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銀髮族安康旅遊旅館設施重要性覺知與活動參與興趣之初探－以高雄市銀髮族爲例 7518 2014-09-21 02:49:12
廣義來說，以追求身心靈全方位健康為目的之旅遊即為安康旅遊。根據 Kaspar(1996)的看法，安康旅遊是「人們為了促進、 穩定以及適當地恢復生理的(physical)、心理的(mental)和社交上的幸福(social well-being) 而去使用一些健康服務，他們所停留的地方不是他們原來主要的住處，也不是他們永久的居所或工作地點。」 歐洲學者
將安康觀光或旅遊視為是健康觀光(health tourism)下的一支(Mueller & Kaufmann, 2001; Harahsheh, 2002)，比較是針對健康者，須經旅程(journey)或旅遊(trip)的步驟，主要是在預防與促進身心靈健康，與有介入性治療及恢復服務的醫療旅遊不同。
參考文獻
余嬪‧劉季貞‧（２０１１）‧銀髮族安康旅遊旅館設施重要性覺知與活動參與興趣之初探－以高雄市銀髮族爲例‧國立高雄師範大學成人教育研究所，通訊作者‧國立高雄應用科技大學企業管理系‧戶外遊憩研究24(3)：49-78
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暑假作業 三篇個案報告的心得 4535 2014-09-21 02:46:13
暑假作業
1005101033 護三甲 陳冠臻
這一次我選了三篇和腸病毒有關的個案報告來寫，其中有兩篇是腸病毒重症個案，因為接下來我們要到兒科實習，很有可能會碰到腸病毒的個案，希望可以藉此知道如何使病童得到適切的照護，同時，學習如何藉由陪伴、傾聽技巧和家屬建立良好治療性關係減輕家屬焦慮。腸病毒是一群病毒的總稱，包括克沙奇病毒A群、B群、小兒麻痺病毒、伊科病毒及68至71型腸病毒，其中以感染71型腸病毒的致死率是最高的。腸病毒經由接觸、飛沫或食入含有病毒的糞便及所污染的食物、玩具等而遭汙染，潛伏期為2~10天，好發於夏、秋兩季。主要重症患者以1~5歲幼童最為常見，年紀越小嚴重度越高，死亡率相對的也較高。腸病毒重症疾病建展的變化主要分為四期: 第一期:主要是舌頭及咀嚼黏膜會出現水泡或潰瘍，四肢如手掌、腳掌、膝蓋與臀部肛門周圍出現稍微隆起的紅疹及發燒症狀，一般稱為手足口症; 第二期:出現腦膜炎等神經症狀，包括發燒、頭痛、嘔吐、意識障礙及昏迷或出現不由自主的跳躍式抽蓄; 第三期:血壓上升為最早的徵象，高燒、心搏過快、肺水腫、四肢無力、垂直眼震顫、斜視、抽筋等神經症狀持續惡化，之後心搏速率會下降，血壓也會下降，甚至低到測量不到，導致腦灌流變差，造成缺氧缺血性腦病變; 第四期:病況逐漸穩定，心臟功能幾乎完全恢復，肺功能可能不好，但可以自己換氣，之後容易發生反覆性肺炎，個案慢慢恢復，但是可能有神經功能缺損的後遺症或是治療無效而死亡的。腸病毒的治療大多是給支持性的療法如:點滴注射、退燒及免疫球蛋白的給予等，大多數的病人在一週內就可以恢復。感染腸病毒的病童由於咽喉腫痛及口腔黏膜受損，導致進食時產生疼痛，而排斥進食，當食量減少最先出現的問題就是脫水，因此在護理上需特別注意口腔護理及水分補充，避免刺激、熱燙的食物或需要用力咀嚼的食物，盡量給予冰涼、高熱量的食物如:冰淇淋、布丁、果汁等食物。發燒時，可協助醫師與個案母親說明腸病毒的疾病過程及發燒型態，並教導個案母親，寒顫發冷期時，可增加被子保暖;發熱期時，減少被蓋，保持室內通風，室溫維持24~26度C;退燒期可全身溫水拭浴，多攝取水分，避免脫水。主動測量生命徵像並告知變化，減輕個案母親的焦慮。因為病童健康狀況無法預期，造成個案母親緊張，我們可以在做治療前先讓個案母親了解治療過程，再進行治療活動，使個案母親友參與感和決策感，與個案母親建立良好治療性關係，多陪伴和傾聽，認同她焦慮擔憂的行為，適時地給予支持與鼓勵。家屬常常因為電視報章媒體的大肆報導而對腸病毒非常恐懼，故臨床醫護人員在醫護過程中，扮演很重要的角色，運用專業知識提供正確的照護以解除病童的不適感和減輕家屬心中的焦慮。
個案報告文章: 一位感染腸病毒重症病童之照護經驗
作者:曾瓊慧
出處: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=15606619-201303-201303250019-201303250019-35-45
個案報告文章: 一位腸病毒重症學齡前幼童的照護經驗
作者:陳秀萍
出處: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=15606619-201203-201203280008-201203280008-71-82
個案報告文章:照護感染腸病毒學齡前期兒童之照護經驗
作者:黃淑媛、曾月霞、池美華
出處: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=16803108-200612-17-2-253-262-a
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休閒農場之經濟效益 7525 2014-09-21 02:42:14
「休閒農場」簡單的說，就是一個結合農業生產，並提供民眾休閒活動及農村休憩體驗的地方；且其經管的方式乃是以農業生產活動為基礎，並透過休閒農場為媒介來達到認識農業生產的過程以及鄉村文化、自然環境景觀及文化創意等價值的體驗與學習之活動；最後可達到提高農業產業的產值以及農夫的收入與發展；因此，休閒農場具有遊憩、教育、社會、經濟、醫療、環保及文化的功能；且可達到（一）可讓農民轉化新工作的契機（二）可提高國際觀光的能見度（三）可作為休閒觀光的競爭力（四）可讓農業生產更具有創新的發展與機會（五）可提高農業的新價值觀（六）可作為環境教育的最佳場所等的經濟效益。
參考文獻：
鮑敦瑗、邱順清，(2011)，休閒農場之經濟效益，休閒保健期刊第六期，135-144。
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個案報告文章心得 4773 2014-09-21 02:31:12
1.個案報告文章：末期乳癌之安寧緩和照護：一個案報告
作者:施君穎(Chun-Ying Shih)；顧雅利(Ya-Lie Ku)
出處:安寧療護雜誌；13卷2期(2008/05/01)，P226-238
2.個案報告文章：一位乳癌婦女併發尿毒症接受腹膜透析治療之護理經驗
作者:黃玉玟(Yu-Wen Huang)；徐碧秀(Pi-Hsiu Hsu)
出處:臺灣腎臟護理學會雜誌；12卷1期(2013/03/01)，P47-58
3.個案報告文章：乳癌患者接受化學治療合併靜脈注射甘草甜素之個案報告
作者:林淑娟(Shu-Chuan Lin)；黃明立(Ming-Lih Huang)；陳明豐(Ming-Feng Chen)
出處:秀傳醫學雜誌；6卷3&4期(2006/10/01)，P113 - 118
【讀後心得】：我找到的三篇的個案報告都是有關於乳癌，「一位乳癌婦女併發尿毒症接受腹膜透析治療之護理經驗」「乳癌患者接受化學治療合併靜脈注射甘草甜素之個案報告」「末期乳癌之安寧緩和照護：一個案報告」，癌症是大家都很難去探討及研究的一個疾病，就算是有研究出來的藥物，但也不是每個人都是適合用的，人體就是如此的神秘奧妙；癌症的各個歷程都顯現出人類的脆弱，不接受到接受，極力抗拒治療到接受治療，每個人的時間都不一樣；接受何種化療藥物、使用何種口服藥物、化療後的合併症等等的一些問題都要與家屬及個案說明清楚，癌症的末期也就是安寧療護與是一塊很重要的東西，根據行政院衛生署(今行政院衛生福利部)公佈九十五年十大死因統計顯示惡性腫瘤為榜首，佔死亡總人數28.1％，其中乳癌高居女性癌症第四，女性患者被診斷為乳癌時，除了化療的作用與副作用外，還有切除自己的女性特徵的外科手術，害怕自己心象改變等等的一些問題，這些是很重要的，癌症時常併發一些疾病我所找的第二、三篇的個案報告文章都是在說明合併症這件事情，第二篇的個案報告文章是在說明一位乳癌婦女經過術後化療及放射線治療而導致腎功能急速惡化，並接受腹膜透析治療之護理經驗，第三篇的個案報告文章是在說明一位因接受化療導致肝功能異常，因而中斷治療的43歲轉移性乳癌患者，她於化療(Taxortere合併5FU)期間，因肝功能異常而增加合併靜脈注射甘草甜素(Glycyrrhizini簡稱GL)，藉由靜脈注射甘草甜素因而控制肝功能指數。其實我自己的奶奶也是乳癌患者，只是她發現的比較早，所以可以藉由化療及手術來治療，看著自己的奶奶，因為化療的副作用而不舒服真的很心疼，但我只能默默的替她加油及幫她量體溫，幫她監控發炎反應的症狀，現在已經慢慢的回復以往有精神的模樣，真的很替她開心，只是還要偶爾要回診抽血檢查。
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我所以認識的八大核心素養 4773 2014-09-21 02:30:11
八大核心有基礎生物醫學科學、一般臨床護理技能、溝通與合作、關愛、批判性思考能力、倫理素養、克盡職責性、終身學習，在這三年中我學到了許多關於這八大核心，尤其是基礎生物醫學科學與一般臨床護理技能，讓我記得的要死要活，還是一定要記得的東西，老師們拼命教學就是要讓我們了解到基礎生物醫學科學與一般臨床護理技能的東西。
在這三年中，對於八大核心還是有一點點小心得，在基礎生物醫學科學的方面裡，了解到了許多人體的結構，還有對於人體生病的處理方法以及護理方法，必須熟知這些知識，並且靈活的思考；在一般臨床護理技能裡，我經過基本護理學的實習後，了解到除了課本教授你的知識以外，你還要靈活運用這些知識，在許多技術裡，課本雖然教授你他的過程及原理，可是你不實際動手操作看看，怎麼知道這個技術如何操作；在批判性思考能力裡頭，我理解到不能只是死板板的相信課本裡說的，要靈活思考這些你學到的東西，同樣的東西，可以有不同的問法，可以有不同的解決方式，只是看你要照著課本作還是尋求其他方法，雖然我這麼說有點誇張，但是在基本護理學的實習裡頭讓我真的對於批判性思考，真的有不同的見解，但後來詢問了老師「這樣做法對嗎？」，老師回我說「我當然要跟你說不對阿，因為你們的技術不純熟，只能照著課本裡做，等你們的技術熟練後再這麼做吧。」除了在基本護理學的實習裡有理解到批判性思考的重要，在課堂裡也是很重要的，老師也常常會丟一些問題給我們，讓我們去想，這也是批判性思考；溝通與合作也是一塊很重要的東西，在日常生活裡也是極為重要的，在基本護理學實習中，我知道溝通跟團作合作真的很重要，護理師與護理師之間，交班時的術語要讓人理解，要讓下一個當班護理師知道病人或個案的狀況，護理師與其他醫護人員連結也是很重要的，除了醫護人員外還有社工師…...等一些相關領域也要有合作，所以溝通與合作是一塊很重要的東西；關愛是一個很重要的東西，不是在哪個領域，這個都是很重要的東西，關愛他人是個很重要的事情，雖然我還只是個學生，但在擔任護生時，我可以做到關心他人的行為，陪伴病人、跟他聊天、提供病人心理支持；倫理素養是很重要的東西，在任何的事情上都有一定的倫理道德，在護理的職場上要能表現出符合專業規範的行為，例如：保護病人或個案的隱私，不隨意說出病人或個案的個人資料，促進病人的舒適，減輕病人或個案的疼痛等等行為，才有所謂的倫理素養；克盡職責性就是盡自己的所能做出正確的行為，表現出自我負責；終身學習能學習生活中的技能與發展自己的專業的自主學習。
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