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個案報告心得 4676 2014-09-11 18:51:40
暑假作業
*個案報告文章：
沈文貞、周學智、葉弄珠(2013)‧一位初次罹患愛滋病個案的護理經驗‧榮總護理，30(1)，87-94。
出處: 華藝線上圖書館
*個案報告文章：
范倩華、劉芳蓁 (2011)‧一位愛滋病患初次發病之護理經驗‧源遠護理，5(1)，66-75。
出處: 華藝線上圖書館
*個案報告文章：
許雅韻、梁鈞瑜、王桂芸(2010)‧照顧一位初診斷愛滋病病人的護理經驗‧源遠護理，4(2)，50-58。
出處: 華藝線上圖書館
【讀後心得】：台灣地區本國籍愛滋病毒感染者至2012 年2 月29 日止共計22296人，較2012年1 月份新增141 人，且感染人數逐年上升，愛滋病是人類免疫缺乏病毒所引起的免疫疾病；主要由性行為、血液、母子垂直感染等方式感染。愛滋病毒感染後需經過一段時間血液才會產生愛滋病毒抗體，因此在感染後的早期可能因抗體未產生而使檢驗呈陰性反應，此為空窗期在此期間病人體內的愛滋病毒量最高、傳染力強。現代人思想開放許多，出入不良場所、一夜情等等，未實施安全措施，進而造成愛滋病的新宿主，而這幾篇文章的個案皆是因為此因素而造成無法挽回的後果。
愛滋病最常見伺機性感染為肺囊蟲肺炎及巨型細胞病毒感染 ，肺囊蟲肺炎： 佔愛滋病伺機感染的65~80%，是最常見的致死原因。症狀常以持續數週的咳嗽開始，痰少或無痰，常被誤診為普通慢性咳嗽，若未被診斷出病情逐漸惡化將出現高燒、呼吸困難、發紺、呼吸快及心跳快等症狀，胸部X 光會隨病程進展出現兩側肺部瀰漫性浸潤，護理措施為：評估與監測個案生命徵象與呼吸型態、意識、血氧濃度。教導個案採用有效的呼吸姿勢，例如：噘嘴呼吸增加呼氣時間和減少呼吸道塌陷、搖高床頭，採半坐臥姿勢、評估個案活動與耐力和提供休息，保留體力以使呼吸更有效。告知個案於活動中如出現呼吸困難、疲倦等症狀，應立即終止活動充分休息、依醫囑提供氧氣鼻導管3L/分使用，每班監測末梢血氧濃度、觀察個案四肢循環情形及末梢是否有發紺情形；巨型細胞病毒易發生於大腸，是HIV 感染導致腹瀉之常見原因，若出現嚴重腹瀉情形，應注意肛門周圍的皮膚完整性，指導如廁後，避免使用衛生紙，協助清水清洗肛門周圍皮膚，軟綿布巾拭乾，保持乾燥，局部擦拭氧化鋅、每天觀察肛門皮膚的完整性及與腹瀉情形、鼓勵個案局部行濕熱敷，用毛巾或一片棉墊直接蓋在肛門口數分鐘，緩解不適。
初診斷的感染者常因對疾病瞭解較少；心理上會出現焦慮、害怕、生氣、自責、自殺意念及情境性低自尊等問題，當個案無能力解決現在的問題、出現負面的情緒包含口頭與肢體語言，表達出對未來悲觀的看法，主觀的認為無法控制未來的狀況，便產生無望感；在社會上還是有多數人不了解愛滋病，甚至認為靠近他們就有可能被傳染。前陣子在網路上看到一篇新聞，有位白種婦女與陌生人發生性行為從未執行安全措施，後來被診斷患有愛滋病，他非常驚訝的說:「我一直以來都認為愛滋病只會發生在黑種人身上，為什麼是我?」，由此可見他對愛滋病的傳染途徑完全不了解，而這也造成他這輩子的遺憾。
此疾病特殊性且需長期照顧， 護理人員會承受許多壓力與責任，包括對疾病認知及合併症照顧技巧不足、對未來不確定性、死亡威脅及擔心被傳染等，會出現照顧者緊張等問題，須先建立治療性護病關係、以非批判性態度接納正負向感受，依其需求提供適切的措施，傾聽、陪伴給予情緒支持、引導說出擔心之事、排除疑慮、增加對疾病、治療方法及照顧知識與技巧、提供社會資源及心理支持協助個案及家屬面對疾病的不確定感，護理人員的關懷及鼓勵、社會及宗教信仰的支持，協助個案對生命重拾希望，改變生活價值觀，進而幫助個案適應疾病的變化並坦然面對未來的生活。
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暑假作業 11231 2014-09-11 18:49:05
文章明稱:
胡適的體育思想
作者明稱:
徐元民(Yuan-Ming HSU)
資料來源:
體育學報 ； 23 期 (1997 / 09 / 01) ， P1 - 12
內容摘要:
胡適是五四新文化運動期間重要的領導人物，也是個發揚民主與自由的思想家。本文以探討胡適自由與民主的體育思想爲主軸，解析其思想的結構，獲知胡適的體育思想之特質有二，其一爲健身立業的身體意識，視健康的身體爲求學立業之根基，其二爲勝負共榮的運動倫理，認爲參與運動競賽應積極的求勝，不論勝負均由雙方所共享。
胡適自由民主的體育思想，促進了體育向敎育的一環邁進，導正體育爲學生的正規活動之觀念，樹立正確的運動競賽的之倫理風範。
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暑假作業 11231 2014-09-11 18:47:53
文章名稱:
重返自然的乌托邦
作者名稱:
熊练
資料來原:
大學英語（學術版） ； 6 卷 S 期 (2009 / 03 / 30) ， P122 - 124
內容摘要:
在社会动荡的年代，华兹华斯将目光投向自然。他赞美的自然是人类社会的对照。社会总是与自然背道而驰，人类何去何从？诗人在探寻着人类重返自然的可能；最后，他成为回归自然的践行者。
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暑假作業 11231 2014-09-11 18:45:29
文章名稱:
大學生愛情關係分手的研究
作者名稱:
陳月靜
資料來源:
通識教育年刊 ； 3 期 (2001 / 10 / 01)
內容摘要:
在大學院校學生諮商工作中，情感困擾是學生常來尋求協助的問題，而愛情關係的結束是影響大學生最久的失落事件。本文的主要目的是整理有關大學生愛情關係結束的理論與研究，並提出建議，以供大學生、諮商實務工作者及研究人員的參考。
解釋愛情關係分手的理論，可歸納為六種：吸引理論、增強理論、互依理論、公平理論、投資模式和依賴模式。
有關大學生分手的實徴研究，可歸納為五方面：分手的原因、分手的時機、分手的方式、分手後的反應和分手後的適應。
本文除了對過去研究提出評論外，並對未來可能的研究方向、面臨分手的大學生及諮商實務工作者提出具體建議。
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暑假作業 11231 2014-09-11 18:44:25
文章名稱:
济慈的爱情世界
作者名稱:
郝娅杰
資料來源:
聊城大學學報（社會科學版） ；
2007 卷 2 期 (2007 / 04 / 01) ， P310 - 311
內容摘要:
英国浪漫主义诗人济慈和芳妮•布劳恩的爱情是他短暂人生画卷中浓墨重彩的一笔，爱情激发了他诗歌创作的激情。通过对他与芳妮爱情历程的回顾，对他写的爱情书信和三首十四行诗的阅读和分析，我们可以发现济慈对爱情的狂热和忠贞以及爱情带给他的感受是甜蜜伴着忧伤，欢乐并着痛苦。
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