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102學年度暑假護理典範心得 11396 2014-09-21 12:14:55
班級:五護一甲 學號:1025101406 姓名:周基業
趙可式 教授，二十九年前開始推動末期病人的安寧療護，
被譽為「台灣安寧療護之母」，安寧伴行是國內第一本
記述故事醫學的教科書， 趙 老師以很多感人的生命故事，
包括自己罹癌症及接受治療的心路歷程，當成導師
大部分的人對未知的死亡產生恐懼、不安，尤其當自己發現罹病時，
第一時間求救的對象當然是醫護人員，醫護人員的素質是否值得信任？
當遇到瀕臨死亡症狀的當時是否要急救？還是以安寧緩和醫療的方式
終其一生？病人及家屬的決定是否一致，
以及醫護人員的立場如何預設才不致產生醫療糾紛？…等等
一連串的問題， 趙 老師以多個案例供讀者參考，
並剖析其中的過程對與錯，建議正確的醫療途徑及觀念。
我們要打破傳統的迷思，安寧療護並非不給予繼續醫療，
而是給予更有尊嚴更有人性的緩和療護。
在1960年代歐美國家開始意識到，對末期病人的過度醫療，
不但無法延長其生命，反而增加許多痛苦。當時的社會興起一股輿論，
強調病人有權要求平安尊嚴地死亡，而醫護人員也應該幫助病人
平安尊嚴地死亡，於是「安寧療護」應運而生。
「安寧療護」的內涵包括全人、全家、全程及全隊照顧。
所謂「全人照顧」—包括吃喝拉撒睡及清潔的基本滿足，
以及痛苦症狀的緩解，重點在提升病人的生活品質，也適度的給予病人
心理輔導及靈性的照顧。
「全家照顧」—家人罹病，全家受難，臨終病人的家屬同樣遭受
身心的衝擊與折磨，需要有人給予支持及必要的照顧或協助。
「全程照顧」—病人死亡前，家屬已開始預期性的哀傷，因此，
安寧療護則對喪親的家屬提供全程性的關懷。
「全隊照顧」—醫療團隊人員必 須靠 醫師、護理人員、社工、
靈性照顧人員及志工…等密切配合才能達到目標。
癌症連蟬二十多年來發生率及死亡率第一名，
很不幸95年底 趙 老師被診斷出得了癌症，
當時的心情反應是為什麼是我？為什麼不是我？
平常照顧大部分的病人是癌症患者，
她了解到台灣每七分鐘就有一人是癌症病人，
眾生平等，別人會得，自己也會得。
罹病期間自己經歷一般癌症患者必經的治療歷程，
飽受治療副作用之苦，並沒有因此中斷安寧療護的推行，
卻以癌症患者及專業醫療人員雙重身份，
重新詮釋對生命的體認，無怨無悔地耕耘安寧療護區域。
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探討自行車休閒運動之價值 7537 2014-09-21 12:11:24
本文研究目的旨在探討「自行車休閒運動」對國人、產業與環
境之價值。台灣近年來積極推動單車旅遊，配合行政院挑戰2008國
家重點發展計畫之「全國自行車道系統」及「觀光客倍增計畫」建
設，積極規劃自行車路網、闢建自行車道、充實遊憩服務設施、舉辦
自行車騎乘活動等來提倡此休閒運動。並隨著環保意識抬頭、節能減
碳的政策與健康議題普遍獲得重視，儼然成為一項風靡全國的休閒運
動與振興經濟發展的重要媒介。本研究方法係以相關之理論、趨勢與
過去相關學者研究的成果和文獻作為本研究推論之依據。本文研究結
果發現：自行車休閒運動在國內是新興的全民運動，近年來也有諸多
專家學者陸續投入自行車相關領域的研究。鍵此相關單位應該加以加
強與重視自行車產業的發展，落實產官學結合，催生相關規範與建
設，提昇整體性發展。其次，就諸多文獻中顯示，參與自行車運
動不論在「身心放鬆需求」、「休閒知識需求」、「社會交流
需求」、「休閒權利需求」與「能力成就需求」等層面獲得眾
多利益，提高參與人口將提昇我國競爭力。本文建議：(一)結合
社區資源，提昇自行車運動人口； (二)推廣自行車活動，以紓解各級
學生求學壓力 ；(三)發展地區自有特色，吸引國人參與；(四)舉辦國
際運動賽事。達到永續發展的目標。
參考文獻:
高曉光、蔡蘇南(2009)。探討自行車休閒運動之價值。休閒保健期刊 第一期。
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休閒意義與個人需求 7537 2014-09-21 12:07:31
人類生活中的各個面向都有其意義存在，休閒也不例外。受限於
傳統的教育目的大多在訓練人們為工作做準備，因此休閒就經常被視
為是填補時間或者放鬆的工具。影響所及，當人們面對過多的自由時
間時，就常會有無聊感或者空虛感產生。要知，不同的休閒活動具有
不同的意義和價值，並且這些意義和個人的生活品質間有很強的關係
存在。為此，本文擬從休閒意義類型之彙整，輔以需求階層論，提出
休閒意義與個人需求間之連結，最後並根據本文所得之結果，闡述其
對各級學校與休閒服務提供者之啟示。
參考文獻:
張俊一、許建民(2012)。休閒意義與個人需求。休閒與社會研究。
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休閒運動的歷史與哲學 7537 2014-09-21 12:04:04
本文旨在討論休閒運動的歷史與哲學。在休閒運動歷史方面，其目的在探討現今休
閒運動形成的源由，進而推論未來休閒運動將會產生何種變化。在休閒運動哲學方面，
其目的在探討參與休閒運動的哲學觀，其中包含：休閒運動的價值、意義及道德等，藉
以提高休閒運動者的生活質量。
參考文獻:
李三仁(2009)。休閒運動的歷史與哲學。美和休閒運動保健學報, (2)。
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經歷三年護理的學習生活，「我所認識的八大核心素養」心得一篇至少1000字 4516 2014-09-21 12:02:32
班級：五護四甲 姓名：洪意晴 學號：1005101014 座號：14
暑假作業：經歷三年護理的學習生活，「我所認識的八大核心素養」心得一篇至少1000字
護理這條路已經讀到了3年，想起之前剛踏入護理時，還懵懵懂懂不知道護理是一門什麼樣的工作，只聽見護理的老師一直常說八大核心對護理來說非常重要，直到了二年級基本護理學實習後，第一次在醫院實習，心情非常緊張，終於要把在學校所學的八大核心運用在臨床上，所謂的八大核心是指，關愛、基礎生物醫學科學、一般臨床技能、溝通與合作、倫理、批判性思考能力、克盡職責性、終生學習，在成為一位專業的護理師，這很重要。在二年級時，所學的八大核心運用的技術，舉例來說，導尿技術，在幫患者導尿時，關愛是隨時關注與病患的表情，透過道德的約束與護病間的互動，來了解到病人不適的反應，應該運用傾聽和同理心來提供人性化與整體化的照護，以信任及尊重的態度緩解患者的不舒服，基礎生物醫學科學是把在學校學的學理，必須專業的運用在患者，導尿是一個侵入性的治療，幫助患者無法自行解尿的技術，過程中必須保持無菌，當患者尿量超過尿道1/2時即須倒尿,並隨時觀察尿量、顏色、及混濁度，一般臨床技能是運用評估來了解到患者一些微小的舉動，有什麼含意，例如鼓勵病人多喝水，每天應維持尿量至少1500cc以上，但如果患者一天的尿量少於1500cc，就要立刻想到可能會是感染及尿路阻塞，如果患者還是很不舒服的話，可以用舒適的技巧於滿足患者需求的能力，溝通與合作是，有些患者可能夠好好配合，此時必須能夠傾聽使患者適當表達自己內心的不安，在衛教時，也能接納所有資訊和意見，並能回覆示教，回應有效，讓患者能與醫療合作，一起朝目標前進，倫理是在幫患者進行導尿時，能夠尊重患者，保護患者隱私，所以必須在執行技術時，圍窗簾，提供安全的醫療讓患者感到安心，讓患者知道來到醫院是能夠滿足對健康的需求，批判性思考能力是一種以目標為導向的思考活動，當患者有不舒適時，不能只看事情表面，要經由內省的過程，理性思考，找出現存或潛在的問題，這樣才能完全解決患者所需的需求，克盡職責性是在時間內，能夠做好職務分內的事能夠忠於職守，這樣患者對我們的照顧也比較放心，終身學習是，把所有在學校所學的專業技術、多樣學理，經過加以統整資源，運用在每一個照顧的患者，使患者能夠放心交給我們照護，且所學的知識不一定只能在醫院上才能使用，平常在家裡也能有所運用，護理的知識能照顧許多人，這樣的多元的管道、多樣的內容、整合的資源及彈性的方法發展自我潛能，能夠促進個人及專業的成長，希望在三年級升四年級的高護實習，我能加以運用八大核心和專業知識繼續照顧需要被幫助的人，這個是我這三年來所認識的八大核心。
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