內外科作業:實習技術與八大核心 姓名:賴昀君 班級:護三戊 座號:2 學號:1005101210 實習技術:肌肉注射 一、 基礎生物醫學科學(basic biomedical science) 能說出個案健康問題之相關學理、應用相關學理於臨床實務。 那天在照顧個案時，聽見個案在廁所內的嘔吐聲，持續了一段時間，出來後，皺眉捂胸向我表示極不舒服，想要打止吐針。於是我通知學姊，說出個案的狀況，並依醫囑執行肌肉注射。 二、 批判性思考能力(critical thinking) 能應用專業知識評估個案情況並確立個案現存及潛在性健康問題、擬定及執行個別性護理計畫、評值個案照護成效，調整照護計劃。 向老師敘述個案的狀況，一起設計護理計畫，按照事態的緩急做調整，並在每一個護理過程評值，以保持最良好的狀態。 三、 一般臨床護理技能(general clinical skills) 能與個案建立良好的治療性人際關係、正確安全執行護理評估技巧、正確安全執行護理技術、正確衛教。 在真正執行技術前，老師用海綿及清潔針具代替練習，並要我口述相關學理，如注射部位、插入的深度、、、等，再三確認後，被物並進入個案單位。向個案解釋目的，使其清楚後便執行技術；由於我很緊張，所以下針太慢，反而弄痛個案，幸好我沒有跑開，否則就不知麼才好，後來平安完成技術，在拔出針具後按摩1分鐘，並衛教止血後即拿下棉球。事後老師要我檢討做得不好的部分，並希望我改進， 四、克盡職責性(accountability) 能熟悉實習單位常規及各項業務作業並於時間內確實完成護理工作。 在做技術時，全程我都有做完，在正確的時間做正確的事，並安全的完成任務，在打完針之後我有向學姊說一聲，讓他知道。 五、關愛(caring) 能尊重並維護個案隱私、設身處地了解個案及家屬之需求，並適當回應。 在執行技術前，我有先詢問想要把藥物打在哪個部位，尊重其需其，個案想要將藥物打在臀部，於是拉上床簾，保護個案的隱私，做出回應。 六、倫理素養(ethics) 能理解並遵守護理倫理的規範。 我有盡量多為個案著想並依照其要求配合，努力達到。保護個案的個人隱私、防止外洩。 七、溝通與合作(communication and team work capability) 能主動表達意見並與醫療團隊人員進行協同照護。 向學姊妥善說明個案狀況後，學姊拿一瓶藥物給我，她處裡醫囑，而我執行技術，彼此合作一起照顧個案。 在個案的方面，皆有適當的說明目的及衛教，讓其明白。 八、自我成長與終身學習(life-long learning) 其實我很感謝那位個案，因為她是我實際練習的第一個對象，針進入得太慢，把她弄痛了，我很不好意思，但由此可知有待加強的部分，隨著經驗的累積一定能做得更好，以後也一樣，不論任何技術，勇敢去學就對了，從錯誤中學習是最快的，希望以後也能持續進步。

今年的暑假是我第一次當志工，是同學的姊姊帶我們去的，一開始什麼都不知道就跟著姊姊走，到了那邊看到了一堆小朋友，才知道我們這次要帶的是皮影營，對象是一群小學生，我被姊姊分到一個5人的小組，第一天他們很安靜很乖很可愛，到了第二天去皮影館的時候就開始暴動了!因為要搭遊覽車去所以很多小朋友都搶著要跟我座，就這麼被他們拉來拉去，到了那邊的時候，小朋友們不是亂跑就是吵架，我們這些大哥哥的姊姊就要追著他們不要讓他們受傷，雖然他們很皮但也有很可愛的地方，會拉著你的手跟你說那是什麼這是什麼，還很貼心的做手環說送給姊姊。在最後一天小朋友們會把他們在這兩個禮拜中寫出來的劇本用皮影偶表現出來，雖然我有幾天沒有去但是他們能夠自己寫好劇本分配角色，這樣自動自發真的很乖，有時候惹我生氣也會自己來道歉，在這個營隊可以看到團結合作的小朋友們還有他們的天真思想，我在營隊了解到了每個小朋友都有自己的特色，不能只用一種方式去對他們。如果他們打人了就要罵，不能笑笑的什麼都不說，這是為了告訴他這行為是不對的。如果吵架了就把他們叫過來當面問清楚，之後一起道歉，小朋友們很快就會和好。中午幫他們添飯的時候，他們會有禮貌的說謝謝，真的很乖很乖，皮影營是持續兩個禮拜的營隊，總共有兩次，雖然很累但是我跟朋友們兩次都有去，最後一天結束的時候有點落寞，想到以後不能看到他們就有點小難過，其實我從他們身上學到很多，一個小組的默契、合作、溝通，都是透過互動才會有的，小組間的情誼也是這樣培養出來的，如果以後還有機會可以去的話我會很樂意，這次的暑假志工讓我過得很充實。

班級:護一乙 姓名:何恩綺 服務地點:壯圍鄉衛生所 剛開始聽到暑假作業有做志工還以為很困難，因為我是那種對不熟悉地方會很害羞的人。學校是規定這個暑假只要做20小時志工，但是實在覺得以後如果要再做會沒時間能夠完成，畢竟越高年級要完成的事就越多，要實習之類的一定會很忙，所以就決定一次把它完成。 剛開始因為沒跟那裡的護理師學姊(←在那裡工作的女生我們都稱學姊)說明清楚我們要做的是跟醫療有關，所以就抄電話號碼抄了好一段時間，越做越偏離主題，後來講清楚後，學姊們就把我們移到樓下護理士那邊幫忙，送送病例、幫病人量血壓。剛開始做真的很不習慣，動作也慢吞吞，但是時間久了就越做越順手，一到有病人來第一件事就是先幫他量血壓，之後寫在病歷上，然後送進去給醫生，雖然聽起來容易但做起來對我來說很不容易，在那麼多人面前叫名字這種小事就讓我害怕的不得了!但是做完後又讓人很有成就感。衛生所有各式各樣的病人，最多的就是一些老一輩的阿公阿嬤，不會說台語真的會溝通不好，還好我是從小跟阿嬤長大!所以台語對我來說算是容易:) 在衛生所的這段時間，讓我最印象深刻的就是體檢!每天都有一大堆體檢的人來檢查身體，就是一些服務業、廚師、工程師之類。而我們的工作就是幫他們量腰圍、量視力、量身高體重、照X光之類的。很多體檢的人年紀都比我們大而且都是男生，老實說都會有點怕怕的，看起來有些都很兇，量腰圍剛開始一直量到胸部那附近，一直量錯地方，有些人感覺就很不屑，旁邊的學姊們又在旁邊看，真的是超級緊張，不過她們人真的很好，都很溫柔的指導我正確的方法，原來量腰圍是肚臍上面兩個手指處，真是讓我又學到了一課。 其實做志工還滿有趣的，有很多意想不到的體驗，每學到一種新東西就會感覺很開心很有成就感，我也覺得我離護理師更進一步了，不求全部至少我學習到了基本的一些東西，如果有機會我還會想在體驗志工的:)