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111學年度護理科暑假作業心得報告1 15238 2022-09-11 22:21:57
班級:護四丙 學號:1085101131 姓名:張心柔
標題:負壓傷口治療對糖尿病潰瘍傷口之成效:系統性文獻回顧及統合分析
書名:南臺灣醫學雜誌；14卷1期(2018/06/01)
作者:林筱青；陳威臣；楊正三；張簡志炫；許晉豪；方前量
心得:藉由上學期所教的<<傷口護理學>>了解到，負壓傷口治療與傳統生理食鹽水紗布濕敷相比，負壓傷口治療連續性模式肉芽組織增加63.3%。也可以讓開放性的傷口變成可控制性的密閉式的濕潤環境，有效減少細菌感染的風險、保持傷口的濕潤性，促使肉芽組織新生，且此篇文獻證明負壓傷口治療可減少糖尿病患者傷口潰瘍的面積及深度，降低糖尿病患者截肢機率。且負壓傷口治療連續性模式壓力高低比較無明顯差異，有此證明，若治療期間病患持續主訴疼痛，可把抽吸壓力調降，維持病患舒適，及可忍受度。此文章限制或不足的地方為1.國內無DFU的相關研究報告，雖國外研究成果持續增加，但研究結果不一致。2.統合分析研究所收錄文獻篇幅不多、大都偏向性質描述。看完這篇文獻，結合前面所說的優點，證明若是在臨床上碰到糖尿病或是慢性傷口可以利用負壓治療的方式照護病患，降低感染及截肢機率，若是和傳統生理食鹽水紗布濕敷每兩小時更換一次相比，負壓治療不須頻繁更換，有效降低感染，且治療程度優於傳統治療。
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110-2心得報告五護一丙游雅惠 16152 2022-09-11 22:16:33
護二丙游雅惠1105101116
暑假作業心得
書名：你是我的姐妹
作者：徐瑞蓮
出版社：驛站
這本書是我從國小看到現在最喜歡的一本，這一本我可以看超多次，在暑假又利用了空閒時間再看過一次，他比較像是家庭的那種，講述有一對夫妻生了三個女兒，但到了第四個覺得是兒子，但最後還是生了一個女兒，而在家中老么也是最不得寵的，她常常覺得他不是爸媽親生的，她時常用姊姊不要的東西，他也想換新的，但爸媽總覺得還可以在用，所以讓老么覺得爸媽很偏心，但後來老么在學校被欺負，是他的姊姊站出來幫他說話，而且在家中的一些誤會也解開了，她之後也很開心有這個家庭，她跟我的家蠻像的，因為我們也是四個女兒，而老么也是最不得寵的，拿東西也是拿我們這些姊姊的，所以我大概可以感受到這種家庭的感受。
書名：我才不想當姊姊
作者：尋
出版社：驛站
這本書是我這個暑假新入手的書，我真的很喜歡看這種類型的書，雖然看起來有點不成熟，但我真的超愛看，他是在講說他們也是二胎家庭，是一個姊姊跟弟弟的故事，從小是家裡最大的，就會被家裡長輩說，你是姊姊你要把東西讓給弟弟妹妹啊，可是這也是最大的小孩最不喜歡聽到的話，明明就是弟弟做錯，可是被罵的都是姊姊，所以作者寫的這本書講了很多做姐姐不喜歡的事情，把所有的心酸等講出來
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110年度暑假作業 15124 2022-09-11 22:14:01
第一篇
期刊名：一位糖尿病患者接受截肢術後之護理經驗
作 者：王小燕(Hsiao-Yen Wang) ； 劉孟芬(Meng -Fen Liu)
長庚護理 ； 24卷2期 (2013 / 06 / 01) ， P208 – 217
ＤＯＩ：10.6386/CGN.201306_24(2).0009
心得：近年來糖尿病是國人位居十大死因之ㄧ，每年近萬人因糖尿病死亡，根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病友，且每年以25,000名的速度持續增加，糖尿病及其所引發的併發症影響國人健康不容小覷，醫療負擔相當龐大罹患慢性病的人越來越多。這篇文章中所描述的個案就是罹患糖尿病十餘年，定期服藥，因腳部乾裂而產生糖尿病足，但後續傷口癒合不佳而造成傷口周圍皮膚大範圍潰爛而做膝下截肢。作者描寫的個案在院期間，因身心受創而產生沉默不語，且換藥時不願看傷口及不願離開病室活動的負向行為，
但在作者於照護期間藉由傾聽與陪伴，提供個別化且可行之護理措施，經由身、心方面的支持與社會資源的提供，鼓勵及協助其自我調適，以使個案能勇於面對失去肢體的創傷，重新調整截肢後生活。從中我更加了解了，糖尿病足截肢術後個案可以經由提供完整傷口照護以促進傷口癒合;並以傾聽、關懷、同理與接納之態度，教導個案自我照顧並引導家屬共同參與照護活動，使其漸漸能正向接受身體結構功能的改變。
第二篇
期刊名：一位主動脈剝離術後病人之 重症護理經驗
作 者：潘容芬(Jung-Fen Pan) ； 陳春香(Chun-Hsiang Chen) ； 湯婉孏(Wan-Lan Tang)志為護理-慈濟護理雜誌 ； 15卷3期 (2016 / 06 / 01) ， P82 - 91
心得：主動脈剝離是一種不常見但複雜且致死率高的心血管疾病，好發於40-70歲男性，若主動脈破裂而沒有接受手術的死亡率則接近100%，主動脈剝離臨床典型表現為高血壓、 嚴重胸痛轉移至背後、冒冷汗、呼吸急 促等。臨床診斷根據剝離之部位，依據Stanford分類，侵犯到上 升主動脈稱A型主動脈剝離，侵犯到降主 動脈則稱B型主動脈剝離(王等，2009)。 治療方法會依剝離的位置而不同，A型目 前以外科手術最常見，B型在急性期會嚴 格控制血壓和減低心臟之收縮力。看完這篇文獻後，搭配著之前再內外科護理課本裡所學過的主動脈剝離，在這篇真實案例的描述下，對於主動脈剝離有了更深刻的印象。同時也了解到主動脈剝離術後之病人通常需於加護病房進行觀察，病人在加護期間，身心 遭受多方面之壓力與威脅，包含身體、心理及社會壓力，病人在加護病房之經驗感受差異性很大，所以可以藉由觀察、會談、身體評估及直接照護等方式，也更加了解到可以採用羅氏適應模式進行整體性的護理評估，確立評估病人有急性疼痛、睡眠型態紊亂、焦慮、情境性低自尊等健康問題。在護理過程中，筆者提供符合病人之護理措施，協助處理生心理問題，有效促進病人自我調適，協助度過於加護病房術後焦慮的過程，發揮護理的專業角色及技巧。
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110學年度第二學期暑假心得 15146 2022-09-11 22:10:12
與失智共舞∕照亮憂鬱黑洞的一束光
【撰寫心得書名】：與失智共舞
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
失智症，是因記憶和判斷力退化而引發各種症狀的腦部疾病總稱，根據統計六十五歲危險因子，但近年患者年齡層逐漸下降，失智症已經不只是中、老年人需要關心的議題,以上者，平均每四位就有一人罹患失智症或是輕度認知障礙。雖然年齡是失智症最大的而是大家所注意的疾病 而失智症是不可逆的，意味著人生將面臨無力挽回的巨大改變。根據研究顯示，阿茲海默症最早造成的變化，其實在症狀出現的25～30年前就已經開始，科學家認為，若能在發病的25年前就偵測到阿茲海默症，並及早治療，治療成功的機率將會大大提高。知道長輩的需要與渴望，願意付出各種代價學習這些 不但我們多元化學習這些技巧直接帶領長輩，還可以教導家屬，延續長輩在中心或活動學習的方式。學習認知的活動，讓他玩撲克牌辨識，他覺得很無趣，但他唱從前他愛的詩歌，一首又一首。 或許，未來 3C 的科技產品，也能增加長輩的刺激。無論是先進或自然的，無論動態靜態的，讓長輩也能享受全人全家全程多元的照護， 也是未來失智者照
顧的趨勢
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書名：爸爸我愛你 16383 2022-09-11 22:03:35
護二丙
1105101206
董庭妍
這是一本心理勵志的書，書中內容包含了兩性與家庭關係。
家，應是充滿溫暖與愛的地方，在家庭關係日趨緊張，離婚率節節高漲，親子互動劍拔弩張的今天幸福和家庭的秘訣在哪。作者以充滿傷痛和失敗的過去當作範本，坦白地說出自己在面臨家庭破裂危機處境的痛苦與掙扎。婚姻是一生中最大的學習，最好的學習，也是最難的學習。在這本書中，我可以看到一個父親在婚姻中努力學習進步的過程與心得，值得各位爸爸借鏡。有句廣告詞說：我是在當了爸爸後才知道怎麼作爸爸！這真是一語道破許多爸爸們的心裡話。其實，還有很多人在當了這麼多年的父親，還是不知道怎麼作父親。本書一針見血地指出許多男性的錯誤觀念，值得推薦給朋友，以期建立甜蜜幸福的家庭。
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