在聖母醫護管理專科學校的這三年除了交了很多朋友之外，更大的收穫就是學到了很多護理方面的原理及技術。在學校學到了護理的原理原則，在實習時學到了對個案須具備著批判性思考能力、關愛及溝通與合作，在不同的地方吸收到了不同知識及技術，不但能充實自己也能讓自己往未來邁向一步。

    在學校教室時，老師不但會將他們所知道的原理告訴我們之外，還會分享他們在當實習老師或在醫院會碰到的各種個案告訴我們，讓我們能接收更多元的知識，而不會只有課本上死死的文字。在實驗教室時，老師會教我們臨床上會用到的護理技術，不但會親自示範給我們看還會下來指導我們並修正我們的做法，讓我們不會學到錯誤的技術。

    在醫院實習時，不但有老師的教導還有護理長及護理師的心得分享，在我們執行技術時，老師會在一旁指導我們，讓我們放心的執行並給予協助。在護理師執行技術時，我們會在一旁觀看、做筆記並且給予協助，學姐也會告訴我們該如何執行這項技術，讓我們多學習。在我們和護理長開檢討會時，護理長不但會幫助我們解除疑惑之外，還會分享他在臨床上遇到的個案，讓我們能在實習時能多聽多學。

    還記得那時有位個案是泌尿道感染，所以我們要用導尿讓個案減少細菌孳生以免再度感染，並給予舒適，所以當時查了有關導尿的相關資訊，並提醒個案不要憋尿，尤其是女性，如果長期憋尿會使尿道壓力增加、尿液逆流，易使腎臟感染而發炎。在執行技術時，我們都很小心的避免觸碰到無菌區，並和同學們分工合作，在進行時隨時關心個案有無身體不適，如果非常不舒服時可以暫停一下。

    令我印象最深刻的就是，去年暑假實習時，第一次與個案接觸但因為自己很膽小，所以都不怎麼敢和他說話，但當我詢問他個案個人資料時，他卻很大方的和我說了很多，因此讓我放下了心房，開始與個案建立良好的關係。因為有個案的支持與鼓勵，讓我能安全、正確地在他身上執行技術。第二位個案是因為腹瀉進醫院的，所以我查了任何可能引起腹瀉的原因，發現腹瀉可能為細菌感染，症狀有腹痛、電解質流失、膀胱解便疼痛 等等。所以我幫他做了叩診、視診和聽診並給予衛教，告訴他要控制飲食並且補充電解質及水分。

    在學校的這三年真的學到了很多，從懵懵懂懂的一年級到現在已經要升四年級。在一年級時，因為還沒有想過自己的未來，所以在上課時都有些心不在焉，但在升二年級時，因為有了要實習的壓力，所以只對於某些科目特別認真，但後來發現不行這樣，所以在三年級時有比較努力，對於不懂的科目有多念幾次，但發現成績並沒有變的比較好，希望在四年級能變的比較好，多花點時間和功夫在課業上，有多的時間可以將之前的課本拿出來複習，把忘記的部分再拿出來恢復記憶一下，讓之後面對四下實習能更順利一點。

*個案報告文章：急性胰臟炎合併急性闌尾炎或闌尾周圍炎（Periappendicitis）：個案報告

作者: 吳永順  許金旺  王友立

出處: 當代醫學 439期(2010/05) 364-366

*個案報告文章：一位末期腎病患者在面臨洗腎時社會心理障礙之護理經驗

作者: 蘇美禎(M.J.Su)

出處: 護理雜誌46卷1期(1999/02),95-100

*個案報告文章：一位擴張性心肌病變合併心因性休克患者行左心室輔助器置入之加護護理經驗

作者: 林雅雲(Ya-Yun Lin) ; 鍾貴春(Kwei-Chun Chung)

出處: 馬偕護理雜誌 5卷1期(2011/01),61-72

【讀後心得】：

    看完這三篇文獻後我對第二篇和第三篇比較有興趣，但我比較喜歡第三篇。第二篇文獻中提到了個案因為不想洗腎，覺得自己的人生已經到了盡頭，所以護理人員做什麼事情都被他批評，但護理人員卻沒有因此感到生氣或憤怒，反而聽完個案抱怨後並給予正面的回應。不僅是護理人員的關心、家人的陪伴更為重要，文章中說到若有親屬的陪伴、鼓勵不但可以安撫個案的情緒，也可以讓個案對於洗腎有積極的想法。

    而第三篇文獻中提到的個案罹患擴張性心肌病變，因為病情反覆變化所以需住院治療並接受心臟移植，但在等待移植的期間發生了心因性休克，轉入加護病房後加重病人與家屬的心理壓力，但幸好現在的醫療發達，在心室輔助器的幫助下，可以更積極的控制心臟衰竭的問題，讓家屬的心理壓力減輕不少。當個案在加護病房時，醫護人員往往著重於病人而疏忽了家屬無助與害怕的心情，在這篇報告中看到護理人員缺乏了安撫家屬的同理心。

    在這兩篇文獻中我學到了護理人員不僅要照顧個案的生理、心理，也要適時的給予家屬關懷並提供充分的資訊及護理指導，讓個案經由家屬的支持與鼓勵下，促進身體迅速的恢復健康。在沒有住過院的我來說，我都不知道原來生病時，有家人的陪伴是多麼有依靠的一件事，在自己身體最不舒服、最痛苦的時候，有人在身邊陪著你度過是多麼幸福的時刻，有些病人都沒有家屬來幫忙照顧，只能獨自一人承受痛苦，在這時候護理人員應該多注意這些病患，讓他們有依靠可以靠不會感到孤單，這樣不但能讓個案不會感到孤單也能確保個案的安危。

    但如果是我遇到了第三篇文獻的個案，我應該也會和這護理人員有一樣的反應，為了一心一意的照顧著病患而忽略了家屬，但這也告訴了我們在遇到緊急的個案時，應該抱著一顆平靜的心不要太慌張，要有多方面的思考，在護理期間不僅要照顧病人生理和心理的問題，也要面對不知所措的家屬，適時給予關懷及護理指導來減輕不安及焦慮的情緒，再經由家屬對於個案的支持與協助，希望末期心臟衰竭的患者及家屬能達到身、心、社會發展和靈性平衡的狀態。

    從進聖母到現在已經有三年，從二年級暑假開始到三年級學校常提醒我們要善用華藝線上圖書館，在某些課程上也需要用到文獻，有文獻報告、護理報告，還有二年級實習時有些操作步驟都需要文獻來證實，在這兩年我也看了許多文獻，雖然不是每篇都是正確的，但還是有許多值得我們學習的東西。在這些文獻中看到了護理人員需要改進的地方，讓我對於進入職場上有很大的提醒及幫助，不會忘記對個案的照護，也會關心家屬的心情及給予個案的支持。謝謝學校給了我們華藝線上圖書館這個平臺，讓我們有地方可以查詢文獻，使我們接收到的資訊更豐富更充實。

護理典範-陳翠玉女士之心得

 書名：台灣女英雄陳翠玉 作者：李錦容著 出版公司：草根出版

看完了這本書，才知道有一位對台灣護理貢獻很大的人，陳翠玉，一位極特殊的台灣婦女，二戰前她是台灣第一位在日本受西洋專校教育的護士、戰後也是第一位到北美洲深造的護理界女碩士，陳翠玉在美國學成回台灣之後，用西方護理教育訓練的經驗，大大地改革了台大醫院的護理制度，更把護士地位提高，在世界衛生組織擔任顧問，並長期在南美洲服務，是台灣人參與WHO的先鋒，並在一九五零年三月十號創立了台大護校，並擔任台大護校校長與台大醫院護理部主任，培育造就了無數的護理人才，是台灣護理工作現代化與護理教育制度化的重要推手，在台大護校時，積極想辦法送護理人才到外國留學，這些早期護理人才不少到歐美及紐西蘭深造，返國後更加強了台灣的護理水準，在陳玉翠學生時期，陳翠玉就以其出眾的外貌和流暢的英語，無囿於殖民地留學生的身分，擔綱在東京舉辦的國際護士節慶祝大會主持人，轟動一時。畢業後，她婉拒了日本國內的優渥職位，一心返台服務同胞。面對接踵而來的美軍空襲、終戰、國民政府進駐、蔣政權流亡來台等歷史動盪，陳翠玉「憨憨毋知死」地積極投入，她出面擔任戰地醫療總指揮、動員青年團救護隊、成立普及全台的衛生所、撲滅自中國引進的霍亂、改革台大醫院護理部，並兩度負笈美加，取得當時台灣護理界的最高學位。但這些努力換來的卻是被列入二二八的槍斃名單，險遭殺害；擔任台大護校校長時，更受誣告遭軟禁三年，最終不得不含淚流亡海外，從此「陳翠玉」三字在台灣成為禁忌，流亡期間，她不改其志，以Stella Landauer之名擔任世界衛生組織的護理教育與護理行政顧問，在中南美洲與加勒比海地區服務十八年，大大改善了當地民眾的生活，贏得國際護理界領導人的尊崇地位。退休後，她更加積極投入故鄉台灣的改造運動，以其廣闊的國際視野和博愛的基督教信仰，揭櫫「建立台灣成為東方瑞士」的建國方針，並為海外的台灣婦女「收驚」，發起專屬婦女的「穩得」組織，最後還以身作則，親身實踐「天賦的返鄉權利」。久未歸來的陳翠玉優雅依舊，更增添了經世歷練的智慧之美，一言一行都讓耳目久被封閉的故鄉人茅塞頓開，不料三個禮拜後這位台灣近代史上最優雅博學的女英雄竟被「誤診」，活活醫死在當年奉獻心力的台大醫院。鮭魚返鄉，死而無憾，她的生命雖遭剝奪，卻永生了愛與勇氣、激勵與奉獻的台灣女性典範！