看完這三篇個案報告讓我知道不可以因為小病就不去看醫生，胃癌是全世界僅次於肺癌的常見癌症，目前已知形成胃癌的外在因素 如幽門螺旋桿菌的感染、喜好食用燻烤及醬菜鹽漬物者，內在因素如宿主的癌症家族史，其常見症狀有非特異性的腹痛、食慾不振、嘔吐及體重減輕等胃癌早期無症狀，最常見為上腹部疼痛、食慾不振、體重減輕、解黑便、貧血等，利用胃鏡篩檢及診斷，治療則以手術切除為主 在這過程中會盡量跟大家宣導不要吃重口味的時候! 當個案想到死或瀕死過程，所產生沮喪、焦慮或恐懼等情緒，如神情緊張、警覺性增加，稱之「死亡恐懼」或「死亡焦慮」會藉由陪伴在旁，傾聽心聲，了解病人身心的問題，給予情緒支持，引導病患說出內心感受，並以真誠、正向、仁慈與尊敬的態度回應問題。 根據研究指出恐懼越接近死亡會越加深，並伴隨著孤立、罪惡感與哀傷等心理困擾，將對個人形成前所未有的壓力，不同的個體對死亡恐懼的表現將有所不同，恰當處理死亡恐懼能促進個案心理層面的調適，對死亡有充分準備恐懼會減少給予胃癌術後護理，從稀到稠，從量少到量多，從低熱量到高熱量，細嚼慢嚥，促進消化，保持心情愉快恢復胃動力。

林雅婷(Ya-Ting Lin) ； 葉湘芬(Hsiang-Fen Yeh)(2012)‧照顧一位胃癌術後病患面對死亡恐懼之護理經驗‧志為護理-慈濟護理雜誌，11(2)，103-110。

鄭伊君(Yi-Chun Cheng)；李梅琛(Mei-Chen Lee)；高翡勵(Fei-Li Kao)(2007)‧一位胃癌病患接受全胃切除手術之護理經驗‧長庚護理，18(3)，451-462。

吳絡茜(Lo-Chien Wu)；張嘉蘋(Jia-Ping Chang)；林梅鳳(Mei-Feng Lin)(2009)‧一位老年胃癌病患的居家化療經驗‧護理雜誌 ，56(3)，105 - 110。 。

最令我印象深刻的是基護實習的時候，老師無時無刻總師叮嚀我們說「視病猶親」 ，不管在做什麼技術更是要細心不可以分心哪怕一時的傷害! 我認為「一般臨床技能」就是一般照護技能，例如適度的給予關心及注意個案的狀況，對於操作技術的熟練度，像是給藥就必須要遵循「三讀五對」是確保病人及自己的安全和醫囑及給藥單上的藥名是否相同，技術像是打IC、CVP care、鼻胃管灌食 等等不管什麼樣的技術都要小心再小心 『基礎生物醫學科學』就是醫學科之相關知識於臨床照護，學校的學理要牢牢地記住，才不會在臨床上老師、學姊們一問什麼都不知道不確定，並且清楚了解個案的狀況在回答個案，無時無刻都要充足知識，才可以傳達出正確答案 我認為最重要的是『批判性思考能力』在臨床上遇到問題時，要學會的分輕重緩急，我想不管在臨床上或是不管哪個單位對護生、護理人員來說是很重要的 『關愛 溝通與合作』身為一個護士不僅僅要有同理心、耐心等等適時的關懷病人不讓病人感到孤單寂寞，每位病人的脾氣是不一樣的，所以要選對的關懷方式而不適再造成他的負擔。我想溝通這一部份在實習上也是滿有挑戰的，也藉由實習讓自己在溝通這一部份有小小的成長，要和個案溝通良好之外，整個醫療團隊的合作也是很重要! 『倫理素養』對病人應該很重要，只要有侵入性的技術等等一定要保護到病人的隱私也不可以輕易的洩漏病人的基本資料及身上有的特殊疾病 『克盡職責』我想這四個字對大家都很重要!不僅在哪一方面職位上隨時都要更新自己的知識，熱愛自己的工作善盡其角色職責 『終身學習』自己可以藉由很多元的管道，或的自己最需要的知識，隨時更新自己的腦袋，大家所說的『活到老、學到老』！