五護二甲 49號 1025101049 宋懿凌

● 書名:一把剪刀，幫助千百人－蔡巧與台灣初期護理 

　　 一談到醫療典範，通常都會說到醫師，甚少有人會想到許多感人故事也發生在護理工作者身上。我們經常聽到英國南丁格爾的故事，卻甚少有人說台灣也有像南丁格爾這樣的護理人員，就像我們一再聽到史懷哲、德蕾莎修女的事蹟，卻甚少說到台灣也有一位施乾也做了同樣的事，這確實是一件非常可惜，也是令人感慨的事。

　　這本《一把剪刀，幫助千百人－蔡巧與台灣初期護理》之書，可幫助我們看到，並且認識台灣早期的護士和助產士們，培育的經過，以及她們奉獻的精神，是很值得所有從事醫療工作者仔細讀的一本好書。同時，在這本書中，也可看到台灣早期社會女性堅忍的生命力。就像書中主角蔡巧女士所說的：「以前台灣窮苦人家的女人是強壯的，生產的時候，到溪邊，用一塊碗碎片，自己割斷臍帶，在溪水裡給嬰孩和自己清洗。」她這樣的話，對生活在今天的我們，聽起來就像在聽天方夜譚一樣遙遠的故事。但卻真實地發生在我們阿嬤那代女性的身上。我就親自聽見現在尚且健在、已經高齡92歲的胡文池牧師娘（葉寶玉女士，也是助產士）告訴過我的故事；她說有一次接到一個正在田裡「搜草」的農夫來叫她趕緊去他田裡幫忙，說她太太在田裡生產了。當她的夫婿胡文池牧師騎著一台50 cc機車載著她趕往田裡去時，那位產婦雙手捧著剛出生的嬰兒坐在田埂邊。胡牧師娘就在田埂邊趕緊替她處理，那位產婦隨即用田邊水溝的水，替孩子先清洗一下，然後才在先生和胡牧師娘共同扶持下，走回田邊的農舍裡，進一步處理產後的事宜。

　　但更值得人們感念的醫療工作者，就像蘭大衛醫生夫婦所奉獻的一樣，蔡巧女士這樣描述她在台北縣坪林鄉工作的心得，她說：「所有接生的，我都不收錢。別人就送雞、送鴨、送蛋給我，當作我的走路工。工作最有趣的地方就在幫助人，不是酬勞。」就這樣，有長達35年時間，蔡巧女士都是免費替人家接生，協助護理的工作。「全坪林地區的嬰孩，幾乎都是她的雙手接生下來的」，作者在書中這麼簡單的一句話，已經可以讓讀者看出在這段漫長歲月中，蔡巧女士翻山越嶺、涉過溪水、日夜不停地透過免費接生助產的工作，已經為她在坪林鄉民心中，留下了他們生命裡永不能磨滅的印記。蔡巧女士，雖然不是醫師，但卻是整個坪林鄉在1940至1980年代之間，鄉民生命來臨的接生者。

　　　　讀台大張文亮教授所寫的這本介紹蔡巧女士的書，確實是一種享受，他細膩又暢順的筆調，讓人一讀，就想一口氣將之讀完。薄薄的這本書只有100頁，是可以一面喝咖啡、泡茶，一面翻閱品嚐，確實是一種享受。而書裡還有許多珍貴的照片，值得珍惜。也透過張教授所寫蔡巧女士的故事，不但幫助我們看到90年前台灣醫療簡單的面貌，也可看到一位受過嚴謹醫護人員訓練的女性－蔡巧，怎樣將她所學的，在最窮困的環境下，奉獻出她生命最精華的智慧，點亮了偏遠地區許多人生命的盼望。有很多時候，我真想建議醫學院應該要求護理系將這本書當作教科書讀。而這本介紹「蔡巧」女士的書，應該推薦給護理人員和醫學生讀，好使他們知道：「不是在大都會、大醫院才能做甚麼偉大的事，反而是到窮鄉僻壤之地，更能使工作和生命都豐富起來。」

五護二甲 49號 1025101049 宋懿凌

● 書名:台灣進階護理的典範-白寶珠女士

　　閱讀關於白寶珠女士的生平事蹟，讓我有很多的感動、想法、驚奇及反思。對我而言，還有一個比較特別的部分是『回應』，白阿姨所做的事情，很奇妙的回應了我很多關於護理還有福音這兩件事的看法和做法。

在書中有歸納出白寶珠成功的要素，其中提到「台灣護理教育評鑑委員會」所提出，我國護理人員應具備的專業核心學養。頭一樣，便指出「批判性思考」 (critical thinking and reasoning)。有趣的現象是，批判性思考的能力養成雖被列為第一學養要件。

　　我的心裡其實有許許多多的問號存在！為什麼在我們的專業中有這麼多的看見和準則，可是在應用上卻無法被落實？到底是在哪個環節出了問題？我相信，台灣的護理人員在學理的涵養絕對是世界上屬一屬二的好！ 隨便問一個護理人員關於護理的某個現象，她一定會回答，且回答得很學術…只是若是再找一個人，再問同樣的問題，有趣的是那個答案大概都會一樣。這個現象，反應出護理的教育訓練，真的很標準化，因此工廠製造出來的產品都是一個模子的。但是，反過來說「思考模式」 就被限制住了。也就是說，我們有很棒的材料可是再怎麼煮都是牛肉麵，當遇到問題，遇到有人不吃牛肉時，就無法煮陽春麵或是其他的東西出來。這真是個有趣的現象！另外，一方面護理工作很強調人性化，可是有許多的護理老師在教育學生時，是打罵教育，恨鐵不成鋼很不人性化！這種現象，在技職體系更是常見，而多數的臨床護理人員都是從技職體系被訓練出來的，因為這樣的環境，所以養成護理同仁害怕出錯，小心謹慎的習慣。這用在照顧病人的某些方面而言，是好的也是值得被肯定的，但是卻是critical thinking 的一大阻礙。所以，常常產生了護理人員在被交待的事情上，完成率很高且可以達到100%甚至更高，但是若是沒有了SOP 沒了準則，就不知道該怎麼辦！甚至，停頓不前呢！

　　另外一方面，就是護理人員所受到的肯定其實是少的，這也和我們的社會文化，息息相關。98分的考卷，在中國人的父母眼中會變成「好可惜！為什麼少了那兩分…如果再細心一點就好…真是不該犯這樣的錯誤呢！...」25分的考卷，在西方人的父母眼中卻是：「哇！很棒！至少對了25分，其他做錯的我們一起來想辦法解決…」當西方人的父母，告訴孩子25分也很棒，重點是過程時，那個意義跟往後那個生命在面對問題時所產生的解決方式就會不同呢！

　　我覺得要改變我們現在面臨的這些現象，還是要從教育著手。而第一個重要的步驟就是「呼召」，也就是讓教育者清楚的知道自己在這個專業的價值及生命的意義，然後全心的投入…。唯有當老師是站在「教育」而不是「訓練」學生的立場上，且非常清楚的知道並且看重自己對於生命影響能力，而不是站在工廠的角度從事教育工作，專門為『製造出某種專業的產品』為目的時，生命的獨特性與價值才會被漸漸的啟發出來呢！