護理典範讀書心得

五護二甲  1025101019 黃婉綺 19號

趙可式、鍾信心、周美玉、白寶珠、馬素珊等等這些都是大家耳熟能詳的護理典範人物這次我讀的書是有關南丁格爾跟陳翠玉的故事。

南丁格爾出生在貴族的家庭，從小熱愛讀書，她也喜歡幫助與關懷病人、窮人與痛苦的人等等，而在親戚們的家庭中，有人不舒服也會挺身而出擔任照顧的工作，因此，大家也漸漸習慣只要有需要照顧病人的事都會請南丁格爾，所以她勵志要當護士，這之間經歷了重重的阻礙，但她沒有因此而放棄，在某次的戰爭中為護理人員不足，讓她有了機會當上陸軍醫院的護士監督，南丁格爾帶著一群人來到了醫院，才發現那裡的設備簡陋，連衛生狀況也很差，她從最基本的飲食做起，受傷的士兵們吃完她做的餐點後，各個都慢慢恢復了元氣，但是戰爭還是沒有停止，傷兵不斷的增加，南丁格爾都能做的有條有理大家都對她很敬佩，每天細心的照顧病人還被稱為提燈天使，南丁格爾把她的一切燈奉獻給了士兵為他們做了許多事，而南丁格爾這種熱愛護理的精神值得大家學習。

陳翠玉在教會牧師的介紹下赴日本東京留學，畢業後堅持返台服務，創辦了公共衛生護士養成所，還被邀請當台大護理部主任，陳翠玉不但實施醫護平等，而且醫院都歸他管，但當時的護士都只是醫生的下屬都習以為常了，所以都對陳翠玉的改革感到非常的不滿與不服，但她卻能夠制定出一套很好的護理制度，也把醫院的一切打理得井然有序，也會送優秀的護士出國進修，還改善了軍營的環境衛生，曾為了解決護理人才的短缺創辦了台大護校，最後終於得到了大家的尊敬，她的種種事蹟至今還被廣為流傳值得大家敬佩後來陳翠玉被稱為台灣女英雄。

我所認識的八大核心素養 一般臨床護理技能： 做技術前，幫助個案及家屬作好準備。 例如老師帶領我們在執行NG Feeding的技術時，能安全執行餵食的動作，且執行前觀察鼻胃管位置正不正確，然後餵食過程中不讓管子內有空氣跑入(需反折)。執行鼻胃管灌食時，用反抽的動作來了解到個案是否有良好吸收灌食液體，如果有好好的吸收反抽時就會少於100cc。 透過與個案的會談，了解他的病史，回家後收集有關的疾病衛教。 每天早上下午會準時到護理站聽學姊們交班，並了解自身個案的近況。

基礎生物醫學科學： 透過了解個案的檢驗值Hb偏低可知道她紅血球攜帶氧不足以致於可能有貧血況產生。個案服用Panadol的藥物時，會詢問吃這顆藥物的作用，我可以跟個案解釋panadol是鎮痛、解繞的作用。例如做NG Feeding前，老師教導我們先確認鼻胃管的所在位置，灌食前先反抽，如果有胃液就代表他的位置是在胃中正確無誤，另外也也可以把鼻胃管放入水中看看有沒有氣泡，有時候可以透過這些方法來了解他的解剖位置。

批判性思考能力： 假使在面臨兩個個案，其中一個要敷黃藥水，另一位需要打胰島素穩定血糖，這時候身為護理人員的我們應當選擇先替糖尿病患者打胰島素避免有生命危險。例如我們現在要幫個案加藥Gentamicin，這時候我們思考到Gentamicin有毒所以在滴點滴時就會選擇滴的慢一點，才不會刺激到個案。 家屬報怨為什麼病人老是感覺精神狀況很差，我們可以透過觀察發現病人平時因為行動本來就不便無法自己翻身運動，所以除了平時看護幫他翻身之外，其餘時間都是臥床的情形，因此個案才會有精神不好的感覺。

關懷： 在同儕有困難時能主動給予協助，病人在跟我說他哪裡有痛的時候，我就要相信他真的痛(以同理心感受)，然後適當言語安撫他。觀察到個案臉色異常，這時候我們主動關心個案且給予需要的安撫請個案放輕鬆。

倫理素養： 在執行導尿、還是pp care...的技術時，需圍床簾維護病人隱私，不能向其他人透露病人的病情。做任何技術前都須先與個案、家屬解釋作此技術的目的並告知。

溝通與合作： 能跟同儕互相幫忙合作完成技術，如:兩人一同測血壓(可以確保良出來數值的準確度)，跟單位的學姊、醫生、以及老師同學主動打招呼，建立良好關係。發現病人異常會主動告訴學姐或醫生。

克盡職責性： 每天都能依規定時間準時實習，作業也都能按時繳交。看到有不懂得會主動詢問老師或學姊，例如:在給藥過程有不確定的地方會立即確認。有技術時會主動爭取學習的機會。不隨便離開自身工作崗位怠忽職守。

終身學習： 看到不懂的術語還是藥物會自己查詢相關資訊。基護實習時我做NG Feeding時看到了家屬有加一些營養食品進去，我就主動去詢問家屬那是什麼，然後回家查一些可以推薦給家屬可以加入牛奶的營養食品。 可以經由個案的灌食食品來深入了解每日的卡路里。