學習心得:一開始本來是選擇去醫院，因為我覺得醫院可以學習到更多更多，而且可以提早去接觸有關護理方面的一些事情。可是因為種種的因素，所以我選擇來到了圖書館。在詢問的當下很緊張，因為怕會沒有在招募志工，但是問到說可以去做而且那裡的櫃檯小姐很開心，她說她們那裡正缺志工，她的微笑讓我印象深刻，第一次在圖書館做志工心情很特別，因為我對志工的印象就是在醫院幫忙護理師，不然就是再外面拿著一個募發票的盒子喊著「順手捐發票，救救老殘窮」，像我之前也有去老人院幫忙，卻從來沒想過自己會到圖書館服務。 一開始以為圖書館很輕鬆，可能只是坐在櫃台幫忙社區民眾借書和還書，還可以吹冷氣。但沒想到我們幫忙的事，幫忙排書、話壁報。在幫忙排書的第一天，覺得很熱血，因為超多書疊在地上，然後我們就要把那些書先分類好之後，在一疊一疊搬到書櫃排好。可是做起來沒有很輕鬆，有些書找不到他的類別，不知道要放在哪裡。排書的時候，身體要一直動，要一直上下排，就會覺得腳酸手也酸。之後的第二天第三天，我就覺得好累不想動，因為書上面好多灰塵，又要分類又要搬又要排，覺得好煩。可是到後來，我們終於把書全部都分類好排好了，看到地上都沒書了，櫃子上也都整整齊齊的排好，就覺得好有成就感，看到一些民眾可以進去看書的模樣，就覺得很開心。 忙完書之後，我們到了DOC電腦教室，那邊的姊姊需要我們幫她重新佈置這間教室，一開始就口頭上說好，可是聽到主題是我們自己自由發揮，我就覺得好難，而且我也不太擅長畫畫，不知道該怎麼辦。就只好開始做了，雖然一直剪剪貼貼又畫來畫去的看起來很輕鬆，可是一直重複這種動作覺得乏味，可是又會要求自己要把她畫到剪好黏好，我們就這樣做了好幾天。當自己畫得東西貼在牆上，然後這間教室又是開放空間，就覺得還不錯，而且做好了姊姊也說好好看，我就覺得做了那麼久不是白費的，自己也很喜歡自己動手佈置的牆，以後到了這裡，看到了那面牆，就會想到在這裡幫忙佈置的每一天。 志工作完以後，姊姊說我們以後要常來看他們， 他們也很謝謝我們這幾天的幫忙，雖然一開始到圖書館幫忙是為了時數，時數滿了就覺得自己不用在這裡幫忙，可是我覺得幫忙也是一件好事，心情會很好，覺得那麼累很值得。這個暑假也很開心，有機會到社區做志工，幫助有需要幫助的人，覺得自己終於有能力可以幫助別人，以後要加油，到了醫院之後，很多事情都不會像在圖書館一樣那麼輕鬆了。

內外護理學作業 護三戊 賴昀君 2號 1005101210 技術:抽痰法(suctioning) 一轉眼已經開始學習高護技術了，之前基護實習看學姊做，感覺很困難，而現在學起來真的有意點挑戰性，其實抽痰的目的淺顯易懂，就是為了維持呼吸道的通暢，使個案的呼吸品質改善(批判性思考能力)。有些基礎的學理和原理是要知道的，因為這都是構成suction的基本要素；最重要的幾個原則:全程必須保持無菌(基礎生物醫學科學)，不能有一點染污，避免不必要的感染，抽痰管的管徑也不能太大，外徑不可超過氣切套管或氣管內管的1／2，成人常用的尺寸為10-14Fr .，還有更重要的是suctioning的前後都要給100%的氧滿1分鐘(基礎生物醫學科學)，因為在抽的過程是一種持續的吸力，在把分泌物抽出的同時，肺內的空氣也會被吸出來，這會到造成缺氧，使個案的生命受威脅(批判性思考能力、一般臨床技能)，所以在執行技術前，要先告知及衛教(一般臨床技能、溝通與合作、批判性思考能力)，使對方明瞭並做好心理準備，在這之前除了給氧之外，可依醫囑給予蒸汽吸入或稀釋痰液的藥物、姿位引流、叩擊，將痰液驅趕到中央的氣管，使整個抽吸的過程更順暢(批判性思考能力、基礎生物醫學科學、一般臨床技能)，增添個案的舒適；也要拉起床簾，注意隱私(倫理、克盡職責性)，有些個案不希望自己痛苦的表情被別人看見(關愛)。 在抽吸前要先調整抽痰機壓力為70-150mmHg(基礎生物醫學科學)，再以拿毛筆的手勢(一般臨床技能)先從最乾淨的氣管內管進入，計算插入的深度有兩種方法，一是插入到達Carina處並回抽1cm，另一是直接插入氣管內管，20-30cm(基礎生物醫學科學)，到達該抽吸處深部時才可壓住管制口開始抽吸，接著抽鼻腔，最後抽口腔，這樣部位的抽吸順序是從較乾淨開始的(基礎生物醫學科學)，比較符合清潔的原則，畢竟口腔的細菌多於鼻腔，亂序的執行技術會造成感染(批判性思考能力)。整體而言，整個抽吸時間為5-8sec，最多不可超過15sec(基礎生物醫學科學)，且要溫柔及觀察個案的非語言反應，適時給予鼓勵和關心(關愛、溝通與合作、倫理)，最後紀錄抽痰時間、量、顏色、性質、味道與個案反應(克盡職責性)。 學完這個完整的技術，我覺得很有成就，雖然現在的練習對象是安妮，比較不須做其他的應變措施，我由衷地期待在未來應用於實體個案!( 終生學習)