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讀書心得(第一本白袍下的熱血、第二本華陀長命養身.治病秘典)  10645  2014-09-16 23:30:11

白袍下的熱血 這本書在講台北醫學大學在非洲行醫的故事,有很多醫療人員的故事,在裡面講述他們行醫的過程和解決問題的方法,其中我印象最深刻的是醫療團的流浪先驅杜繼誠,他參加彰化基督教醫院的醫療團,來到非洲的史瓦濟蘭,運作一段時間,因為彰化基督教的醫療團和財團法人國際合作發展基金會的合約出了問題,合作被迫中止,後面醫療團重組,首批醫謢人員幾乎都撤離,只有杜繼誠一人選擇留下,他要了解這個國家的醫療制度,以及這家醫院的運作模式,雙方都要互相了解磨合,就這樣在那裡兩三年,得到了國王、王母的信任,負責照顧他們的醫療護照服務,他提升這個國家的醫療品質獲得高度的肯定,也為台灣爭氣,我覺得這是我以後做醫療人員的典範,也是我值得學習的,我希望以後我也可以跟杜繼誠醫師ㄧ樣找到問題,對症下藥,而不是盲目的跟隨,我要找到我自己解決問題的方法,然後有效的解決問題,也要顧及病人和家屬的想法,找出對大家都有利的方法。其中還有另ㄧ個我印象深刻的醫療人員,就是有初生之犢的勇氣的吳彥葶醫師,他是ㄧ位女醫師,他從花蓮門諾醫院到非洲的史瓦濟蘭史京醫院,他看似弱女子,卻有勇氣來到這麼偏遠的國家,他說這是他的興趣,他想走向世界各個偏遠的角落,他在那邊待了半年,學到很多,也更知道並人想要什麼、在意什麼,也顯得更有自信,病人也更相信他,我覺得她很有勇氣和毅力,我希望以後也要像他一樣遇到困難不放棄,繼續堅持,就會成功。 華陀長命養身‧治病秘典 這本書記載著華陀養身治病之數,華陀是東漢末年豫州沛國譙縣人氏,鯨魚養身治病之術,少年時及立志行醫濟世,精研皇帝內經、皇第八十一難經、神農本草精等醫學典籍,以及望、文、問、切等四診原則和導引針灸、藥物等診治手段的運用,尤其是發明了「麻沸散」,開了世界上使用麻醉術進行開刀手術得首例,這本書裡面有傷寒、內科、外科、婦科、商科、急救奇病、眼科、喉科、牙科、耳鼻唇舌、皮膚等治療方法,其中我對傷寒有興趣,裡面寫道傷寒變症繁多,通常在霜降後,傷寒不能吃粥飯米粒,只能喝薑汁、熱九、薑茶等,等七日後,傳遍經絡,雖然不服藥,就可以自然痊癒,如果不是良醫開藥,用藥ㄧ誤,就會很快就死亡,我以前就對古代如何治療病患和如何用藥感很興趣,這本書寫了很多治療的方法,跟現代醫療有很大的差別,我覺得很有內涵,希望我能學到其中的奧妙,學以致用。
      
暑假作業  9703  2014-09-16 23:08:16

最貧窮的哈佛女孩 作者:莉姿˙茉芮/譯者:沈台訓 天堂教我的七堂課 作者:丹尼˙白克雷、凱薩琳˙白克雷/譯者:張國儀 友善職場:以職務再設計探究肢體障礙者工作權的實踐-張朝琴 Chlorhexidine在預防醫療照護相關感染的應用及分析-陳郁文、陳志榮 年長者戒菸成功影響因子之初探-黃茵畬、劉樹泉、黃獻樑 藉由今年的暑假作業,我去找尋有關於身心靈方面的書籍。而《天堂教我的七堂課》這本書的作者,也就是故事中的主人翁,他曾經死過三次,並三度去造訪天堂。第一次是在作者二十五歲被閃電擊中而死亡,那時有一道光讓他看見了一個美得出奇的光靈,那光靈帶領著他進入了自己一生的旅程,從出生那天起,直到被閃電燒焦自己的身體,而靈魂出竅為止。他將這個無所不包的死後奇景稱為-全景生命回顧。從作者一一敘述他遇到意外而感覺到很痛苦,是超脫痛苦的那種感受,之後從自己的身體彈出來,看著努力急救自己的人們。說真的這樣文字,非常容易地能去理解並且去想像那樣子的畫面,對我來說,就像是在腦海中播放著作者所演出的電影。作者在遇到第一次死亡之前,是一個自大傲慢的火爆浪子,總是在別人朝向自己揮拳之前先發制人,想做什麼就做什麼,根本無視於他人的存在,是令人非常痛恨的惡霸人物。在全景生命回顧中,作者看見自己生命前二十五年裡那些不正當的行為,曾經傷害過那麼多的人,而且手段非常殘酷、醜陋。回顧著自己的錯誤行為,也漸漸清除了他靈魂中的羞愧與悲傷,似乎釋放並承認那些糟糕的錯誤,就意味著自己靈性上的救贖。這段敘述讓我覺得在人生中所做的每個決定、每件事情,還有每個想法,到最後那一刻的生命回顧裡,我們都得去面對所有的結果,也能夠明白那時候的意圖吧!藉由作者的文字帶領下,我慢慢地想像著那個能將痛苦折磨全部拋諸腦後,充滿著無條件的愛與平靜之聖地,讓作者自己都不想離開的好地方,人類稱為「天堂」的地方。我一直以為天堂、東方極樂世界、地獄、奈何橋、陰間地府…等地方,只會出現在書中或者電視劇裡面的那些,人死去之後所會去的地方,並不是真正存在著,只是各個宗教信仰,給予人們的一些告誡罷了。像是做好事存有善心的好人會上天堂,而做盡壞事又不懷好意的惡人會下十八層地獄,又或者是在陰間地府會有閻羅王對你生前的所作所為進行審判之類的,在閱讀這本書之前,我真的都是這麼認為的。第二次是在作者三十九歲時進行心臟手術中,就在手術電鋸接觸到胸膛的那一剎那,他的靈魂像子彈一樣彈出身體外,看著自己躺在手術台上,跟第一次一模一樣,那位光靈又再次帶領他進行全景生命回顧,但這次他感受到一種非常特殊的驕傲與成就感,是在第一次時完全沒有過的感受。作者在兩次瀕死經驗之間的十四年裡,發現自己的行為跟那二十五年有很大的不同,他變得更有愛心、更懂得去為他人著想,也能夠非常自然地與身邊的一切產生互動。如果換成是我應該也會因為過去所做的錯誤,在復活之後,去努力地彌補,而想法也會有所不同。因為作者敘述的一切,都讓人非常有畫面,而且感覺很真實。對於未知的世界,我是充滿著好奇心,但是現在的我無法自己去體會,由別人說的、書上寫的、電視劇播的,讓自己去想像著。第三次是在作者四十七歲正進行著腦部手術時,他離開了自己的肉體,就跟之前一樣,但這次停留在一個完全不同的意識層次,也不只他一個人,這裡讓他感受到那些靈魂似乎陷在沮喪、失望及絕望的惡性循環之中,之後鉅細靡遺地感應到他們的故事,其中有些靈魂被困在這個令人心碎的虛空聖地,重複上演著人生陰冷淒涼的悲慘情節,但作者認為如果他們想要尋求慈悲憐憫,就得先寬恕自己,並且放下自己認為尚未結束的事,否則將無限循環下去。我想我好像能明白作者第三次瀕死所帶回來的啟示,如果像小孩子有著純潔而真誠的心,就是說人要對自己的生命抱持著開闊、慈愛及愉快的心態,且相信生命是一份該大方與人分享,也值得大肆慶祝的禮物。不是被別人所困住,是靈魂背棄了對自己、對生命美好的信心,所以自己困住了自己。這本書沒有沉重的語氣,卻讓人有很深沉的感覺去細細思考,簡單又容易閱讀,很有趣且非常具有吸引力,也讓我對那未知的世界,有了多樣的想像,雖然還是會感到畏懼,但畢竟有那麼一天會到來,我想我還是依舊保持平常心過日子,至少對於死亡多了很多想像,沒有那些可怕事物的畫面,這是我在這本書得到最大的收穫。
      
志工心得  10652  2014-09-16 22:25:17

我是去警察局做志工的,一開始就會困惑在警察局我能幫甚麼忙,然後剛好有一天遇到當地的豐年祭,然後他們就簡單地教了我一下交通守則,便出發到當地的豐年祭幫忙交通管制,還有發傳單,一個下午就覺得腳好痠,才做那麼一個下午的志工就覺得好累,更何況他們每天幫我們維持交通秩序,每天替我們處理交通案件和偷竊…..等等。 當我再發傳單的時候,看到單子上寫著「酒後不開車,安全有保障」這幾個字,就會暗自在心裡告訴自己,不管是甚麼聚會或重要的事,酒後真的不要開車,害人又害己! 去了之後才知道原來警察每天也是有很多事要做,真的很辛苦,這讓我更積極的去遵守交通,謝謝警察伯伯和姐姐們讓我了解這麼多以前不知道的訊息喔~
      
我所認識的八大核心 例抽痰  4755  2014-09-16 21:56:22

運用課本上所學到的無菌原理來協助病患進行抽痰,抽痰主要是幫助一些無法自行咳痰、分泌物黏稠、肺功能受損的患者,使他們的呼吸道中堆積的分泌物達到清除效果,並使用他們能有效恢復呼吸型態,過程中必須保持無菌,因為是直接接觸到的是呼吸道,才不會造成病人肺部的感染。要注意給予抽痰前後都要給100%的氧氣至少1分鐘,主要提高高血氧,避免在抽痰過程中造成病人低血氧,了解到抽痰壓力須維持到中央抽吸系統70~150mmHg,太低可能會吸不到病仁的痰液,太高會導致呼吸道黏膜受到傷害。

    

      運用身體評估診斷病人的呼吸道有無異常呼吸音如:囉音,如果有請他做有效的深呼吸跟咳嗽,再依醫囑給蒸氣吸入及稀釋痰液的藥物,適當做姿位引流及叩擊,方便以力抽吸,抽痰過程中需協助病人採半坐臥姿,促進痰液的咳出,評估個臉部有無發紺,如果有須立即給予100%的氧氣至少1分鐘後進行抽痰動作。

    

     在與溝通的病人進行溝通時,要給予技術前的目的與說明為什麼要做這項技術,避免病人感到焦慮,如果是意識不輕的病人,也要跟病人輕聲說,我等一下要幫你做抽痰,如果抽痰過程中你感到不舒服就皺個眉頭讓我知道你不舒服,與個案進行有效的溝通與合作是很重要的,這樣才會建立良好的護病關係。

     在替病人抽痰時,能適時\維護病人的隱私如:圍屏風盡量減少暴露,須取得個案的同意下才能做抽痰的技術,不可以說做就做,這樣病人會害怕,做抽痰時,屬於侵入性治療,所以過程都要保持無菌的狀態,所以要提供安全的醫療來滿足民眾健康需求的行動,並維護專業能力的水準。

     幫個案做完抽痰後,能夠思考自己抽吸的過程中有沒有都在無菌的情況下替病人做抽痰,有沒有觀察病人的反應如:臉色、生命徵象,給100%氧的時間有沒有再抽痰前後都給,確實做到兩次抽痰時間需間隔1分鐘以上,觀察病人的痰液的性質、量、顏色、味道是否都正常,如果不正常有可能現存或潛在的問題的原因有哪些??都要去作批判的思考及翻課本上學理去解決。

   

     能夠在時間內有效率的完成抽痰,不拖延病人的時間,因為抽痰並竟是需要做侵入性治療,如果技術不夠純熟而慢慢來做的話,對病人會感到相當的不舒服,一個管子就這樣以無菌的方式插入病人氣切的地方對外人來看就會覺得恐怖了,何況是病人呢,所以為了減少病人不舒服感,執行抽痰的過程中必須輕柔且旋轉的方式回抽,不可以太大力的抽,還要隨時觀察病人的反應如何。     

     在抽痰過程中,隨時要以傾聽和同理心的態度去看待病人的的感受,並提供人性化與完整性的照護,不可以單單只為了說我有做完抽痰就好,還要適時關心說有沒有比較舒服了,抽痰過程中有沒有讓你感到不舒服,一句簡單的關心,能讓之間的人際關係變好,還要彼此信任及尊重的對待病人是重要的。

     在學校所學的學理,要常常複習,實際的運用在運用臨床上時才不會因為緊張而退縮,隨時補充自己和增進護理專業知識,在面對不同的病人才能有所應對,不管甚麼技術都要保持著一份終身學習的態度,才不會忘了一些基本的學理,每天都要促進個人及專業的成長。才會發展自我的潛能。


      
志工心得  11394  2014-09-16 21:51:57

志工心得 我是在醫院的復健科當志工 , 工作是幫忙包熱敷袋和冰敷袋給來復健的人使用的 在那邊的三天 雖然我的工作很簡單 可是 我也學到很多 包熱敷袋也是要技巧的 要怎樣才能包好不讓病人而去燙到 又能快速地包好給治療師 在這過程中治療師 也讓我們學習怎麼處理機器還有跟病人對話 雖然只有三天 可是卻收穫滿滿 我們可以提早學習如何與病人溝通 給未來去實習的我們一點信心 當志工的時候 很害怕會出錯 分心沒有看到治療師叫我們準備 又怕動作太慢 .. 有點緊張 可是到第三天的時候 就感覺已經駕輕就熟 雖然會覺得累 可是又會覺得很有成就感 即使只是幫了他們一點點小忙 那邊的治療師人都很好 病人很多還是會抽空教我們 讓我們學習多一點知識 很喜歡在那邊幫忙的三天 :)
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