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110學習歷程暑假心得 15110 2022-09-11 22:23:57
媽媽是超人
作者姓名 施麗
西元出版年 2018年文章標題丹麥照助產師產科醫師共同照模式
期刊名稱I 台灣公共衛生雜誌卷期37卷期
起訖頁數280-29作姓李
西元出版年2002年 文章標題婦科娠與糖病
期刊名稱1台灣醫學卷(期6
起訖頁數P785-789【自訂一主題】:媽媽是超人
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】這兩篇寫的都是跟從一位肚子育著生命並且到生產會經歷的媽
媽有關係的文獻,第一篇的目標:助產師跟產科醫生共同照護是目前許多的先進國家會採用的孕產照護模式
不但會讓助產師和產科醫生能夠各司其職,能因應著不同孕婦的健康需求給予照護。在面對助產人力的不足、居家產率上升等等的挑戰時,仍能從孕婦、助產師和產科醫師等多元角度去思考對策提出改善策略。這些經驗對於台灣相關政府單位未來想要動要學習這套孕產照模式政策的時候有幫助,可以用來作為參考。女性們的懷孕還有生產是每個國家健康政策跟醫療重要照的重要項目。糖尿病孕婦在懷孕期間較容易發生子癲前症跟子癲症,糖尿病的婦也較容易發生細菌感染,因平常的血糖濃度一般的婦高,所以會更容易生出巨嬰,容易引起產道撕裂傷、子宮收縮不好產後大出血等等的併發症,而且發生胎兒畸形的機率也很高,媽媽是糖尿病患者的嬰儿在未來也有可能是個糖尿病患者,因為糖尿病跟遺傳基因有關。看完這兩篇後我覺得媽媽還有醫護人員都很辛苦,媽媽在懷孕過程要經歷很多因為自己的身體狀況出線的問題還有因為嬰兒受的苦痛,還有醫護人員對於面對不同狀況的孕婦,要做出不同的照護,讓我覺得真的很敬佩。
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暑假作業 15332 2022-09-11 22:23:27
袋鼠式護理是指母親與新生兒經由皮膚對皮膚的接觸（skin-to-skin contact），並能以自我協調（self-regulatory）的方式進行餵食，其主要目標是提供母兒一個最好的子宮外環境，使其能在產後促進彼此的適應。袋鼠式護理是一項兼具醫療與人性的照護方式，對新生兒而言不僅可穩定其生理發展，更可有效的促進親子關係的建立，是值得臨床應用的護理措施。本文介紹母嬰照護理念、袋鼠式護理運作之概念及階段，並列舉國外袋鼠式護理的實際案例及實施步驟，以供國內臨床應用之參考。
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111學年度護理科暑假作業心得報告1 15238 2022-09-11 22:21:57
班級:護四丙 學號:1085101131 姓名:張心柔
標題:負壓傷口治療對糖尿病潰瘍傷口之成效:系統性文獻回顧及統合分析
書名:南臺灣醫學雜誌；14卷1期(2018/06/01)
作者:林筱青；陳威臣；楊正三；張簡志炫；許晉豪；方前量
心得:藉由上學期所教的<<傷口護理學>>了解到，負壓傷口治療與傳統生理食鹽水紗布濕敷相比，負壓傷口治療連續性模式肉芽組織增加63.3%。也可以讓開放性的傷口變成可控制性的密閉式的濕潤環境，有效減少細菌感染的風險、保持傷口的濕潤性，促使肉芽組織新生，且此篇文獻證明負壓傷口治療可減少糖尿病患者傷口潰瘍的面積及深度，降低糖尿病患者截肢機率。且負壓傷口治療連續性模式壓力高低比較無明顯差異，有此證明，若治療期間病患持續主訴疼痛，可把抽吸壓力調降，維持病患舒適，及可忍受度。此文章限制或不足的地方為1.國內無DFU的相關研究報告，雖國外研究成果持續增加，但研究結果不一致。2.統合分析研究所收錄文獻篇幅不多、大都偏向性質描述。看完這篇文獻，結合前面所說的優點，證明若是在臨床上碰到糖尿病或是慢性傷口可以利用負壓治療的方式照護病患，降低感染及截肢機率，若是和傳統生理食鹽水紗布濕敷每兩小時更換一次相比，負壓治療不須頻繁更換，有效降低感染，且治療程度優於傳統治療。
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110-2心得報告五護一丙游雅惠 16152 2022-09-11 22:16:33
護二丙游雅惠1105101116
暑假作業心得
書名：你是我的姐妹
作者：徐瑞蓮
出版社：驛站
這本書是我從國小看到現在最喜歡的一本，這一本我可以看超多次，在暑假又利用了空閒時間再看過一次，他比較像是家庭的那種，講述有一對夫妻生了三個女兒，但到了第四個覺得是兒子，但最後還是生了一個女兒，而在家中老么也是最不得寵的，她常常覺得他不是爸媽親生的，她時常用姊姊不要的東西，他也想換新的，但爸媽總覺得還可以在用，所以讓老么覺得爸媽很偏心，但後來老么在學校被欺負，是他的姊姊站出來幫他說話，而且在家中的一些誤會也解開了，她之後也很開心有這個家庭，她跟我的家蠻像的，因為我們也是四個女兒，而老么也是最不得寵的，拿東西也是拿我們這些姊姊的，所以我大概可以感受到這種家庭的感受。
書名：我才不想當姊姊
作者：尋
出版社：驛站
這本書是我這個暑假新入手的書，我真的很喜歡看這種類型的書，雖然看起來有點不成熟，但我真的超愛看，他是在講說他們也是二胎家庭，是一個姊姊跟弟弟的故事，從小是家裡最大的，就會被家裡長輩說，你是姊姊你要把東西讓給弟弟妹妹啊，可是這也是最大的小孩最不喜歡聽到的話，明明就是弟弟做錯，可是被罵的都是姊姊，所以作者寫的這本書講了很多做姐姐不喜歡的事情，把所有的心酸等講出來
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110年度暑假作業 15124 2022-09-11 22:14:01
第一篇
期刊名：一位糖尿病患者接受截肢術後之護理經驗
作 者：王小燕(Hsiao-Yen Wang) ； 劉孟芬(Meng -Fen Liu)
長庚護理 ； 24卷2期 (2013 / 06 / 01) ， P208 – 217
ＤＯＩ：10.6386/CGN.201306_24(2).0009
心得：近年來糖尿病是國人位居十大死因之ㄧ，每年近萬人因糖尿病死亡，根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病友，且每年以25,000名的速度持續增加，糖尿病及其所引發的併發症影響國人健康不容小覷，醫療負擔相當龐大罹患慢性病的人越來越多。這篇文章中所描述的個案就是罹患糖尿病十餘年，定期服藥，因腳部乾裂而產生糖尿病足，但後續傷口癒合不佳而造成傷口周圍皮膚大範圍潰爛而做膝下截肢。作者描寫的個案在院期間，因身心受創而產生沉默不語，且換藥時不願看傷口及不願離開病室活動的負向行為，
但在作者於照護期間藉由傾聽與陪伴，提供個別化且可行之護理措施，經由身、心方面的支持與社會資源的提供，鼓勵及協助其自我調適，以使個案能勇於面對失去肢體的創傷，重新調整截肢後生活。從中我更加了解了，糖尿病足截肢術後個案可以經由提供完整傷口照護以促進傷口癒合;並以傾聽、關懷、同理與接納之態度，教導個案自我照顧並引導家屬共同參與照護活動，使其漸漸能正向接受身體結構功能的改變。
第二篇
期刊名：一位主動脈剝離術後病人之 重症護理經驗
作 者：潘容芬(Jung-Fen Pan) ； 陳春香(Chun-Hsiang Chen) ； 湯婉孏(Wan-Lan Tang)志為護理-慈濟護理雜誌 ； 15卷3期 (2016 / 06 / 01) ， P82 - 91
心得：主動脈剝離是一種不常見但複雜且致死率高的心血管疾病，好發於40-70歲男性，若主動脈破裂而沒有接受手術的死亡率則接近100%，主動脈剝離臨床典型表現為高血壓、 嚴重胸痛轉移至背後、冒冷汗、呼吸急 促等。臨床診斷根據剝離之部位，依據Stanford分類，侵犯到上 升主動脈稱A型主動脈剝離，侵犯到降主 動脈則稱B型主動脈剝離(王等，2009)。 治療方法會依剝離的位置而不同，A型目 前以外科手術最常見，B型在急性期會嚴 格控制血壓和減低心臟之收縮力。看完這篇文獻後，搭配著之前再內外科護理課本裡所學過的主動脈剝離，在這篇真實案例的描述下，對於主動脈剝離有了更深刻的印象。同時也了解到主動脈剝離術後之病人通常需於加護病房進行觀察，病人在加護期間，身心 遭受多方面之壓力與威脅，包含身體、心理及社會壓力，病人在加護病房之經驗感受差異性很大，所以可以藉由觀察、會談、身體評估及直接照護等方式，也更加了解到可以採用羅氏適應模式進行整體性的護理評估，確立評估病人有急性疼痛、睡眠型態紊亂、焦慮、情境性低自尊等健康問題。在護理過程中，筆者提供符合病人之護理措施，協助處理生心理問題，有效促進病人自我調適，協助度過於加護病房術後焦慮的過程，發揮護理的專業角色及技巧。
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