| 文章內容 |
101級暑假作業(二升三) 9633 2014-08-28 14:48:48
主題：生命的價值精彩
書：1.生命河流 作者： 蘇絢慧/著 出版社：張老師文化 2.發現你的生命價值 作者：雷蕾作 出版社：奇盟子文化
文章：1.生與死：生命有限性促進生命意義 寫者：夏允中(Yung-Jong Shiah) ； 黃光國(Kwang-Kuo Hwang) ； 謝碧玲(Bi-Ling Shieh) ； 莊勝發(Sheng-Fa Chuang) ； 廖立宇(Li-Yu Liao) 2.「心理學與生命教育」－一門通識課程之規劃 寫者：莊慧君(Hui-Chun Tsuang) 3.珍视生命 还教育以本真 寫者：曾茂林
心得：
生命，如同河流。生命，如同時間。生命，…..。當我們不注意時，一點一滴隨時間流逝，從年輕到老，從健康轉為生病再轉為健康或者因為生病而導致離別等……。而生命不能用生老病死來包括一切，仔細的想想突然覺得，護理這項工作似乎跟生命很有貼切，生病及死亡都可能是在醫院度過。在護理二升三的這個階段的我，從想踏入護理這條路，助別人為快樂之本，想要從一點一點的慢慢給予別人快樂以及健康時，我就認為自己正在慢慢的付出以及懂得讓自己活得更精彩以及快樂，這是我對自己生命的負責，但在付出的同時，或許自己有些許的辛苦，有些許的抱怨，但是回過頭來也會發現是快樂與開心的心情面對。關於護理對於生命的貼切是，這暑假才第一次去基本護理的實習，才短短13.5天而已，當每天都量血壓、體溫的一個個案突然離世了，對我來講是一大考驗吧，即使沒有言語的溝通也沒有眼神的表達，但是在每天的接觸卻有一份情感在，當個案突然離世了，個案的生命就到一個結束，讓我第一次這麼近的接觸一個死亡，讓我了解原來生命是如此脆弱。而自己的個案，醫院團隊的輔助下讓個案出院了繼續維持個案的生命。每個人的生命是否到盡頭誰都不知道，在課本的臨終這章節告訴到我，在死亡前都會有些徵兆，或許除了護理人員的客觀觀察以及病患自己本身的感覺，是不是其他人都不會去知道？是不是護理工作與生命很貼切。生命要活得有價值，生命要活得精彩是靠自己的能力以及靠自己是否有意願，現實面來講的話，當在路上看到乞討的遊民好手好腳卻躺在地上或者跪著磕頭乞求施捨給點錢，明明好手好腳卻不找份工作，竟然想依靠著別人來維持他的生活，這是他們活著的方式。每個人都不同，每個人都有自己的想法，有些人選擇投機取巧，有些人選擇大愛的去關懷他人。生命，到底要說短還是長？生命，到底可不可以自己掌握呢？總覺得生命這個詞包括的意義非常的廣，或許對我來講，只是努力的把自己生命中三分之一，變得更精彩更值得以後來回想罷了。最後，或許每個人的生命價值觀都不同，但對我來講，我努力的想幫助別人。我努力的把自己的生命變的更精彩。所以我踏上護理這條路的原因之一就在這裡，我希望我能給予別人很大的幫助，或者看著個案健康出院，但是或許說這些都對我來講太早了，因為現在只是個學生的角色，但我相信自己的努力來完成學業之後，再到醫院去奉獻是好的吧。生命，該探討的真的很多，但是我覺得最基本的就是：讓自己發揚光大，助別人為快樂之本讓自己的生命價值變的有意義！
|
三升四暑假作業 4607 2014-08-28 14:04:53
個案報告1: 與針灸相關之雙側氣胸︰個案報告
作者: 唐雲華 廖俊凱 劉樹泉
出處: 家庭醫學與基層醫療 ； 25 卷 10 期 (2010 / 10 / 25) ， P397 - 402
個案報告2: 周全性老年評估個案報告：骨質疏鬆症骨折併梨狀肌症候群
作者: 羅名宇 郭嘉昇 陳晶瑩 陳恆順 黃國晉 陳慶餘
出處: 台灣老年醫學暨老年學雜誌 ； 8 卷 3 期 (2013 / 08 / 01) ， P202 – 215
個案報告3: 照顧肺癌單親中年婦女：一個案報告
作者: 邱婉婷 陳宥蓁 梁明泰 洪昭安
出處: 安寧療護雜誌 ； 15 卷 3 期 (2010 / 11 / 01) ， P379 – 389
讀後心得:看完與針灸相關之雙側氣胸︰個案報告這篇，因為個案本身有抽菸的習慣，較容易引起原發性氣胸，然而她肩頸酸痛，於是去針灸，容易引起醫源性氣胸，針灸易引起氣胸的原因是，前胸後背部穴位投影與肺臟的關係，以致入針點錯誤或操作時入針過深而穿破肺臟造成氣胸或者，患者因素則要注意凝血功能是否異常、長期吸菸、脊椎側彎、體格過瘦者，以及下針時患者體位是否不當或突然變動體位醫師當時可能入針太深，加上患者為長期吸菸，肺組織較脆弱，結果不幸造成雙側氣胸。所以要執行任何醫療措施前，都需與醫生討論清楚、溝通、可能引發的醫療風險，病患在執行針灸時，也不可以隨意變換體位，醫生才不會下真太深而引起不必要的危險。第二篇周全性老年評估個案報告：骨質疏鬆症骨折併梨狀肌症候群，此個案是一位患有嚴重骨質疏鬆症的病人，骨質疏鬆的藥物需持續服用一年以上才可少骨折，經診段後，發現個案並沒有照醫生規定按時服用骨質疏鬆的藥物，然而一年內個案就跌倒5次了，所以個案家屬應該叮嚀及幫助個案按時服藥，以及預防個案跌倒，可協助上下床、上廁所、散步使用輔助工具等……以減輕骨折風險，給於關心跟陪伴，注意是否營養均衡，多給老人家一些關愛，這樣他們就不會想要亂跑，可能想要找找兒女孫子等等…而不慎造成跌倒而骨折，所以家人的陪伴很重要。第三篇照顧肺癌單親中年婦女：一個案報告病人是一位肺癌合併骨轉移的單親中年婦女，一連串的衝擊讓病人出現生理、心理、社會及靈性生死交戰的威脅，進而出現意志消沉、情緒低落、哭泣伴隨自殺念頭等無望感，此時護理人員可以給於陪伴以及鼓勵，以關懷建立信任感，引導表達正面及負面情緒，主動關懷，而個案可能會出現失落、無望感，所以都不說話，此時護理人員就需要觀察個案的非語言表達，或其他疼痛不適。個案可能因為化療，而毛髮脫落，此時護理人員可以鼓勵個案，挑選自己喜歡的假髮、帽子等等…給予正向回饋。
八大核心
1.基礎生物醫學科學：基本的生物、護理及醫學的知識，例如：左心衰竭的個案可能所引起的肺部疾病，我就該知道是心肺症，知道心肺症因為全身阻力增加導致肺充血，而液體聚集在肺泡及肺組織，而導致的肺水腫。知道心肺症會出現的臨床表徵，呼吸困難、呼吸音異常、粉紅色泡沫的痰液、端坐呼吸等等…
2.批判性思考能力：能對現存或淺在的問題作出適當的回應，例如：幫個案導尿完，觀察顏色、性質、味道，如發現有異常，可以想到可能是尿道發炎，應該把尿液送去檢驗並告知醫生。給氧時，發現個案出現呼吸困難、臉色蒼白、冒冷汗、噁心嘔吐、頭暈，我應該知道可能是氧中毒，並停止給氧，並請醫生過來評估。
3.一般臨床護理技能：運用評估、照護、諮商以及舒適的技巧於滿足病人需求。例如：病人注射點滴的部位浸潤了，可以正確及步驟熟練的幫病人換點滴。適時給於換藥，以保持傷口乾燥，不發炎。以正確姿勢協助病人翻身、上下床、坐輪椅、使用輪椅。正確無誤三讀五對的給藥。
4.克盡職者：能夠忠於職守，主動做好職務分內的事且符合倫理、效率以及成本效益的原則，不偷懶打混摸魚，視病猶親，已達到使個案舒適，獲得最好的照護，不濫用醫療資原。
5.倫理素養：能尊重個案的價值觀、保護隱私、提供安全的醫療、滿足民眾健康需求的行動。例如：導尿時，要圍床廉，就算只有護理人員及個案兩人，也要維護個案隱私，不傷害個案自尊。尊重個案信仰，不說出個案資料及疾病，並保護個案隱私，給於支持及鼓勵。
6.溝通與合作：與同仁適當表達及溝通合作，互相給於鼓勵及扶持，表達跟接納意見及想法並且一起討論。例如：輸血時，需要2個人一起核血，這時候就需要合作及默契及警慎，才能正確無誤的合完血。
7.終身學習：多樣的資訊及多樣的內容，一直都在改變，所以需要不停的學習，才不會出錯，並且促進個人專業成長，需要不停的學習，看看一些醫學報導、文獻、文章等等…才能知道現在醫學又有什麼改變。隨時翻翻書籍複習學理等等…增進自己的專業知識。
8.關愛：建立良好人際間的互動關係，能頃聽個案的感覺，給於肯定得眼神，鼓勵正向的活動，例:能下床走走路、散散步，引導表達正負及負面情緒，給予適當的抒發，注意個案非語言表達，給予陪伴。建立良好護病關係，給予信任及尊重，表達同理心
|
102學年度第1學期 一升二暑假作業 讀書心得 10859 2014-08-28 12:30:38
讀書心得
書名:永懷恩師 作著:劉桂卿
書名:台灣女英雄陳翠玉 作著:李錦容
1.周美玉: 生於民國前 2年10月29號 學歷:北平協和醫學院護理學校護理科畢業 美國麻省理工學院公共衛生及衛生教育碩士 哥倫比亞大學護理教育碩士 她是中國軍護的先驅開拓者 她一生都以慈悲為性 她一生都奉獻中國，親情 家庭 財產 一無所有 但是在我們大家眼中 她卻擁有一切了 她從來沒有理會別人眼光，執意要讀護理，但她樂在其中，在民國27年爆發了中日戰爭周美玉也加入了戰爭救護的行動，結束戰爭， 周美玉到故處農村為他們建立農村公共衛生與護理制度，周美玉也提起勇氣，跟國防部部長要求成立大學護理科系。
2.陳翠玉，1917年2月9號，彰化市，他可說是台灣第一位南丁格爾，他到日本東京讀(聖路加女子專門學校)，他專修公共衛生護理與助產婆，1942年畢業返台!她得罪些官員，二二八事變後，有人想藉機陷害處死她，不少人合力把她送離台灣。她先去上海、南京後，坐船去北美，她1948年回台後，被聘為台大醫院的護理部主任，他還在台灣創立了台大護校，他也在海外組織了「婦女台灣民主運動」並擔發起人跟發言人，被當時台灣政府列入黑名單，他在1988年突破黑名單返回台，在半個多世紀前，陳翠玉校長就從西方引進現代醫療制度，在台灣進行改革工作，他對她的學生的訓練非常嚴格，她以身教來灌注道德、倫理的觀念，堅持正義，鼓勵學生行公義，她採取先進的教材和方式，以鼓勵、肯定的民主作風，提高學生的學習興趣。
這兩本書是我跟班上同學:黃靖愷一起看完的
我們都有很深的感受也看到(眼花撩亂，真的太多了)
這兩位偉人的努力跟決心，希望以後我也可以為世界、為需要幫助的人做一些什麼^_^ 。
|
志工心得 10885 2014-08-28 12:21:33
這次去門諾當志工 一進去的時候 很緊張 很久沒當了
因為我去的時候沒有事先說要做志工 我一去 他說可能沒辦法立刻幫我安排工作 我就在那等一個小時 終於一通電話救了我
血液透析室打過來說 缺志工 志工課課長馬上帶我去 一進去有點無理頭 因為第一次在醫院當志工 不知道要做甚麼 那裏的阿姨就跟我說先去裡面坐著 他進來就說先幫我印東西 他跟我說11點到12點最忙 因為病人要換 所以會有點混亂 阿姨怕我手忙腳亂 一直在旁邊教我 還好都沒有出錯 在這幾天我回到家 嬤嬤說我的個性有變 變得有耐心 有自動自發的感覺 有的時候在醫院會有無聊的時候 就是在印東西 都要一張一張印 有一次不小心睡著 還好馬上起來 因為一直重複動作 很無聊 就有點困 在這其中學到耐心 跟自動自發 這都是我之前欠缺的優點 在這次志工中讓我學到 我收穫滿滿 很開心
|
102學年度第1學期 一升二暑假作業 志工心得 10859 2014-08-28 12:21:23
志工心得:剛開始知道這個暑假作業的時候，覺得很緊張又很興奮，因為這是我第一次接觸關於護理的工作，我透過親友找到一間安養院，經過面試成功之後，隔天我就在那間安養院裡面當志工，幫忙量血壓、量呼吸、量心跳、餵食老人，在我還沒到這當志工時我常常在想，一個護理人員是什麼樣的一個職業，當我接觸護理相關工作的時候，我才知道這是需要很多愛心跟謹慎的辦事，不能抱持著玩的心態工作，當我面對這些老人家的時候，我的心裡有很多很多的想法，每當我幫這些老爺爺老奶奶量血壓的時候，我都特別緊張特別興奮，我覺得我開始越來越有護理人員的樣子，這點讓我很開心很興奮，而緊張是我害怕自己技術還不夠純熟，數據會不準確，不過有院內護理師的指導我很快就漸入佳境，也是當我來到這幫忙的時候，我才發現自己的台語好像還不夠好，有些老爺爺老奶奶問我問題，我常常十句有一半不懂，還得跟他們比手畫腳，這讓我明白自己的缺點，我覺得很好，而我前面提到這個工作需要相當多的愛心，因為有些爺爺奶奶失智，你必須很有耐心也得有愛心的一在跟他說要記得吃藥記得吃飯記得....，也有些爺爺奶奶行動不方便，你必須在旁邊協助他吃飯或者上廁所，而有些爺爺奶奶很特別也讓我最鼻酸的，他們的家人親人都不在身邊，剛開始他們看到我的時候很熱情，熱情到我都很畏懼他們，不過後來因為當志工常常在他們身邊幫忙，也聽了他們很多的故事，有時候想一想真的會很難過，不過這正使我更努力幫助他們的動力，我希望他們可以感受到我對他們的關心跟愛心，在院內我也接觸了很多護理師，了解了很多當護理師學姐一定會面臨的種種事情，學姐也教我很多有關護理的工作，我很開心這次暑假出的作業，讓我學到了很多很多，尤其是在當志工當中學到的，更是讓自己有信心，也讓自己更明白是不是真的對護理有興趣，最後我總共當了40個小時的志工，這讓我的暑假很充實，也讓我對於護理更有興趣了。
|
