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讀書心得:趙可式 10672 2014-09-21 19:46:07
(1)趙可式
我要寫的人是趙可式,從趙可式寫的書裡面我知道了很多不一樣的經驗跟知識也知道關於護理人員要有的態度,趙可式推動了關於臨終照顧與安寧療護,在趙可式的書中有提到關於一個個案住在安寧療護的事情,個案得到了乳癌所以住在安寧病房,趙可式與另外一名護士幫忙個案洗澡吹頭髮幫忙她妝扮,個案在裝扮完後就說要睡覺但在他們再度回到病房時個案已經在睡夢中去世了,這件事情告訴我,臨終照顧與安寧療護是給個案減少疼痛減少負擔要給個案一個舒適與安全的地方,趙可式花了十年的時間讓立法三讀通過安寧緩和醫療條例,就是希望能夠給個案不一樣環境跟選擇,趙可式說生與死要是無法避免那就要學習醫(生)也要懂得醫(死),這句話給我很深的印象,因為護理人員一定會面臨到生離死別那要怎麼樣的調適心態很重要,護理人員往往在於生與死的這兩個選擇中為難,有時候不是不救是知道救了只是增加個案的負擔但不救卻又過意不去也會被家屬責備,有時候的護理人員難免因為種種因數下被任何人譴責卻又要保持著自己的理念跟態度,也許要當護理人員不難只是要怎麼面對家屬跟自己的工作才是難題,不管是現在的護理人員還是已故的護理人員都是我們敬佩的人,希望自己能夠在未來的護理上可以貢獻自己也要一直努力向上,謝謝趙可式寫的書讓我懂得很多不一樣,可能無法讓自己成為跟他一樣優秀的人才但會一直努力學習。
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我所認識的八大核心素養 4788 2014-09-21 19:24:54
1. 批判性思考－是能發現與分析問題，並提出處理的方式或方法，我們在實習，遇到一些問題的時候學姊和實習老師不在旁邊時，我們要自己運用我們所學習的知識與，我們要自己運用我們所學習的知識與技能來幫助病人解除或減緩問題疼痛，例如之前在基護實習的時候幫病人驗飯前血糖，當時那個阿公的血糖只有55，我知道飯前血糖的正常值是在70~100，他是個糖尿病的病人，所以當下我請他立即吃東西或喝東西，然後再趕快去找學姊報告他的血糖，之後再重新驗一次他的血糖，直到恢復正常值。
2. 一般臨床護理能力－是能提供安全舒適的護理照護，掌握各項基礎護理技能操作，準確執行醫囑，即時發現病情變化並立即通知醫師處理，對患者的治療方案從護理角度提出建議，按護理常規進行護理，護理決策時符合護理道德原則和規範，正確評價護理措施的實施效果，根據護理評估的結果提供個別性護理，有效實施基本生命支持，對病情危重之病人能提供全面細緻之護理
3. 基礎生物醫學科學－能運用基礎醫學知識評估個案身
心狀況，為病人解釋其他各科檢查結果的意義，為病人解釋血尿便常規檢驗結果的意義，知道常見疾病併發症的治療措施，正確評價醫療方案的實施效果，做出護理診斷，發現病情變化併在判斷其臨床意義後作相應處理
4. 溝通與合作－能運用聽說讀寫能力與團隊合作，在我所知道的有病人及家屬、與同學還有跨團隊的，邀請醫療團隊專業人員授課分享(EKG、CXR、TPN…等)、參與跨團隊醫療討論會、參與臨床個案指導與讀書報告、參與在職教育課程。
5. 關愛－能自愛並能提供他人心理或情緒的支持與協助，實習的時候有遇到一個阿嬤，他的家屬都不來看他，所以每天我們除了發藥做技術，也會來找阿嬤聊天陪伴，而阿嬤也一直住院到我們實習最後一天，阿嬤落下淚，只一直揮著手，一直一直….直到看不見我們為止，不多說卻表漏了阿嬤的無限不捨，而我們除了不捨也開心著阿嬤能出院。
6. 倫理素養－能表現符合專業規範的行為，自主原則（知情同意原則），不傷害原則，（維護病人安全），行善原則（減輕痛苦增進舒適），公平原則（醫療資源分配）。
7. 克盡職責－能表現自我負責的行為，了解克盡職責的意義及重要性(顯現用心負責態度於所賦予的任務中)，表現用心負責之態度與能力於專業學習中（體認用心負責態度於健康照護之重要性；能以認真負責之態度投注於專業學習中 ) ，展現負責及願意承擔責任的態度與能力於護理照護實務中。
8. 終身學習－能學習生活技能與發展專業學習計畫，增加外語能力及不斷更新護理資訊。
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暑假作業-服務學習反思 10731 2014-09-21 18:57:53
服務學習反思
經過在圖書館服務的20個小時，讓我學習到很多事，看似簡單的排書，其實一點也不簡單，要將書本按照分類、號碼、大小一一排好，讓他們回到原本的位置。看見整整齊齊的書櫃，原本疲累的感覺瞬間消失，全身充滿能量，向下一個書櫃挑戰。但就是有些人不守規矩，把書到處亂放，原本整齊的書櫃，像被颱風吹過一樣，看到亂七八糟的書櫃，心情非常的糟，真想把書弄亂的人找出來，叫他把書整理好。讓他知道排書的辛苦，以後不會再把書亂放了。
圖書館就像小型社會，可以看到各式各樣的人。有些人就很守規矩，輕聲細語、不奔跑，遵守約定，但就有些不守規矩的人，把圖書館當菜市場，吵翻天。希望這些人可以多點同理心，不要為了自己的方便，造成別人的麻煩。
謝謝學校給我這個功課，讓我學習到付出是快樂的，看到被服務的人臉上開心的表情，自己的心情也默默地跟著微笑，以後會一直服務下去，也希望可以有更多人投入服務這樣活動，讓微笑、愛心傳遞下去，讓這世界更美好一點。
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暑假作業---閱讀心得 台灣女英雄 陳翠玉 10898 2014-09-21 18:55:23
陳翠玉，她是出生在彰化的基督教家庭，父親是來台的一位移名， 但是很可惜，老天在她七歲的時候奪走了她的父親，由母親來教導她.培養她。
當她在彰化高女畢業之後，她便留學至日本的東京聖路加女子專科學校就讀，且專修公共衛生護理與助產士，而在那之後她又取得了加拿大多倫多大學護理教育學士和美國波士頓大學護理行政碩士等學位。她是台灣第一個受大專教育的護士，也是第一個在北美洲獲得學位的台灣護士。
陳翠玉一生以她的大愛奉獻給所有人，不但為台灣建立全面性的醫療制度，更將愛心延伸到第三世界，提升了中南美洲和加勒比海各國的醫療水準。而當太平洋戰爭爆發時，她便擔任戰地醫療總指揮，訓練戰地醫院護士到香港陸軍醫院照護傷兵。
台灣遭美軍轟炸時，她也發起中學生總動員，組織青年團和救護隊負責救災和救護傷患，其實早在1942年，她就開始為台灣的護理教育建立基礎，她訓練公共衛生護士，規劃台灣醫療藍圖，逐步進行為民服務的抱負。
戰爭後，當台灣處於暫時的無政府時期時，她依然繼續領導青年團和救護隊維持社會秩序和救護意外事故，也提升了台灣的整體衛生、醫療和保健制度等，當然，她也相當關心住在偏遠地區的原住民的狀況，於是在1946年2月成立山地巡迴醫療工作團隊，深入山區服務原住民。
在1947年2月，她成立普及全台的衛生所，幫助了所有低收入戶家庭，她同時也創建了公共衛生護士養成所.台灣的第一所和第二所護校，及台大醫學院護理學系。陳翠玉是一位非常傑出的台灣婦女，她見識廣闊、富有遠見性的想像力，她堅守愛.公義.和平的信仰，協助許多困苦的人，也救回了許多患者的生命。她終身把愛和生命奉獻給人們，使眾多的受惠者和認識她的人刻骨銘心，永遠感謝。
陳翠玉來這個世界，好像是專為造福人們而來的，她為台灣貢獻許多。通常有遠見的偉人往往是百年後的人才會理解，很難得到同時代多數人的認同，不過，相信有智慧的人會把握時間，追隨她的理念，防備被捲入戰爭，早日建立一個民主、自由、平等、和平、富裕的國家，享受一等國民待遇。她所遺留下的精神與禮物，值得我們珍惜，永遠的保留與紀念。
她造福人們的所有事蹟.作為，都是我們可以去效仿學習的，相信我們追隨他的理念，可以獲得更多收穫。
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三下暑假作業-讀書心得報告 4525 2014-09-21 18:52:56
讀書心得主題:高血壓
高血壓為目前已開發國家中引起心臟血管疾病及死亡的重要原因。高血壓是一種普遍的慢性疾病，這幾年來得到高血壓疾病的人年紀逐漸降低了，尤其近年來由於進食高熱量、高膽固醇飲食過多，導致高血壓氾濫，也造成許多年輕人或是兒童罹患高血壓。我自己家裡的奶奶本身就是高血壓，長期吃著高血壓的藥物控制，然而人的血壓人的血壓受許多因素的調節和影響，調節血壓的神經主要是交感神經和副交感神經，當交感神經興奮時，心臟跳動的速度會加快，血管收縮，血壓就會隨之升高；而當副交感神經興奮時，心臟跳動的速度會減慢，血管舒張，血壓就會降低。尤其最近氣候變化很多變，人一天24小時內上午9-10點時血壓最高，之後逐漸下降，在夜間睡眠中血壓最低，早晨起床之後又逐漸上升，氣候跟時間會影響血壓之外，其實工作、飲食、情緒都會間接影響血壓的變化，看了文章才了解到原來高血壓還分為2種，有原發性高血壓跟續發性高血壓，原發性高血壓是指原因不名的持續性血壓增高；而繼發性高血壓是由於別的疾病引發血壓升高，如腎臟疾病引起的高血壓，稱為腎性高血壓。在中醫來說，頭痛、心悸、失眠、半身麻痺、腰痠都是高血壓的表現，高血壓病人得到心血管疾病比沒有高血壓疾病的正常來高1倍，尤其最常見到的是冠心病及中風。高血壓常伴隨著糖尿病、肥胖、抽菸等危險因子，則心血管疾病的發生率就會增加。文章中有一篇是關於運動對於高血壓的影響，規律的運動對高血壓的控制有相當大的幫助，治療高血壓的病情有分很多種方法，有藥物治療(如:利尿降壓劑、血管擴張劑、B交感神經阻斷劑)、開刀、飲食方面限制(如:減少鈉的攝取，並降低食用高酯食物)、運動控制，規律的運動可以防治高血壓之外也可以防制其他許多的慢性疾病，飲食方面適當的飲食之外，多攝取蔬果和少油少鹽少糖的飲食都有助於高血壓的防治。而且運動能造成身體機轉的改變而導致血壓的下降，不需要藥物也沒有任何的副作用是最自然的療法喔。
參考文獻:
林宜賓 (2003/12/15)．高血壓的治療．中國中醫臨床醫學雜誌． 9 卷 4 期． P10 - 12
羅俊欽(1998/09/07) ． 運動對高血壓的影響．中華體育季刊 ． 12 卷 2 期．P61 - 68
王俊雄(Chun-Hsiung Wang) ； 紀櫻珍(Ying-Chen Chi) ； 吳振龍(Chen-Long Wu) ； 施奕仲(Yi-Chung Shih) ； 薛亞聖(Ya-Seng Hsueh) (2007 / 02 / 01) ．高血壓病患疾病管理之臨床應用．北市醫學雜誌 ．4 卷 2 期 ． P103 - 115
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