|
|
| 文章內容 |
志工心得 10792 2014-09-18 21:33:53
我們這次的服務學習地點是「聖嘉民老人養護機構」，顧名思義就是要去關懷老人、幫助他們、餵部分行動不便的老人們吃午餐和與他們唱歌跳舞陪他們說說話帶他們去散步等。
一到目的地時，我覺得這間養老院的外觀、格局、氣氛，整體的感覺還滿不錯的，裏面的建築物都很引人注目，附近都是田地沒什麼房子，感覺很清閒呢~一進去就看到園長走過來，跟我們說一些在這裡必須遵守的規矩，需要幫忙的地方有哪些，之後就帶我們看裡面的格局，最後就讓我們自己各自去自己的負責樓層幫忙了，有幫他們餵過飯，有些長輩吃很慢，有些長輩吃很快，有時候還會嗆到，有幾次我有扶幾個長輩上床休息，我扶的挺吃力的因它們腳沒辦法出力，不管是腰或者是腳，所以把他們抱起來的時候他們全身的力氣體重都在我的身上，我還有扶過長輩上廁所，每次都不太希望扶長輩，總是怕自己的不小心害他們跌倒受傷，所以就直接交給那裏的阿姨。有時候會幫他們過生日過節日，大家一起唱歌一起吃蛋糕一起打拍子，有節日的話中元普渡就一起去樓下拜拜之後還發餅乾，中秋節就做月餅，而我在旁邊拍照幫他們紀錄這快樂的時刻，讓他們知道回憶都是這麼開心，希望他們可以在這裡快快樂樂的過日子，有些長輩想要殺人想要自殺想要出去，有些則是得到失智症所以要有人二十四小時陪伴，或是只能把他們綁在輪椅上，之前有個爺爺就會跑到外縣市，然後害大家找得很著急一不注意就會不見很讓人放不下心。
這次的暑假作業這次的服務，我想我真的學到很多很多，學到了怎麼照顧老人，也知道了他們生活上的所有不方便，學到了老人一個人有多孤單，他們總是想要人多陪陪他們玩耍，多陪陪他們帶他們去散步去透風，都是一群很可愛的爺爺奶奶，有個奶奶長得很年輕還會講英文，很厲害第一次聽到我還嚇到還以為他是外國人，他還教我怎麼在生活上就能學好英文，有一個奶奶很喜歡我去看他，喜歡我幫她按摩幫他弄東西陪他聊天帶牠去散步，有時候沒去他就會說他一直在等我，而且他很活潑很像小孩子。
一開始聽到暑假作業二十小時志工服務時數，真的有點嚇到，但是經過了這次要離開聖嘉民時，總覺得捨不得離開，還想繼續留在那理陪那些爺爺奶奶，這次的作業真的讓我感觸很深，我很珍惜也很期待下次的服務。
|
暑假作業:閱讀心得 10672 2014-09-18 21:26:49
書名:醫生雨醫死 作者:趙可式
我要寫的人是趙可式,從趙可式寫的書裡面我知道了很多不一樣的經驗跟知識也知道關於護理人員要有的態度,趙可式推動了關於臨終照顧與安寧療護,在趙可式的書中有提到關於一個個案住在安寧療護的事情,個案得到了乳癌所以住在安寧病房,趙可式與另外一名護士幫忙個案洗澡吹頭髮幫忙她妝扮,個案在裝扮完後就說要睡覺但在他們再度回到病房時個案已經在睡夢中去世了,這件事情告訴我,臨終照顧與安寧療護是給個案減少疼痛減少負擔要給個案一個舒適與安全的地方,趙可式花了十年的時間讓立法三讀通過安寧緩和醫療條例,就是希望能夠給個案不一樣環境跟選擇,趙可式說生與死要是無法避免那就要學習醫(生)也要懂得醫(死),這句話給我很深的印象,因為護理人員一定會面臨到生離死別那要怎麼樣的調適心態很重要,護理人員往往在於生與死的這兩個選擇中為難,有時候不是不救是知道救了只是增加個案的負擔但不救卻又過意不去也會被家屬責備,有時候的護理人員難免因為種種因數下被任何人譴責卻又要保持著自己的理念跟態度,也許要當護理人員不難只是要怎麼面對家屬跟自己的工作才是難題,不管是現在的護理人員還是已故的護理人員都是我們敬佩的人,希望自己能夠在未來的護理上可以貢獻自己也要一直努力向上,謝謝趙可式寫的書讓我懂得很多不一樣,可能無法讓自己成為跟他一樣優秀的人才但會一直努力學習。
|
暑假作業 10448 2014-09-18 21:02:55
暑假作業(1000字心得)
書籍:分心不是我的錯、靈性治療的藝術
文章:捕夢網、職場危機－職場不適應症的克服、八八災後的追蹤關懷語田園工作
心得:
分心不是我的錯:
這本書是說明兒童和成人異常的問題，舉凡動來動去，無法專心，做姿要端正，散漫，或者是拖拖拉拉，不論在學校課業、工作表現和人際關係都呈現缺乏自制力和紀律，更確切來說是有精神異常也就是這本書所提到的注意力缺失症。從第一章節開始，就告知注意力缺失症的症狀得簡單特徵，就是衝動、分新和過動，然而從這些特徵和個案之間的互動過程，通通都記錄下來。一個擁有助意力缺失症的兒童或者是成年人，他們在人際關係的互動，甚至求職都有嚴峻的考驗，從兒童到成年人的問題都會一一的介紹，是一本不錯的好書。然而我看這本書的原因也不知道我自己是否為這注意力缺失症的患者，但是相較之下也有與這本書雷同的症狀，分心或者是缺發注意力。回想起小時候也屬於調皮的小孩，甚至到大學和同學進修課程或者是閱讀的時候，很容易無形之中影響同學，常常被同學反應出時常動來動去，又有感覺就是說我和他共同念書中很容易干擾別人，這些問題也被一一列舉出來。這本書還不錯，假如自己有這方面的問題，可以好好閱覽這本書，去體會，嘗試去克服自己的問題，不只是這患者，更是正常人也值得閱讀的好書。
捕夢網：
「捕夢網」原是北美印地安奧吉布瓦人的一種手工藝品，他們相信「捕夢網」可以帶來好運和平安，能夠捕捉好夢，阻擋惡夢，所以，印地安父母都會為小孩在床頭掛上一個「捕夢網」，讓它如同守護神般，抓住惡夢或惡夢中的魔鬼，讓孩子守著美夢安睡到天明。
捕夢網對於每個人的生命階段傳達出的期待和願望都不同，看完文章想了想對我來說捕夢網彷彿把我所有快樂的回憶都回想起來!那種感覺是幸福快樂的!
職場危機－職場不適應症的克服:
這個暑假有去打工，雖然一開始不適應但是過個兩三天就習慣了，這篇文章是在說明如呵預防職場不適應症，我現在還沒真正的踏入職場無法了解文章中所說明的，但是以後就可以了解到真正的職場，文章中有提醒我們要注意的地方：一、要及早判斷機關內的諮商能不能勝任，如果需要可以轉介外部機構；二、重視對於上司的聯繫；其三、對於管理層徵求同意並徵求合作；四、在機關內是組織獨立的機構，可以遵守秘密為前提。這些我都會記住，對以後或許有幫助！
八八災後的追蹤關懷語田園工作:
八八水災真無情，重創台灣，許多人失去了賴以為生的家園，風無情的吹垮房屋，隨滾滾流水消逝，其實水災會那麼嚴重，有一半的因素是我們人類自己造成的，亂砍山林、亂丟垃圾等等，造成土石鬆脫，排水設施不通，雖然大自然不會說話，但這次水災就是反撲的證明，自作孽，不可活，一方面我們應該極盡所能的幫助那些災民，讓他們在短時間內恢復到正常的生活，另一方面，在亂丟垃圾前我們也該想想嚴重的後果。作者說明了在當時所看到的情景和災難者的心情，我真的無法想像！失去了家園的感受是我們無法體會到的！
|
我所認識的八大核心素養 4507 2014-09-18 20:56:04
1. 關愛(caring)
對於每位個案都需要有同理心，不管是老幼婦孺還是青壯年，妳不是個案所以不法理解她的感受，個案說她不舒服很痛很難受，不要一昧的給予否定，也不要給予安慰劑，這樣只會讓個案對你不相信而排斥你，每個人可以忍痛的level不同感受也會有所不同，所以關愛很重要也不可輕忽，不要拿自己的標準來看待每個人。
2. 基礎生物醫學科學(basic biomedical science)
解剖學、生理學、藥物學、基本護理學、急症護理學、內外科護理學、兒科護理學、產科護理學、微生物學、內外技術、產兒技術等都是我們在學校所學的，雖然不可能每本書都背得滾瓜爛熟，但是對於人體要有基本的了解，有了基礎的了解才不會為個案帶來不必要的危險，
護理需要有一定的專業知識與技能。
3. 一般臨床技能(general clinical skills)
運用所學讓個案獲得舒適和減緩疼痛，每個個案都具有個別性，所以都要針對每個個案的問題點去給予不同的護理與衛教，對於醫囑的執行，因為最常接觸個案的人是護理人員，所以一主若有些不適合個案的話需跟醫生討論，給個案一個好的治療方法。
4. 溝通與合作(communication and team work capability)
在護理裡頭團隊合作是最重要的，在手術室中需要有一群互相信任具備有專業技能與知識的團隊，面對危及個案能夠處變不驚迅速找到問題點並且盡快解決，除了在手術室之外不管哪個科別都需要互相溝通合作，才能發揮自己所常給予個案更多的信任感，並且朝著能讓個案逐漸恢復的目標一起努力。
5. 批判性思考能力(critical thinking)
對於個案所做出的任何決策，不管成效如何都須給予省思，並且思考這樣做能給個案帶來的怎樣的結果，替個案下一個目標就要為了這個目標去計畫如何達成，並且要依照個案的想法與能力去做配合，對於潛在或現存的問題做出適當的回應與解決方法，若個案無法達到目標需評值一開始下的目標過執行過程有何問題。
6. 克盡職責性(accountability)
對於護理工作一言一行都需要很注意，外洩個資很嚴重，實習生很容易因為不小心而洩漏的個資，洩漏個資若被有心人看到事情會一發不可收拾，而且也會影響醫院及個人的名譽，在臨床能做與不能做的事要分得很清楚，不要因一時的迷惑而做出了讓人無法原諒的錯誤，對於不管誰交代的事，依照自己的能力去接受，不要做不到還硬要去做這樣危害到的是個案而不是自己。
7. 終生學習(life-long learning)
護理要學的東西很多也很重要，有些是學校沒有教的，要到臨床或是自己的經驗累積，護理很難也很簡單，有些小小的病痛吃吃藥就會痊癒，而有些小病痛反而會讓身體越來越難受越來越虛弱，護理是一種學問，不管過了多久，護理是會依科技的發展趨勢而有所不同照護方式，科技越發展需要學的也越多越複雜越多樣化，所以不管何時都須好好的充實自己，在護理上是不可落伍的。
8. 倫理(ethics)
對輸血來說是一種很大的倫理議題，有些宗教的教條是不能夠輸血，所以在危急就時這就是一個很大的問題，或許會覺得很不公平但是也沒辦法，每個人信仰的宗教不同態度也有所不同，尊重他人很重要，所以我們無法去指責他人只能做好自己份內的事情。
|
102學年度第1學期 四年級暑假作業心得 4507 2014-09-18 20:55:02
5k聖母醫護管理專科學校
【規定】
A(a)請依二、三年級專業科目，自訂一個主題。
(b)一字定主題至{本校}華藝線上圖書館，下載三篇個案報告文章。
(c)閱讀完三篇個案報告文章後，請寫下一篇至少1000字的讀書心得。
B 經歷三年護理的學習生活，請寫下[我所認識的八大核心素養]心得一篇至少1000字
心得:
乳癌的發生為多重因素，包括:性別、年齡、種族、基因、乳癌家族史、乳房良性腫瘤不正常增生、初次生產及初經年齡、生產史、停經後肥胖、社 地位及環境等 (American Cancer Society, 2006 ; Boyd, Rommens, Vogt. Lee, & Yaffe, 2005)。乳癌好發於中年女性，其病因可能是基因突變導致乳腺管細胞或乳腺泡上之上皮細胞不正常分裂、繁殖所致，初期常為無痛性的良性腫塊（林、顏、應，2006）。乳癌的自我檢測方式有1. 觀查乳房和乳頭的大小及形狀是否改變、及皮膚是否有皺摺凹陷或乳頭是否有分泌物。 2. 由外向乳頭方向仔細按壓左右乳房每一部份，感覺是否有硬塊。3. 每1-2年作乳房X光攝影。4.是否每一年或兩年作乳房超音波檢查等等。所以每個女生應該要常做自我檢測，若有任何異常就要到醫院做檢查，而且乳房對每位女生來說都是一種女性的象徵，就算現在的整形技術發達，但是對女生來說隆乳之後的乳房，跟真正的乳房是不一樣的。罹患癌症對病人是 種莫大的衝擊，尤其是乳癌女性在面對乳房切除後身體外觀改變的心理衝擊，乳房是女性得第二象徵，除了要注意她的心理狀態，還要注意他因為藥物的副作用所產生的其他心理變化。導致乳癌病人焦慮的常見因素有三項:1.疾病不確定感:初次診斷乳癌病人對其疾病及治療決策產生不確定(Arving et al., 2007)。2. 自我控制感不足:多數罹癌病人初期出現震驚、恐懼及不安，對於相關治療決定猶豫不決，且不清楚治療方式等皆會導致自我控制感不足( 、陳， 2006)。3. 家庭的衝擊:乳癌患者往往是家中主要照護者，生;兩後對家庭的運作功能受到影響(廖、陳， 2006) 。為了幫助乳癌女性重新找回自性所以隆乳不僅僅能改變一個人的自信心，還能改變一個人對人生的看法，而且不只幼女性會得到乳癌男性也有機會得到，所以在檢測方面不只女性要做男性也要，男性乳癌潛在危險族群，早發現早治療！ 家族中有人罹患乳癌。 60到65歲男性，主要為老化所致。 男酮素低下、體內動孰素與男酮素比例不平衡。 曾罹患男性女乳症、肥胖。 睪丸曾受傷做過切除，以及曾罹患隱睪症。在面臨切除乳房女性面臨到很大的衝擊及身心的受創，對於心情低落的人來說家人跟朋友的陪伴很重要，護理人員也要取得個案的信任並且陪伴，在個案出院後可以以電話連連絡詢問個案的恢復情形，也可以提供相關資訊給個案和家屬參考，不管是哪一種癌症，最大的動力來源幾乎都是家人還有朋友支持，可以多和個案聊聊當她發現自己得乳癌的心情，並且在發現的時候家人與朋友的態度，若他不想談也不要一直勉強，每個人面對乳癌的態度都不一樣，所以要注意個案的隱私，並且告知身邊的親朋好友乳房自我檢測的重要性。
參考文獻
林怡伶．趙莉芬 ．王昭慧．協助一位乳癌婦女面臨乳房重建失敗之護理經驗．
長庚護理雜誌，25 (2)，213-222。
傅家芸 蔡明芬 陳幸眉．一位被家屬通報死亡之乳癌病患之護理經驗．護理
雜誌，58 (3)，90-96。
蔡佳憶．陳淑卿．陳美偵．照顧一位乳癌婦女術後心理衝擊之護理經驗．長
庚護理雜誌，24 (1)，99-108。
|
|
