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我所認識的八大核心素養 4507 2014-09-18 20:56:04
1. 關愛(caring)
對於每位個案都需要有同理心，不管是老幼婦孺還是青壯年，妳不是個案所以不法理解她的感受，個案說她不舒服很痛很難受，不要一昧的給予否定，也不要給予安慰劑，這樣只會讓個案對你不相信而排斥你，每個人可以忍痛的level不同感受也會有所不同，所以關愛很重要也不可輕忽，不要拿自己的標準來看待每個人。
2. 基礎生物醫學科學(basic biomedical science)
解剖學、生理學、藥物學、基本護理學、急症護理學、內外科護理學、兒科護理學、產科護理學、微生物學、內外技術、產兒技術等都是我們在學校所學的，雖然不可能每本書都背得滾瓜爛熟，但是對於人體要有基本的了解，有了基礎的了解才不會為個案帶來不必要的危險，
護理需要有一定的專業知識與技能。
3. 一般臨床技能(general clinical skills)
運用所學讓個案獲得舒適和減緩疼痛，每個個案都具有個別性，所以都要針對每個個案的問題點去給予不同的護理與衛教，對於醫囑的執行，因為最常接觸個案的人是護理人員，所以一主若有些不適合個案的話需跟醫生討論，給個案一個好的治療方法。
4. 溝通與合作(communication and team work capability)
在護理裡頭團隊合作是最重要的，在手術室中需要有一群互相信任具備有專業技能與知識的團隊，面對危及個案能夠處變不驚迅速找到問題點並且盡快解決，除了在手術室之外不管哪個科別都需要互相溝通合作，才能發揮自己所常給予個案更多的信任感，並且朝著能讓個案逐漸恢復的目標一起努力。
5. 批判性思考能力(critical thinking)
對於個案所做出的任何決策，不管成效如何都須給予省思，並且思考這樣做能給個案帶來的怎樣的結果，替個案下一個目標就要為了這個目標去計畫如何達成，並且要依照個案的想法與能力去做配合，對於潛在或現存的問題做出適當的回應與解決方法，若個案無法達到目標需評值一開始下的目標過執行過程有何問題。
6. 克盡職責性(accountability)
對於護理工作一言一行都需要很注意，外洩個資很嚴重，實習生很容易因為不小心而洩漏的個資，洩漏個資若被有心人看到事情會一發不可收拾，而且也會影響醫院及個人的名譽，在臨床能做與不能做的事要分得很清楚，不要因一時的迷惑而做出了讓人無法原諒的錯誤，對於不管誰交代的事，依照自己的能力去接受，不要做不到還硬要去做這樣危害到的是個案而不是自己。
7. 終生學習(life-long learning)
護理要學的東西很多也很重要，有些是學校沒有教的，要到臨床或是自己的經驗累積，護理很難也很簡單，有些小小的病痛吃吃藥就會痊癒，而有些小病痛反而會讓身體越來越難受越來越虛弱，護理是一種學問，不管過了多久，護理是會依科技的發展趨勢而有所不同照護方式，科技越發展需要學的也越多越複雜越多樣化，所以不管何時都須好好的充實自己，在護理上是不可落伍的。
8. 倫理(ethics)
對輸血來說是一種很大的倫理議題，有些宗教的教條是不能夠輸血，所以在危急就時這就是一個很大的問題，或許會覺得很不公平但是也沒辦法，每個人信仰的宗教不同態度也有所不同，尊重他人很重要，所以我們無法去指責他人只能做好自己份內的事情。
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102學年度第1學期 四年級暑假作業心得 4507 2014-09-18 20:55:02
5k聖母醫護管理專科學校
【規定】
A(a)請依二、三年級專業科目，自訂一個主題。
(b)一字定主題至{本校}華藝線上圖書館，下載三篇個案報告文章。
(c)閱讀完三篇個案報告文章後，請寫下一篇至少1000字的讀書心得。
B 經歷三年護理的學習生活，請寫下[我所認識的八大核心素養]心得一篇至少1000字
心得:
乳癌的發生為多重因素，包括:性別、年齡、種族、基因、乳癌家族史、乳房良性腫瘤不正常增生、初次生產及初經年齡、生產史、停經後肥胖、社 地位及環境等 (American Cancer Society, 2006 ; Boyd, Rommens, Vogt. Lee, & Yaffe, 2005)。乳癌好發於中年女性，其病因可能是基因突變導致乳腺管細胞或乳腺泡上之上皮細胞不正常分裂、繁殖所致，初期常為無痛性的良性腫塊（林、顏、應，2006）。乳癌的自我檢測方式有1. 觀查乳房和乳頭的大小及形狀是否改變、及皮膚是否有皺摺凹陷或乳頭是否有分泌物。 2. 由外向乳頭方向仔細按壓左右乳房每一部份，感覺是否有硬塊。3. 每1-2年作乳房X光攝影。4.是否每一年或兩年作乳房超音波檢查等等。所以每個女生應該要常做自我檢測，若有任何異常就要到醫院做檢查，而且乳房對每位女生來說都是一種女性的象徵，就算現在的整形技術發達，但是對女生來說隆乳之後的乳房，跟真正的乳房是不一樣的。罹患癌症對病人是 種莫大的衝擊，尤其是乳癌女性在面對乳房切除後身體外觀改變的心理衝擊，乳房是女性得第二象徵，除了要注意她的心理狀態，還要注意他因為藥物的副作用所產生的其他心理變化。導致乳癌病人焦慮的常見因素有三項:1.疾病不確定感:初次診斷乳癌病人對其疾病及治療決策產生不確定(Arving et al., 2007)。2. 自我控制感不足:多數罹癌病人初期出現震驚、恐懼及不安，對於相關治療決定猶豫不決，且不清楚治療方式等皆會導致自我控制感不足( 、陳， 2006)。3. 家庭的衝擊:乳癌患者往往是家中主要照護者，生;兩後對家庭的運作功能受到影響(廖、陳， 2006) 。為了幫助乳癌女性重新找回自性所以隆乳不僅僅能改變一個人的自信心，還能改變一個人對人生的看法，而且不只幼女性會得到乳癌男性也有機會得到，所以在檢測方面不只女性要做男性也要，男性乳癌潛在危險族群，早發現早治療！ 家族中有人罹患乳癌。 60到65歲男性，主要為老化所致。 男酮素低下、體內動孰素與男酮素比例不平衡。 曾罹患男性女乳症、肥胖。 睪丸曾受傷做過切除，以及曾罹患隱睪症。在面臨切除乳房女性面臨到很大的衝擊及身心的受創，對於心情低落的人來說家人跟朋友的陪伴很重要，護理人員也要取得個案的信任並且陪伴，在個案出院後可以以電話連連絡詢問個案的恢復情形，也可以提供相關資訊給個案和家屬參考，不管是哪一種癌症，最大的動力來源幾乎都是家人還有朋友支持，可以多和個案聊聊當她發現自己得乳癌的心情，並且在發現的時候家人與朋友的態度，若他不想談也不要一直勉強，每個人面對乳癌的態度都不一樣，所以要注意個案的隱私，並且告知身邊的親朋好友乳房自我檢測的重要性。
參考文獻
林怡伶．趙莉芬 ．王昭慧．協助一位乳癌婦女面臨乳房重建失敗之護理經驗．
長庚護理雜誌，25 (2)，213-222。
傅家芸 蔡明芬 陳幸眉．一位被家屬通報死亡之乳癌病患之護理經驗．護理
雜誌，58 (3)，90-96。
蔡佳憶．陳淑卿．陳美偵．照顧一位乳癌婦女術後心理衝擊之護理經驗．長
庚護理雜誌，24 (1)，99-108。
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103學年度第1學期 四年級暑假作業心得 4507 2014-09-18 20:54:34
5k聖母醫護管理專科學校
102學年度第1學期 四年級暑假作業心得
【規定】
A(a)請依二、三年級專業科目，自訂一個主題。
(b)一字定主題至{本校}華藝線上圖書館，下載三篇個案報告文章。
(c)閱讀完三篇個案報告文章後，請寫下一篇至少1000字的讀書心得。
B 經歷三年護理的學習生活，請寫下[我所認識的八大核心素養]心得一篇至少1000字
心得:
乳癌的發生為多重因素，包括:性別、年齡、種族、基因、乳癌家族史、乳房良性腫瘤不正常增生、初次生產及初經年齡、生產史、停經後肥胖、社 地位及環境等 (American Cancer Society, 2006 ; Boyd, Rommens, Vogt. Lee, & Yaffe, 2005)。乳癌好發於中年女性，其病因可能是基因突變導致乳腺管細胞或乳腺泡上之上皮細胞不正常分裂、繁殖所致，初期常為無痛性的良性腫塊（林、顏、應，2006）。乳癌的自我檢測方式有1. 觀查乳房和乳頭的大小及形狀是否改變、及皮膚是否有皺摺凹陷或乳頭是否有分泌物。 2. 由外向乳頭方向仔細按壓左右乳房每一部份，感覺是否有硬塊。3. 每1-2年作乳房X光攝影。4.是否每一年或兩年作乳房超音波檢查等等。所以每個女生應該要常做自我檢測，若有任何異常就要到醫院做檢查，而且乳房對每位女生來說都是一種女性的象徵，就算現在的整形技術發達，但是對女生來說隆乳之後的乳房，跟真正的乳房是不一樣的。罹患癌症對病人是 種莫大的衝擊，尤其是乳癌女性在面對乳房切除後身體外觀改變的心理衝擊，乳房是女性得第二象徵，除了要注意她的心理狀態，還要注意他因為藥物的副作用所產生的其他心理變化。導致乳癌病人焦慮的常見因素有三項:1.疾病不確定感:初次診斷乳癌病人對其疾病及治療決策產生不確定(Arving et al., 2007)。2. 自我控制感不足:多數罹癌病人初期出現震驚、恐懼及不安，對於相關治療決定猶豫不決，且不清楚治療方式等皆會導致自我控制感不足( 、陳， 2006)。3. 家庭的衝擊:乳癌患者往往是家中主要照護者，生;兩後對家庭的運作功能受到影響(廖、陳， 2006) 。為了幫助乳癌女性重新找回自性所以隆乳不僅僅能改變一個人的自信心，還能改變一個人對人生的看法，而且不只幼女性會得到乳癌男性也有機會得到，所以在檢測方面不只女性要做男性也要，男性乳癌潛在危險族群，早發現早治療！ 家族中有人罹患乳癌。 60到65歲男性，主要為老化所致。 男酮素低下、體內動孰素與男酮素比例不平衡。 曾罹患男性女乳症、肥胖。 睪丸曾受傷做過切除，以及曾罹患隱睪症。在面臨切除乳房女性面臨到很大的衝擊及身心的受創，對於心情低落的人來說家人跟朋友的陪伴很重要，護理人員也要取得個案的信任並且陪伴，在個案出院後可以以電話連連絡詢問個案的恢復情形，也可以提供相關資訊給個案和家屬參考，不管是哪一種癌症，最大的動力來源幾乎都是家人還有朋友支持，可以多和個案聊聊當她發現自己得乳癌的心情，並且在發現的時候家人與朋友的態度，若他不想談也不要一直勉強，每個人面對乳癌的態度都不一樣，所以要注意個案的隱私，並且告知身邊的親朋好友乳房自我檢測的重要性。
參考文獻
林怡伶．趙莉芬 ．王昭慧．協助一位乳癌婦女面臨乳房重建失敗之護理經驗．
長庚護理雜誌，25 (2)，213-222。
傅家芸 蔡明芬 陳幸眉．一位被家屬通報死亡之乳癌病患之護理經驗．護理
雜誌，58 (3)，90-96。
蔡佳憶．陳淑卿．陳美偵．照顧一位乳癌婦女術後心理衝擊之護理經驗．長
庚護理雜誌，24 (1)，99-108。
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暑假作業 10617 2014-09-18 20:44:15
護理典範人物-陳翠玉:
陳翠玉誕生在台灣彰化一個虔誠的基督徒家庭裡。她是日後日本﹑加拿大﹑美國，成為第一位在美國取得護理碩士學位的台灣人。陳翠玉女士在彰化高女畢業後，渡海到日本東京的「聖路加女子專門學校」就讀。於１９４２年畢業返台，先後任職於台灣總督府和台北保健館。１９４７年申請到世界衛生組織的獎學金，遠赴加拿大多倫多大學攻讀護理教育，是台灣第一位榮獲ＷＨＯ獎學金出國的留學生。一九四八年取得學士學位後返台，擔任台大醫院護理部第一任主任。一九五○年創辦「台大護校」，擔任校長。第一次招生即男女兼收，創下了台灣男性護士生的首例。一九五四年再度獲得WHO獎學金，到美國波士頓大學進修護理行政。一九五五年取得碩士學位後返國，繼續擔任台大護校校長，並於一九五六年秋天與余道真、魏火曜及葉曙三位教授創設國立台灣大學醫學院護理學系。 陳翠玉女士除了培育大量的台灣護理人才之外，她也是台灣護理教育現代化的重要推手。要了解陳女士對台灣護理教育現代化的貢獻，就必需從台灣的護理發展史說起。台灣接受西方醫療科技的傳入，源起於英國長老教會的醫療宣教，而最早在台灣擔任醫療照護工作的就是具有護士資格的女宣教師，這些來自歐美的西方護士「姑娘」不僅提供醫療照護，並且訓練在地的台灣護士，這就是台灣護士的起源。這一個時期的台灣護士，因為受教於基督教宣教師，所以普遍擁有奉獻、質樸與付出的精神。這種精神在當時是與普世的護士價值完全接軌的。西元一八九五年甲午戰爭，中國戰敗將臺灣割讓給日本，展開了長達五十年的日治時期。日本在台灣的護理訓練雖然從一八九八年開始，可是最初十年僅止於訓練在台的日本護士，一直到一九零七年才在台北病院「看護婦養成所」開放台籍女性接受訓練。
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102學年度暑假作業(閱讀心得) 10532 2014-09-18 20:16:34
班級:護二甲 學號:1025101033 姓名:簡明震
書名：台灣女英雄陳翠玉 作者：李錦容
書名：南丁格爾 作者：風車編輯群
【讀後心得】：
在看完了兩位護理典範的傳記後，不管是對日後護理界影響很深的南丁格爾，還是對台灣護理界貢獻很大被喻為台灣南丁格爾的陳翠玉，在他們的身上都有許多的共同點，他們致力於護理界從不就計代價，無私的為任何痛苦的病人付出他們的愛心，並用耐心照顧著病人，同時也不斷改善周遭的環境及制度，就為了給病人們一個良好的環境。二十一世紀的現在，他們為護理界所做的一切，仍影響著我們，到處都有他們曾做過的改變，但影響我們最深的是他們在護理界留下的印象，那便是無私的奉獻，以及用愛心跟細心去照顧每一位病人。
不論是現代還是南丁格爾前的時代，護士的工作內容其實還是圍繞著病人，但南丁格爾的出現改變了許多事，他將護理的教育制度化，並藉著他在克里米亞戰爭中照顧士兵時的所見所聞，他發現當時醫院髒亂的環境，造成士兵感染疾病而死亡。他收集因感染疾病而死亡的士兵資料，靠自己的數學天賦整理成圖表，到處去遊說一些官員提升醫院的環境。護理界在南丁格爾出現後有了更專業的教育和更加有制度化，同時護士的社會地位也因南丁格爾而提高。在台灣則是陳翠玉將南丁格爾所創的制度帶入台灣、成立普及全台的衛生所、撲滅自中國引進的霍亂、改革台大醫院護理部、創立台大護校和台大護理學系。陳翠玉在台灣用制度化的教育訓練護士，用歐美的制度改善了當時台大醫院的種種問題，之後雖然發生了一些事，導致他流亡海外，在這段時間裡她接受了ＷＨＯ的邀請，到國際的各個地方去服務有需要的病人。
南丁格爾和陳翠玉他們都有很多地方值得我們學習，而我認為他們最厲害的地方則是他們所創的制度，竟然能在現在都還是存在，且到現在也不能取代。還有他們能主動發現問題，以及義無反顧去解決這些問題，就算是現在的社會中，找出問題跟解決問題的能力，仍然是不可或缺的。除此之外他們對病人耐心、細心以及愛心，也是未來我們應該具備的。最後從他們的故事裡，不難發現為什麼他們對現在很重要，他們無限的付出和溫柔細心的形象，早已深深的烙印在人們的心中，而他們為病人在各方面所做的努力，仍持續影響著我們的世界，這都值得我們去學習跟紀念。
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