*個案報告文章：運用紐曼模式照護一位肝硬化併發腹內積血病人之加護護理經驗

作者: 蔡宛蓉,彭素珍

出處: 領導護理 7卷1期(2006/06) 54-63

*個案報告文章：照顧一位酒精性肝硬化患者之護理個案

作者: 程淑媛

出處: 澄清醫護管理雜誌 1卷1期(2001/01)  63-71

*個案報告文章：照顧一位罹患卵巢癌病人之護理經驗

 作者: 黃婉婷 古雪貞

 出處: 馬偕護理雜誌 2卷1期(2008/01) 81-91

【讀後心得】：

    看完這3篇個案報告後，讓我最有印象的是第二篇，這位個案因為與好友一起喝酒到深夜，隔天一早吐大量的血而進入加護病房，而之前喝酒吐一點血住院幾天他都不以為然，覺得喝酒不會危害到身體健康，在這之前已有14次因為喝酒吐血導致住院的經驗，不過也因為這次嚴重的經驗於是他決定戒酒，也希望可以改善與家人的關係，找個固定的工作結婚生子，過著有自尊的生活。

    個案因為長期酗酒、抽菸而導致性功能障礙、家族史為酒癮，也因為酗酒所以與家中成員有點疏離、關係不佳而且溝通不良，於是常常與友人一起出去喝酒，喝酒的原因通常都是因為被爸爸、嫂嫂罵，之前有過至少的14次因為喝酒後吐血入醫院的住院經驗，但這次比較嚴重，知道酒癮對身體健康影響及危害之嚴重性，所以在這次事件後，個案在協助之下尋求戒酒團體的支持，使個案對於酒癮造成危險性正確認知促進改變意念，媽媽及嫂嫂對於酒癮造成低自尊的個案能給予正向的鼓勵，也因著戒酒，個案有正向的回饋讓個案自己認為自己仍然是有用的人，提升自尊心使其更願意改變。

    這讓我發現許多酗酒的案例往往是從內心的壓力開始累積，因為負面情緒找不到出口，所以選擇用酒精來麻痺自己，這需要的是家人耐心的陪伴以及專業人士的協助，成癮後的病患很難改正，在過程中不但是需要身旁的人有耐心協助，更重要的是要尋找到一個正確的方式紓壓，這也需要更多的宣導，比如廣泛教育如何面對壓力，並且加強專業的護理人員及心理輔導員的訓練，建立一個健全的體系與制度，進而協助需要幫忙的病患，才可以使病患擁有更多管道來幫助自己走出來。二十一世紀代表著更加競爭的社會，也代表著每個人都有越來越多壓力、以及越來越多的情緒問題，如果沒有一個完善的體制、多元的教育宣導以及專業人士的訓練，這樣的問題只會層出不窮，唯有從各方面去協助病患，才能達到最佳的治療效果，也才能從問題核心進行著手處理。

     經由這篇文章後，我學到了此後面對類似的個案應該盡早發現他們的需要，更重視酒癮者對家庭社會造成的影響，藉由正確的引導和開放性的溝通以及專業人員的指導，協助個案及家庭接受及處理問題，在往後的生活更加適應並重拾自信心。