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2014暑2 4639 2014-09-15 17:46:52
1.關愛:護理人員必須擁有同理心,傾聽病患及家屬的心理、生理的不適,建立良好的
護病關係,並且提供完整、舒適的護理措施與照護,體諒家屬的心情、病患的疼痛,
加以緩解。
2.溝通與合作: 能傾聽病患及工作夥伴的意見及需求,並給予回應、以分工的態度積
極主動參與護理工作、尊重與包容不同意見甚至是少數人的意見。
3.批判性思考能力:能理性的去檢視對方的想法、行動等,對複雜的情境及現存或潛在
的問題,作出適切的回應。能運用自己所擁有的專業知識來評估醫生或同儕所下的決
定正確與否。如發生爭議也能憑藉自己所學到的知識與對方一同討論
4.基礎生物醫學科學:能於指導下應用相關基礎醫學知識於個案臨床檢驗值判讀及分析
。例如:測量生命徵象,體溫應介於35.1~37.5℃、脈搏應介於60~100次/分、呼吸應
介於12~20次/分、血壓 舒張壓應介於90~140 mmHg 收縮壓應介於60~90 mmHg。
5.批判性思考能力:能判別個案照護事件的輕重緩急。例如:病患傷口疼痛,依醫囑給
予止痛藥。
6.倫理:能尊重他人的價值觀、保護隱私、提供安全的醫療環境
7.克盡職責性:我們應盡到我們所該盡到的責任,不管是任何的身分,都要努力完成自
己該完成的事
8.終身學習:現在的醫療不斷的進步,我們現在所學的已不足以應付各式各樣的疾病,
所以我們必須去更新我們所學的知識,活到老學到老。將學到的護理知識運用在病人
身上給予他們最舒適的護理環境
這八個八大核心是從專一背到專四~背到滾瓜爛熟了!我覺得一個專業的護生應該要具
備這八個核心,照顧好自己得病人,基護實習的時候已經有和病人相處過了,那時得
我懵懵懂懂的像個剛出生的小孩,面對病人會覺得不好意思。但是現在回想起來真的
是一個好難得的經驗,第一次和"真的"病人相處。病人會說出自己心裡的感受,護理
人員應該去傾聽,常常陪他們聊天,讓病人們覺得心情是愉快的。因為笑可以治百病
^_<
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103學年度第一學期暑假作業-我所認識的八大核心素養 10423 2014-09-15 17:27:38
我所認識的八大核心素養
還記得一下剛轉入戊班時,就接到通知說幾月幾號要考默寫八大核心有哪八大”一般臨床護理技能、基礎生物醫學科學、批判校思考能力、關懷、倫理素養、溝通與合作、克盡職責性、終身學習”,對於才剛踏入護理科的我,說真的一開始會覺得,為甚麼要背?好煩喔背這個要幹嘛?不背會怎麼樣嗎?雖然一開始是抱著排斥的心態,但還是默默的把它背起來了,之後一下上的課程我還是不太了解八大核心素養裡頭到底在講甚麼?它包含的意義、意思又是甚麼?直到後來升上二年級,基護常在講與病人以及病人的家屬要有良好的溝通,技術要確實練好,不要實習的時候去殘害病人等等之類的,還有等到真正去過臨床實習,真正去接觸到病人,而不是僅僅躺在技術教室床上的安妮,是活生生的人,更是要小心地做好每項技術!
- 一般臨床護理技能(general clinical skills): 不論是在課堂上技術上及實習和未來在醫院工作都是十分重要的,技術的純熟度對於病患或自己都是一種保障,對病患也是一種交代!不能把病患當成是我們練習技術的實驗品,要把自己準備好!
- 基礎生物醫學科學(basic biomedical science):解剖、生理、病理、藥理要學著將它全部融會貫通,並且運用在臨床上,說著簡單要實際例行卻很難,到現在要把學理跟病理做結合自己還是做得不足夠,期望未來的自己能夠進步,這部份自己還必須多加強!
- 批判性思考能力(critical thinking): 還記得在基護實習的時候,老師常告訴我們說要有批判性思考能力,在學校老師也常告訴我們必須要有批判性思考能力。:孩子你們都要升專四了,要高護實習了!當醫生下醫囑說病患NPO,自己就要去思考,Why?為甚麼病患要NPO;又或者,心臟不好的人,為甚麼不能多喝水?衛教的部分也是很重要的!而不是人家說一就一,要有批判性思考,去想想為何要這樣、反思等等。
- 關懷(caring): 不論是在學校或者家裡還是醫院,對於同學以及家人還有病患都要給予關還與關心,覺得自己這部分已經不錯了,期許自己可以保持好的部分並且更好。
- 倫理素養(ethics): 護理人員執行技術時如何維護病人隱私也是一大考驗,洗澡時幫他關上房門,檢查物品的時候,盡量東西都可以幫忙整齊擺好,也是對對方的尊重,養成即使房門開著也要敲門的好習慣
- 溝通與合作(communication and team work capability):經過基護實習之後,更加了解到團隊合作的重要性,當時我們來自不同的班級,從原本的不認識、不熟悉彼此的我們,到最後卻很有默契地互相幫忙,未來進入臨床工作也是一樣,要與單位的每個人有良好的溝通,並互相合作、幫忙等等。
- 克盡職責性(accountability):要能準時完成手邊的工作,並利用閒暇時間複習或提前開始另一份處理的事情,每天照程序確認醫囑及預計給予的藥物時,能更深的理解護理是第一線的防守員,仔細及迅速核對,因為這個流程中缺一不可才更顯重要性。
- 終身學習(life-long learning): 這點不是最困難也不是最簡單的,對於自己要有期許,要給自己有個目標有個動力,活到老學到老做到老;現在的目標就是考上執照當個護理師,不管未來是否繼續升學,或者先就業幾年後在念書,當然,最理想得是想一邊工作一邊讀書,我喜歡學理和技術結合可以讓我對護理更加喜愛。
到現在專四了,基護實習走過了,緊接著是一整個學期的高護實習,其實我從一年級要升二年級的暑假,看著學長姐們要去基護實習,我就很期待自己也能快點到臨床實習,等自己真的實習後,更確定了自己所選的路,雖然知道護理-吃力不討好,可是就莫名的很喜歡,未來的路還很長,不管這條路有多崎嶇,在怎麼不好走也要面對這個挑戰,不管以後的艱辛或面對到一個更大更苦的挑戰,我迎向的是未來,或許不完美,卻是我所追求的路,我的夢_不後悔。
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志工 10681 2014-09-15 17:18:07
如果給你一個當志工的服務機會,你會想做什麼?當志工不會限定是老人才能做或者是年輕人才能做,只要有願意幫助別人的心都能做,凡事需要我們協助服務的人、事、物,任何的時間、或別得地方都是我們可以盡力去做的機會。
第一次在醫院當志工感覺很陌生,都是一些精神上有問題的病人
有些病人都不受控制會發病一直鬧但有些還是乖乖就得像剛讀一年級的小朋友一樣要去哪個地方都會報告老師.要跟老師請假還會一一的把他為什麼要請假的原因解釋出來,這樣的景像讓我有回到一年級讀書的感覺。
在醫院裡每天都做被分配的工作,雖然我沒有實際碰到病人,但是看護理師做得那麼辛苦也能知道以後當護理師的這個職業是不好做的。
雖然我在醫院服務期間不長,但讓我感覺到做志工並不是那麼的枯燥乏味,也有可能是大家都抱著一份熱忱和興奮的心情在做
雖然在醫院付出的沒有很多,但在院裡面學習到的知識也是以後碰的到的,做完事情後會有種愉悅的心情。
有些人會覺得當志工很麻煩而不願意去做那是因為他們沒有感覺到當志工的樂趣.其實當志工也是一種能讓自己練習的機會,這樣當上護理師之後才懂得要怎麼對帶病人要怎麼幫助病人完成他們的需求提早學習也是對自己的幫助很大。在擔任志工完後,雖然過程很累,但是我感到非常充實快樂,也了解助人為快樂之本這個意義。
在二年級的暑假每個讀護理科的學生都必須要去醫院實際操作面對真正的病人,
而不是躺在學校基護教室床上的安妮讓妳練習一輩子.有不一樣的經驗也有不一樣的臨床症狀。這樣的感覺讓我想要趕快暑假去醫院實習
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2014暑 4639 2014-09-15 17:14:51
個案報告文章:口腔癌末期病患之護理經驗:一個案報告
作者: 俞美莉(Mei-Li Yu) ; 周繡玲(Hsiu-Ling Chou)
出處:安寧療護雜誌 ; 9 卷 4 期 (2004 / 11 / 01) , P393 – 406
中文摘要:目前國內嚼檳榔人口逐年增加且年輕化。根據研究報告口腔癌與嚼檳榔有關,口腔癌病患常造成顏面外觀的改變、嚴重的口臭,而影響人際間的接觸。本文為探討一位口腔癌末期病患之護理經驗,筆者藉由Gordon 11項功能性健康型態評估,對個案進行身體、心理社會、靈性等整體性評估,加以整理分析發現個案有口腔黏膜障礙、營養不均衡:少於身體需要、身體心像紊亂等健康問題,而這些健康問題與良好的口腔護理有密切的關係,經由與個案建立良好的信任關係,使用口腔評估指引(Oral Assessment Guide, OAG)來評估口腔問題,經提供適切口腔護理,使個案口腔黏膜障礙情形得到改善,進食自己想吃的食物,同時藉由醫護團隊對個案的主動關懷,使個案能接納口腔癌對身體心像的改變,進而重新走出自我。
個案報告文章:照護一位肺癌末期病人之護理經驗
作者: 吳秀春(Hsiu-Chun Wu) ; 杜金錠(Chin-Ting Tu)
出處:馬偕護理雜誌 ; 4 卷 1 期 (2010 / 01 / 01) , P45 - 54
中文摘要:肺癌是高致死率的癌症之一,在疾病末期帶給個人、家庭,一連串身體、心理、社會、及靈性四方面的衝擊。筆者以安寧照護理念,於照護期間2008年3月9日至2008年3月24日,運用Gordon十一項功能評估,藉由觀察、會談等方式收集資料,發現病人護理問題有營養不均衡:少於身體需要、舒適型態改變-咳嗽、無望感-身體及角色失去功能、預期性哀傷-預期死亡。在護理過程中了解病人及家屬的需求,並秉著安寧四全照護理念,提供個案身體症狀之舒適照護,並運用會談技巧及藝術治療等護理措施,使個案及家屬能表達面對死亡之想法,並協助個案及家屬完成心願,藉此個案報告經驗,提供日後照顧此類病人之參考。
個案報告文章:照顧一位肝癌末期患者之照護經驗
作者: 林麗如(Li-Ju Lin) ; 陳素燕(Su-Yen Chen)
出處:腫瘤護理雜誌 ; 11 卷 1 期 (2011 / 06 / 01) , P49 - 60
中文摘要:本篇個案報告主要是描述一位肝癌末期的個案,除須調適癌症所帶來的生理不適外,還需面對瘖啞溝通不良的案妻及家庭不睦等問題,凡此種種均讓個案倍感壓力,因此也產生了許多照護問題。個案護理期間為2008年8月15日至8月30日,筆者以直接照護、觀察等技巧收集資料,並藉由Gordon健康功能型態進行評估,發現個案有體液容積過量、疼痛及照顧者角色緊張等三項主要的健康問題。在護理過程中,筆者以持續性照護及主動關懷與個案、家屬建立良好的護病關係,並運用個別性的護理措施介入,處理個案的生理問題。此外,亦藉由護理專業的知識,不斷耐心教導瘖啞案妻各項照護技巧,使個案能獲得妥善的照護;另外,筆者亦擔任家屬間的溝通橋樑,讓家屬彼此達成共識,以期讓個案能在殘餘的歲月中,平靜的度過餘生。筆者希望藉由本篇個案報告,期能提供臨床同仁日後照護此類個案之參考。
心得:月讀完以上三篇的個案報告,都是有關於癌症病人的個案報告。癌症末期病人最基本的需要,是身體舒適,而身體舒適的條件,是將所有的痛苦症狀減輕到最低。
癌症末期病患疼痛時,若無法得到有效的緩解,會使他產生無助的憂鬱,沒有人了解他承受的痛苦,病人會感到沮喪哀傷;此外,愈是有疼痛經驗之後,會愈害怕痛苦的再度來臨,這種焦慮會降低對痛的耐受性,而更無法忍痛。
為求一劑止痛藥,求醫生、求護士,會使病人失去尊嚴感及自我控制感,而降低求生意志,癌症末期病人的情緒困擾,常是身體痛苦的結果,若非確定原因,不能隨意加上「心理因素」妄斷病人,使他身心承受加倍的煎熬。
癌症的護理我覺得是一份艱辛又很有挑戰性的工作,不僅要顧到個案心裡的感受家屬的感受,給予他們心裡支持,家屬衛教,充當病人和家屬面對癌症的情緒照顧。
我以後想在安寧病房工作,給予那些病人加油及打氣!
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志工心得 10866 2014-09-15 16:58:09
暑假剛開始前,老師向同學們說要做志工,當我聽到的時候很緊張,因為我從來沒有當過志工,我趕緊用手機聯絡爸爸問說我暑假要做志工怎麼辦,爸爸就說暑假時帶你去花蓮門諾醫院做志工就好了.到了做志工的那天,我非常緊張,因為我沒有這樣的經驗而且還是到安寧病房做志工,剛開始護理長帶我認識了所有安寧病房的地方,然後就安排了一位護士帶我去藥局熟悉醫院的地方,第一天我在安寧病房的交誼廳幫忙做文書的東西,邊做邊看護士們的工作內容,看起來真的不是很簡單!!
在作志工的這段時間當然不是只有我這個志工,有跟我年紀相近的志工,當然還有比我年紀大很多的志工伯伯跟阿姨,不過這些伯伯阿姨雖然年紀大但外表看起來相當年輕的呢!!工作時他們會跟我聊天也會跟病人們聊天,雖然工作長時間都坐在交誼廳的椅子上作病歷表與其他文書方面的東西,但因為有了其他志工們讓這些事情變得並不是那麼的無聊!!多虧了這次的暑假作業讓我做志工結交到了很多好朋友!讓這次暑假變得更有趣了許多呢!!
在安寧病房裡不只我們這些志工,當然還有一些病人,雖然他們都知道自己生了重病,但他們都還是很樂觀的面對,可是還是有少數的家屬們因為自己的親人生了重病兒心情不好甚至對護士生氣,雖然人都會生老病死但我覺得還是要花不少時間來面對死亡這件事!
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