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102學年度第2學期暑假作業-個案報告文章  4528  2014-09-18 20:08:15

1.文章:一位肺癌末期病患之護理經驗 出處:陳黎雯、陳綱華(2011)一位肺癌末期病患之護理經驗‧肺癌 末期病患護理,22,475-484 2.文章:照護一位肺癌末期病人之護理經驗 出處:吳秀春、杜金錠(2010/01)照護一位肺癌末期病人之護理經驗 ˙馬偕護理雜誌,4(1),45-54 3.文章:臨終癌症病患家庭之關懷 出處:陳雅琪、楊立華、張理君、廖珍娟(2011/06)臨終癌症病患家 庭之關懷˙腫瘤護理雜誌,11(1),1-12 資料來源:華藝線上圖書館 八大核心: (一)一般臨床技能 (二)基礎生物醫學科學 (三)批判性思考能力 (四)關愛 (五)溝通合作 (六)倫理素養 (七)克盡職責 (八)終生學習 心得:肺癌是台灣癌症死亡的前十大原因之一,而其中患有肺癌疾病的原因是,長期吸食二手菸、空氣汙染、工作因素或是廚房油煙等,因而造成疾病的發生。肺癌大多是源自於支氣管性上皮細胞,所以又常稱為支氣管癌,其實真正造成的原因到現在為止還不清楚,但肺癌治療的種類有許多方式,如:化學治療、手術治療及放射線治療,沒想到存活率還是不盡理想。肺癌的症狀會隨著病情進展至末期時會有咳嗽、疼痛、食慾不振、失眠、呼吸困難、疲憊等情形出現,其中又以呼吸困難和咳嗽為最麻煩的症狀。長期的承受疾病的折磨,不僅身體受到傷害,內心也會隨著時間而出現很多無形的壓力,可能久病厭世、想自殺、情緒不穩,或是拒人於千里之外,若是出現這些症狀時,一定不容忽視,此時我們應該要給予一些心理上的支持。我的爸爸,他雖然並不因肺癌而過世,但卻也因為罹癌而去世,當時的我還小什麼都不懂,長大後,依稀的記得一些片段,也聽起媽媽和家中長輩親戚們說起,心中還是不免感到悲傷和難過,媽媽還告訴我,爸爸住進醫院接受治療時的痛苦與辛苦,但是爸爸仍以樂觀的心情去面對,不願讓身邊的家人替他擔心,媽媽看在眼裡同時也疼裡在心裡。她很想替爸爸分擔一些什麼,可是卻也不能改變什麼。還記得,見爸爸最後一面時,當時抱著我的媽媽也跟著昏倒,幸好身邊還有很多人在一旁陪伴著我們,媽媽說,還好有這些人在一旁的幫助我們,在我們最需要依靠時,陪在我們身邊;在我們面對絕境時,牽著我們的手大步地走向陽光,可能當時的我還無法體會這種感受,但是現在的我卻能感受出媽媽口中的那份感謝與感動。病人很辛苦,但是在一旁照顧陪伴的家屬又何嘗不辛苦了呢?所以家屬及病人的心理方面,我們都應該要多多注意及關心。當他為疾病所苦、被痛苦折磨還有被壓力壓得喘不過去時我們可以為他們做些什麼,秉持同理心,提供他們最需要的小叮嚀、提醒與諮詢,他們要的不是金銀財寶,他們要的或許只是一些關愛與支持,站在護理人員角度的我們,可以在一旁地陪伴他們,陪伴他們走向人生的最後一程,其實只要以真誠的心去對待任何人,就能讓對方感受到一絲絲溫暖。我們負起照顧他們的責任,就要盡心盡力的做好自己的本分,應該小心謹慎的去看待,遵循護理的原則與規範,尊重個人的想法、秉持同理心、接受諮詢與維護病人的隱私,其實護理人員的職責就是要服務照顧對象的健康促進和減輕痛苦、疾病預防及身心靈的支持。期望自己未來也能成為一名優秀的護理人員,能去了解病人所苦、家屬所痛的護理人員,或許自己沒有親身經歷,但至少能體會到生命中的價值。
      
102學年度第2學期暑假作業-我所認識的八大核心素養  4528  2014-09-18 20:06:15

八大核心: (一)一般臨床護理技能(general clinical skills) (二)基礎生物醫學科學(basic biomedical science) (三)批判性思考能力(critical thinking) (四)關懷(caring) (五)倫理素養(ethics) (六)溝通與合作(communication and team work capability) (七)克盡職責性(accountability) (八)終身學習(life-long learning) 心得: 一晃眼,三年的時間一下子就過去了,老實說當初並沒有想要當護理師的目標與念頭也沒有任何要從事有關護理方面工作的想法,純粹只是因為可以不用在學習惱人的數學而走進這條護理之路到現在已經三年要邁入第四年了,過程很辛苦、會後悔,也曾想過要放棄,不過也幸好自己能在這之中,找到了一份對護理新的熱忱與興趣,常常都說,幫助人是一件快樂無比的事,能擅用自己所學,盡心盡力的去協助他人,如此我們才能再這索然無味地日子中,體會出對生活地小確幸,我們也許無法像南丁格爾女士一樣那般地犧牲奉獻,但也希望自己能為護理作出一些些的貢獻。運用在校所學的專業知識,能將正確的學理、各種機轉使用在臨床上,知道什麼是該做的,什麼是不該做的,同時也要積極培養自己的批判性思考的能力,發現錯誤後,找到問題、處理的方法及應該給予的相關措施,例如:測量生命徵象後,核對每個數值是否位於正常值之間,若是血壓偏高,就想想是否在測量血壓前有做過激烈運動、情緒激動等行為而導致血壓偏高;若是體溫偏高,就須確認測量前有無喝熱湯食物等,如果能好好地妥善的使用基礎生物醫學科學的知識及臨床技術的技巧,學生一定能減少一堆查詢的時間也能給家屬及病人一個專業的形象,如此也能培養之間的信任感與和諧,穩定地建立起良好的護病關係。我們也能教導病人正確的使用方式,例如:例如使用柺杖的方法及技巧,像是有些老人家使用一段時間後,便會忘了原先使用的正確方式,這樣反而更容易造成潛在性的危險-跌倒,年齡較大者的骨頭會老化、骨密度也會隨著年齡增加而流失,而造成骨折或是更嚴重的傷害,所以我們也要盡可能的給予一些相關衛教,如多吃含維生素D及鈣質食物,還可以告訴他們走路時盡量在燈光充足且乾燥的地面行走、活動,也盡可能的不穿拖鞋走路,平時適時的提醒與叮嚀,或許也能降低危險的發生。在照顧個案時,我們應該要先跟他們打招呼、問個好,告訴他們我來了,也順便跟他們介紹了自己,告訴他們需要幫忙時可以找我,還有最重要的一件事情,每的人都有尊嚴,所以一定要保護好病人的隱私權及知情權,每一項技術操作前,都要向病人告知及解釋目的及過程,這樣也能降低病人的恐懼及焦慮,發揮同理心,視病人如家人般照顧。感謝我的同學,在平時都能在一旁協助我,告訴我哪裡做的很好、哪裡需要改進再加強,若是有不瞭解及不清楚的問題,大家一起互相討論、互相提出自己的作法與想法,我想不只是老師,朋友或是任何人都可以是我們能學習的對象,但最貼近的朋友,往往都是把自己的看的越仔細人,或許互相砥礪、磨合也是一個能讓自己進步的方法,好的作為借鏡,不好的作為警惕。上課也要專心聽講,不可以在底下玩手機、聊天、做自己的事,也不可以遲到、早退,這樣才是做好學生的本分與責任,我們知道但卻無法真正做到,所以期許自己能變得更好能自我約束,我想關於學習這件事,是沒有底線、沒有邊際的,生命中的人、事、物,處處都能帶給我們一些驚喜、一些故事、一段啟發或是一點想法,不管年輕還是衰老,我們能學習到的事情原來就只有冰山一角那麼地渺小而已,好好的規劃,善用時間;好好的努力,多充實自己,這才是成功的不二法門。
      
志工心得報告  10758  2014-09-18 19:06:44

這個暑假有個特別的功課就是去做志工,在這個20個小時,提早體會一位護理人員的部分工作,從中我幫了病患量血壓、量血糖、量身高體重、視力檢查,甚至還幫忙填寫抹片檢查的資料等等的服務,看著護理人員幫病患打針,詢問病患家族病史,總覺得有非常多的感觸,每一件事情都做得非常詳細非常細心,我知道當一位護理人員必須注意每一件事,照顧病患需要更多的耐心,無微不至才是一位專業的護理人員該做的,當一位護理人員還需要培養良好的人際關係,必須要仔細的對待病患,不能有任何一點疏失。這個志工體驗,還有很多很可愛的爺爺奶奶,雖然有時候聽不太懂他們在表達什麼但是從他們的表情中看到很多的善意還有慈祥,這是我從未體驗過的事情,感覺非常不一樣非常新鮮。這次不僅是志工服務,對我來說也是學習,學習付出,學習如何付出最大的關懷給別人,當中我得到了許多用金錢或一些物質上的東西所不能換取來的經驗跟學問、處事態度,這些種種的經歷。其實一開始的心情漸漸從當志工只為了課業要求,轉換成真心為他們服務,會覺得自己應該為這些病患盡多一點心力,在服務過程中,我覺得自己是很快樂的,因為我可以帶給別人一些幫助,我覺得當志工真的是要有熱忱,要發自內心去幫助需要幫助的人,而不是只為了拿志工時數。這是我第一次當志工服務這些人群,我覺得這是一個很棒的體驗也不僅僅是體驗而已甚至是一個很棒的暑假作業。我希望下次的服務也許會去服務一些育幼院的小朋友,這也是一個不一樣的志工服務。
      
服務學習反思  10854  2014-09-18 19:01:04

在這暑假的7月,我到了我們鄉的衛生所做志工很開心,因為我們的衛生所裡都是自己村的阿姨們,每當到星期二的時候,都是要打預防針的時侯,都會有鄉裡的婦女們帶自己的小孩來打針,然後衛生所的阿姨都很熱情啊!會問候說,帶小孩子來打針喔!要不要順便檢查膜片之類的,然後大家像一家人一樣就會開始聊天啊!然後在衛生所裡學到,怎麼幫小孩子量身高體重跟頭圍,還有一次是我在幫一個阿姨蓋章,我就問說,這個是甚麼東西,阿姨就說,這個是小孩子不是要來打預防針嗎,然後我們要看這個小孩的發展程度阿!或著他有沒有先天性疾病。在診所裡我看到了很多的小孩子,每一個都超可愛的。我也會跟阿姨聊天,有一個阿姨他是宜蘭的原住民,他也是讀護理的,他是在長庚讀的,他有跟我分享他之前是在醫院上班,然後我問他你為甚麼會來台東的衛生所,他他就開玩笑的說,因為被老公騙來的。在衛生所裡學到了很多,學到要對病人很親切、也要會跟病人聊天,在衛生所裡我也看了外面不會發生的事情,就是病人會分享自己家種的水果給阿姨們,這讓我感到驚訝,因為這是我第一次看到的景象,幸好學校這一次有給我們作業,要不然我在家也不知道要幹嘛,剛好這一次的功課是志工,好讓我知道原來衛生所不只有小孩的哭聲,也有鄉裡婦人跟阿姨們的熱情,希望下次如果還有機會的話,我會到不一樣的地方去當志工,去學習每個不同醫院或是診所麼跟病人去聊天關心之類的,像有一次我在幫差不多3歲的小朋友量頭圍時,他不給我量然後衛生所的阿姨就轉移他的注意力,這也讓我學習到了要麼跟小朋友拉攏關西,讓他信任你。


      
護理典範-南丁格爾心得  10854  2014-09-18 18:50:38

看完了這本書,我覺得南丁格爾是一位了不起的護士,因為他從小就對護理有興趣甚至還會玩醫生跟護士的遊戲,他還對他媽媽說過他長大一定要當護士,到了長大之後她要當護理人員,但在那個時期,護士地位是很低的甚至會有人看不起你,可是他的家人卻不同意他當護士,可是後來她說服家人然後家人也認同他,最後還是當了護士,印象讓我最深刻的是,有一次事克裡米亞戰爭時,當時的空氣跟環境都很不好,也有許多的士兵因為是傷口沒有除理好跟因為環境不好而有傳染病甚至這樣而去世,但南丁格爾都會在半夜時提著燈,去看看受傷的士兵,然後他也把那裏環境改善的很好,我覺得他真的很厲害,因為我覺得他不會因為家人的反對而放棄,他反而是堅持做給父母看得到家人的認同,讓我學習到了不放棄的精神,為了那些士兵的傷口還會半夜去看看他們,雖然我並不向他一樣那樣偉大,但他有些護理的精神是我必須向他學習的,用盡一切做到最好,雖然之前對以前護理人員不是很清楚,但看完了讓我又知道了一些以前的環境跟設備,並不像是現在一樣都齊全,但在以前那一個時期南丁格爾,可以做到別人做不到的事,讓我很佩服,因為士兵打戰受傷了還會有一些傳染疾病,我想很多人一定都不敢靠近他們,甚至會把他們放棄,所以南丁格爾所做的一切讓我感到佩服,這也提醒了我既然選了這一條路,就必須的好好去學習,不要中途放棄,也不要因為護理很難而不去學習,在我們遇到困難時我們要去想想我們的家人是那麼辛苦的工作,讓我們去讀護理,所以我們要做到最好。
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