位乳癌末期個案接受安寧療護之護理經驗˙高雄護理雜誌，29 ( 3 )，50 – 63。 乳房是我們女性重要的第二特徵，不僅是外在的美觀，也是我們哺育下一代母乳的重要來源，此刻身為女性的我們，常常也是遭受著乳癌的威脅，面對乳癌不是只是逃避，而是要早期預防及治療，以免癌因子擴散到其他淋巴組織，導致嚴重的影響到生命。面對自己遇到乳癌的早期徵狀，有腫塊、乳汁異常分泌、疼痛、乳頭凹陷各種情況，在面對乳癌，他不會平白無故的出現在我們身上，除非是家族遺傳疾病、不好的飲食問題、常常接受放射線檢查的個案、高齡產婦都是高危險群，在面對乳癌的個案，我們會發現他們心靈層面的情緒有害怕、憤怒，有些個案害怕這些癌因子擴散，甚至害怕動了手術後，乳房變的不夠完整，導致有夫妻之間的爭吵問題，在鏡子中無法面對脫下衣服的自己，甚至害怕手術沒成功會有甚麼後遺症，無法在哺育自己的下一代，或是手術沒成功會不會就喪失寶貴的生命，有的則是憤怒說，與自己做了同樣的事情，有著不好的生活飲食習慣，或是明明是同一個家族，有著同樣的遺傳疾病，怎麼併發的是自己，為什麼我有他卻沒有?覺得世界是不公平的，這樣的焦慮或憤怒會使癌細胞成長的更快，因此身為護理人員的我們要常常關心得到乳癌的個案，使他們的心靈得到調適，且教導他們不願面對手術的後果有哪些，對身體會有甚麼影響?在面對現存的情況有哪些手術可以做選擇，術後該怎麼自我照顧，且衛教他們該在哪些方面多加注意，在遇到乳癌前，我們可以做些預防，可以少吃一些垃圾食物，得到乳癌後可以不要哺育母乳，以避免傳給下一代，高齡產婦半年定期接受乳房超音波與X光檢查，月經後一周自我檢查乳房是否有硬塊、異狀，停經後的婦女則是要每天的自我檢查，對於乳癌我們要抱著早期預防，要是碰到了就要早期治療，不要錯過治療黃金時期，當我們身邊或接到一些個案是有乳癌的，起初可以先傾聽他們的心靈，而不是一直給他們一大堆意見，要他們怎麼做怎麼做，他們除了會感到壓力，也會增加不少焦慮，我們應該先了解他們現在的心理狀況，看是要先讓他們靜一靜，在找一個好的時機談談，欲速則不達，不能一直強迫別人馬上接受自己的想法，提供的意見，在觀察照顧他們的每一天，不斷的紀錄下每天個案的情況，且常常關心他們使他們平靜，在好好的提供他們意見，雖然我知道話這麼說，但一位護理人員要做到這些事是很難的，因為每天要告顧不只一位個案，還有其他個案要顧，因此常常對某些個案忽略心靈的感受，且常常每天工作的護理人員壓力也是不小的，在關愛這方面我們還有很多要學習的。

做志工有什麼好處嗎？我們雖然不能做偉大的事業，也成不了偉大的人，但是可以用偉大的愛，做我們能力所及的一些事情。 在這炎熱的夏日，正是每個學生都喜愛的暑假，但是每次放暑假都得要寫作業的,今年學校要我們每個人去做志工，目的就是為了讓我們實際去體驗如何服務他人，與其說是作業需要，還不如說是貢獻社會，即使只是這小小的一點力量, 至少替自己生存的時代盡一份心。我選擇在離家不遠的圖書館服務,開始當志工後，就開始各類的工作，歸納書本，圖書館內的書都有他的編碼，所以不會太難，還有就是整理書籍，顧名思義，就是把書的順序給排好，就怕有人亂放，或是糊塗放錯，所以才要一再的檢查，方便讀者借閱，有時可能為了一本書， 需移動所有的書以便騰出空位來，真是名副其實的「牽一髮而動全身」，整理完後，看著整齊的書籍，舒適的環境，讓人由內心產生了無盡的成就感，就算會辛苦，那也值得了，這就是我做志工得到的好處及快樂，這些精神上的滿足與人生經驗的豐富是我最大的收穫。幫助一個人不是施捨，而是用自己的能力去幫助需要幫助的人，施比受更有福，多去幫助一些人會發現，原來幫助一個人是多麼的開心。生活中每樣事情就像魔術方塊的小小方塊面，人生每個階段或是人的性格就像每個方塊面，有時候翻轉菱角就能拼湊出火花，有時候就是轉不出一個答案，但只要我們願意付出不求回報，用自己微小的力量幫助他人，微小的力量也能改變世界，我想這是所謂的志工精神。只要有心每個人都有”給”的能力，利用不同的方式或既有資源，就能發揮愛心，而獲益最多的不是別人，是我們自己。志工是這大時代中最偉大的小人物，即使在苦，在累，不求回報，志工扮演著不可或缺的角色，默默為人們耕耘，這是一份有意義有收穫的工作，在幫助他人同時也肯定了自我的價值，希望未來人人都是志工，能為這片無限的土地，灑滿愛的種子，用愛心耕耘，讓這世界更美好，讓有心擔任志工的人做一個快樂的志工，而帶領志工的人也可以做一個快樂的管理者，讓每個人表現出最佳的自己！

102二年級暑假作業

書名:如何加強人際關係 (作者:國司義彥)

    :擁有好口才 說出魅力來(作者:趙彥鋒)

文章:人際溝通成長團體活動方案計畫 (作者: 馮佳怡)

    :對護理學專業人際溝通教學方法的探討 (作者:杜麗華)

    :護士和病患的人際溝通技巧 (作者:歐陽少維)

心得:每個人都希望在人與人相處時擁有良好的人際關係，有良好的溝通也很重要，對於不同的狀況也會表現出不同的情緒，在溝通的方面上遇到困難的原因有三項：(一)是在溝通方面產生錯誤的訊息理解；(二)是在溝通過程中未給予相互的尊重；(三)是缺乏有效解決溝通問題的方法。在基護實習的過程中，第一週就需與自己要照顧的個案做自我介紹的這個部分，我覺得在照顧個案之前，自我介紹是非常重要的，必須讓個案和個案的家屬知道妳是誰，這樣個案和家屬對於護生的印象才不會感到陌生感，好讓他們接受護生的照顧。

溝通是人與人之間的情感交流，在護理工作中，護患溝通是指護士與患者及家屬、陪護人員的意見、親戚、情感和信息的交流與傳遞。護患溝通貫穿於護理的全過程，隨時隨地都需要與患者溝通，所以有效的溝通交流是建立良好的護患關係的基礎，有助於護士了解患者的身心狀況及需求，良好的護患溝通能縮短護患之間的心理差距，有利於建立融洽的護患關係，提高護理人民的護理交流能力。就像當時我在實習的時候，我很高興我的個案與我的互動狀況很良好，因為個案總是會常常主動向我報備他的身心狀況如何，與個案和家屬進行訪談的時候，都能給予我很充分的資料…等，我上基護課時，老師曾經有說過，與個案的訪談最重要的就是空間距離，親密區約0~45公分，私人區約45~120公分，距離不但能增進個案的安全感還能降低其壓力與不安，給予個案及家屬一個空間，讓他們感到放心和自在的進行訪談。

看完有關於人際關係和溝通的書籍、文章後，能更掌握出溝通的方式與技巧，語言交流和非語言交流都需要達到，能讓我回想起當時在基護實習的時候，一開始我很害怕個案和家屬不接受護生的情形，可是沒想到沒有比我想像中的還要害怕，倒是個案和家屬很樂意的說：「謝謝妹妹的幫忙!」…。在人性化服務的基礎上，要做到態度和藹，耐心解釋，使患者在住院的期間對醫院的陌生感降低。溝通對護士來說是一門需求，護士要學會與患者溝通基本技巧，採用護患雙方認同的溝通方式，可減少患者的不適應和增強其安全感及對護士的信任，有助於達到護患溝通的目的，從而提高護理直量達到護患關係的最佳狀態，在實習的過程中能吸收到對於不同的病患所提出的需求，也能夠培養護生對於臨床的應變能力與服務的態度，能藉由3篇的文章和書籍都能學到更多有關溝通的技巧，也希望自己能在未來的實習當中對於臨床上的應用會更加進步。