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暑假作業-南丁格爾心得 10788 2014-08-28 15:21:51
班級 五護二己 學號1025101289 姓名 林可葳
這次閱讀了有關南丁格爾的傳記 我深深的覺得南丁格爾女士真的是非常值得我們學習與尊敬 他雖然出生於義大利的富有家庭 但她並沒有一般千金小姐的嬌身慣養 像是溫室裡的花朵 她從小面對這種養尊處優的生活並不覺得快樂 她生性害羞不愛見陌生人 到了十二歲時跟著父親學習各式各樣多國語言與知識 她是一個很聰明的女孩 十七歲時全家人以一年半的時間遊遍法國、義大利、瑞士等各地 南丁格爾從小就養成記事與寫日記的習慣將她看到的所見所聞一一記錄下來 有一次她在歐洲大陸旅行時發現醫院裡的護理情況非常惡劣 並且在她心中萌芽 她要做一個護士 但她的家人並不贊成 她的母親希望她嫁個好人家 好丈夫 但下定決心的南丁格爾不可能就這樣屈服 她一面專心研讀 吸取有關衛生方面的新知 一方面在父母的安排下參加一些社交活動 南丁格爾的雄心壯志有天終於感動了她的父親 答應每年以五百英鎊來資助她 因此她在慈善委員的贊助下在倫敦成立了看護所 開始她的抱負 她強調以病人的舒適度為第一優先 並 重視護士的權利 之後的克里米亞戰爭中 南丁格爾參加此戰爭 擔任救護工作 立即投入忙碌中 在過去從無女性為傷兵服務 1860年她在聖陶馬斯醫院創設南丁格爾護士訓練學校 從此正式建立護理教育制度 南丁格爾也成為現代護理的鼻祖 次年底她又在國王學院創立助產訓練學校1883年由於她對受傷軍人的貢獻 女王特別頒給她皇家紅十字勳章 這對南丁格爾來說是一項很大的肯定 1901年時她的視力完全失明 1910年8月13日南丁格爾在睡夢中逝去 她在遺囑中要求葬禮用最簡單的方式進行即可 遺體必須做屍體解剖以供醫學研究 她的一生致力於社會改革並奉獻於醫療事業 她以個人的遠見與抱負 開創了現代護理專業工作的偉業 這對人類更是一項了不起的貢獻 今天她被尊稱為護理先驅真是當之無愧 我們要把南丁格爾的愛心與精神發揚光大 繼續傳承下去~
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志工服務學習心得 10788 2014-08-28 15:19:19
班級 五護二己 學號1025101289 姓名 林可葳
2014年暑假的8月9日~8月12日這四天我擔任了宜蘭國際童玩藝術節的醫療志工 工作內容是：在園區內的醫護總站協助受傷的遊客處理傷口 如有嚴重的協助後送附近醫院 並且幫忙文書工作 剛開始的第一天因為對整個園區並不熟悉加上時間上掌握不好所以有點小遲到 實在有點不好意思~後來換上了制服與配戴上工作證整個人就感覺須要有責任感對這裡每位有問題的遊客協助幫忙 第一天剛開始工作內容相當簡單 就是將來醫護站處理傷口的每位遊客填寫的資料打上衛生所的資料庫上 原本的不熟悉慢慢的步上軌道 打資料的速度也能越來越快 越來越得心應手 因為來醫護站的遊客太多太頻繁所以一刻也不得閒至 平均一到兩分鐘就會有人進來而且一次可能還不只一個可能有一群都需要擦藥或索取ok蹦等等…第一天最讓我印象深刻的是來了一位小弟弟哭著進來 我們跟醫生一看發現他的傷口不小可能需要送醫院縫針 但那位小弟弟一聽到縫針馬上嚎啕大哭不肯乖乖就範 醫生說如果家長覺得不需要就不會免強一定要縫針 看到自己的小孩哭成那樣家長也不忍心看自己的小孩受那樣的苦所以最後決定不後送醫院縫針 當然醫生也說了後果請自行負責這位小弟弟的哭聲讓我印象非常深刻當時看到那小弟弟哭成淚人兒看得有點不捨但我覺得家長也不能太寵小孩小孩說不縫就不縫這對他不一定是好的 所以認為家長要果決一點 在某一天也來了一位小妹妹她也蠻嚴重的 他是鼻胃管脫落這好像有點緊急但我也不太清楚它的嚴重性 我也只能在一旁觀看護理人員與醫生如何處理 我想我的護理知識還不足應該要多吸取這方面有關的知識 接下來的傷患就幾乎都是一些小擦傷之類的沒什麼大礙 但來的人潮不停 一波波的來又一波波的走雖然我不是真正幫忙擦藥的但我都在旁邊觀看學習 學習未來要如何幫忙傷患換藥擦藥等 這些我都記在心裡 也發現護理人員與醫生的辛苦 走在園區內有遊客看到我們身上掛有工作證也會詢問我們事情 這時我們如果能回答出來解決他們的問題我們自己也會很開心能幫上忙 這就是一位志工所能做的 在第一天時我也跟著一位阿姨舉著拒菸大牌子在園區內巡邏看有沒有遊客在不該吸菸的地方吸菸 這時我們就必須去勸導他們不能在此吸菸 當然也有些遊客不聽勸導以身試法如果這樣的話就會收到警告罰單違著最高罰一萬元整 以上這些就是我這四天的工作內容 這幾天我真的過得非常充實也學習到了很多很多 也更加確定我未來護理這條路是對的 我希望能盡我所能的幫助病人展現我的專業 明年如果還有機會我希望能再次來到童玩節當醫療志工 相信到時候我一定能更熟練每一樣工作 盡力為遊客們服務 服務時數4天共計32小時完畢
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101級暑假作業(二升三) 9633 2014-08-28 14:48:48
主題：生命的價值精彩
書：1.生命河流 作者： 蘇絢慧/著 出版社：張老師文化 2.發現你的生命價值 作者：雷蕾作 出版社：奇盟子文化
文章：1.生與死：生命有限性促進生命意義 寫者：夏允中(Yung-Jong Shiah) ； 黃光國(Kwang-Kuo Hwang) ； 謝碧玲(Bi-Ling Shieh) ； 莊勝發(Sheng-Fa Chuang) ； 廖立宇(Li-Yu Liao) 2.「心理學與生命教育」－一門通識課程之規劃 寫者：莊慧君(Hui-Chun Tsuang) 3.珍视生命 还教育以本真 寫者：曾茂林
心得：
生命，如同河流。生命，如同時間。生命，…..。當我們不注意時，一點一滴隨時間流逝，從年輕到老，從健康轉為生病再轉為健康或者因為生病而導致離別等……。而生命不能用生老病死來包括一切，仔細的想想突然覺得，護理這項工作似乎跟生命很有貼切，生病及死亡都可能是在醫院度過。在護理二升三的這個階段的我，從想踏入護理這條路，助別人為快樂之本，想要從一點一點的慢慢給予別人快樂以及健康時，我就認為自己正在慢慢的付出以及懂得讓自己活得更精彩以及快樂，這是我對自己生命的負責，但在付出的同時，或許自己有些許的辛苦，有些許的抱怨，但是回過頭來也會發現是快樂與開心的心情面對。關於護理對於生命的貼切是，這暑假才第一次去基本護理的實習，才短短13.5天而已，當每天都量血壓、體溫的一個個案突然離世了，對我來講是一大考驗吧，即使沒有言語的溝通也沒有眼神的表達，但是在每天的接觸卻有一份情感在，當個案突然離世了，個案的生命就到一個結束，讓我第一次這麼近的接觸一個死亡，讓我了解原來生命是如此脆弱。而自己的個案，醫院團隊的輔助下讓個案出院了繼續維持個案的生命。每個人的生命是否到盡頭誰都不知道，在課本的臨終這章節告訴到我，在死亡前都會有些徵兆，或許除了護理人員的客觀觀察以及病患自己本身的感覺，是不是其他人都不會去知道？是不是護理工作與生命很貼切。生命要活得有價值，生命要活得精彩是靠自己的能力以及靠自己是否有意願，現實面來講的話，當在路上看到乞討的遊民好手好腳卻躺在地上或者跪著磕頭乞求施捨給點錢，明明好手好腳卻不找份工作，竟然想依靠著別人來維持他的生活，這是他們活著的方式。每個人都不同，每個人都有自己的想法，有些人選擇投機取巧，有些人選擇大愛的去關懷他人。生命，到底要說短還是長？生命，到底可不可以自己掌握呢？總覺得生命這個詞包括的意義非常的廣，或許對我來講，只是努力的把自己生命中三分之一，變得更精彩更值得以後來回想罷了。最後，或許每個人的生命價值觀都不同，但對我來講，我努力的想幫助別人。我努力的把自己的生命變的更精彩。所以我踏上護理這條路的原因之一就在這裡，我希望我能給予別人很大的幫助，或者看著個案健康出院，但是或許說這些都對我來講太早了，因為現在只是個學生的角色，但我相信自己的努力來完成學業之後，再到醫院去奉獻是好的吧。生命，該探討的真的很多，但是我覺得最基本的就是：讓自己發揚光大，助別人為快樂之本讓自己的生命價值變的有意義！
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三升四暑假作業 4607 2014-08-28 14:04:53
個案報告1: 與針灸相關之雙側氣胸︰個案報告
作者: 唐雲華 廖俊凱 劉樹泉
出處: 家庭醫學與基層醫療 ； 25 卷 10 期 (2010 / 10 / 25) ， P397 - 402
個案報告2: 周全性老年評估個案報告：骨質疏鬆症骨折併梨狀肌症候群
作者: 羅名宇 郭嘉昇 陳晶瑩 陳恆順 黃國晉 陳慶餘
出處: 台灣老年醫學暨老年學雜誌 ； 8 卷 3 期 (2013 / 08 / 01) ， P202 – 215
個案報告3: 照顧肺癌單親中年婦女：一個案報告
作者: 邱婉婷 陳宥蓁 梁明泰 洪昭安
出處: 安寧療護雜誌 ； 15 卷 3 期 (2010 / 11 / 01) ， P379 – 389
讀後心得:看完與針灸相關之雙側氣胸︰個案報告這篇，因為個案本身有抽菸的習慣，較容易引起原發性氣胸，然而她肩頸酸痛，於是去針灸，容易引起醫源性氣胸，針灸易引起氣胸的原因是，前胸後背部穴位投影與肺臟的關係，以致入針點錯誤或操作時入針過深而穿破肺臟造成氣胸或者，患者因素則要注意凝血功能是否異常、長期吸菸、脊椎側彎、體格過瘦者，以及下針時患者體位是否不當或突然變動體位醫師當時可能入針太深，加上患者為長期吸菸，肺組織較脆弱，結果不幸造成雙側氣胸。所以要執行任何醫療措施前，都需與醫生討論清楚、溝通、可能引發的醫療風險，病患在執行針灸時，也不可以隨意變換體位，醫生才不會下真太深而引起不必要的危險。第二篇周全性老年評估個案報告：骨質疏鬆症骨折併梨狀肌症候群，此個案是一位患有嚴重骨質疏鬆症的病人，骨質疏鬆的藥物需持續服用一年以上才可少骨折，經診段後，發現個案並沒有照醫生規定按時服用骨質疏鬆的藥物，然而一年內個案就跌倒5次了，所以個案家屬應該叮嚀及幫助個案按時服藥，以及預防個案跌倒，可協助上下床、上廁所、散步使用輔助工具等……以減輕骨折風險，給於關心跟陪伴，注意是否營養均衡，多給老人家一些關愛，這樣他們就不會想要亂跑，可能想要找找兒女孫子等等…而不慎造成跌倒而骨折，所以家人的陪伴很重要。第三篇照顧肺癌單親中年婦女：一個案報告病人是一位肺癌合併骨轉移的單親中年婦女，一連串的衝擊讓病人出現生理、心理、社會及靈性生死交戰的威脅，進而出現意志消沉、情緒低落、哭泣伴隨自殺念頭等無望感，此時護理人員可以給於陪伴以及鼓勵，以關懷建立信任感，引導表達正面及負面情緒，主動關懷，而個案可能會出現失落、無望感，所以都不說話，此時護理人員就需要觀察個案的非語言表達，或其他疼痛不適。個案可能因為化療，而毛髮脫落，此時護理人員可以鼓勵個案，挑選自己喜歡的假髮、帽子等等…給予正向回饋。
八大核心
1.基礎生物醫學科學：基本的生物、護理及醫學的知識，例如：左心衰竭的個案可能所引起的肺部疾病，我就該知道是心肺症，知道心肺症因為全身阻力增加導致肺充血，而液體聚集在肺泡及肺組織，而導致的肺水腫。知道心肺症會出現的臨床表徵，呼吸困難、呼吸音異常、粉紅色泡沫的痰液、端坐呼吸等等…
2.批判性思考能力：能對現存或淺在的問題作出適當的回應，例如：幫個案導尿完，觀察顏色、性質、味道，如發現有異常，可以想到可能是尿道發炎，應該把尿液送去檢驗並告知醫生。給氧時，發現個案出現呼吸困難、臉色蒼白、冒冷汗、噁心嘔吐、頭暈，我應該知道可能是氧中毒，並停止給氧，並請醫生過來評估。
3.一般臨床護理技能：運用評估、照護、諮商以及舒適的技巧於滿足病人需求。例如：病人注射點滴的部位浸潤了，可以正確及步驟熟練的幫病人換點滴。適時給於換藥，以保持傷口乾燥，不發炎。以正確姿勢協助病人翻身、上下床、坐輪椅、使用輪椅。正確無誤三讀五對的給藥。
4.克盡職者：能夠忠於職守，主動做好職務分內的事且符合倫理、效率以及成本效益的原則，不偷懶打混摸魚，視病猶親，已達到使個案舒適，獲得最好的照護，不濫用醫療資原。
5.倫理素養：能尊重個案的價值觀、保護隱私、提供安全的醫療、滿足民眾健康需求的行動。例如：導尿時，要圍床廉，就算只有護理人員及個案兩人，也要維護個案隱私，不傷害個案自尊。尊重個案信仰，不說出個案資料及疾病，並保護個案隱私，給於支持及鼓勵。
6.溝通與合作：與同仁適當表達及溝通合作，互相給於鼓勵及扶持，表達跟接納意見及想法並且一起討論。例如：輸血時，需要2個人一起核血，這時候就需要合作及默契及警慎，才能正確無誤的合完血。
7.終身學習：多樣的資訊及多樣的內容，一直都在改變，所以需要不停的學習，才不會出錯，並且促進個人專業成長，需要不停的學習，看看一些醫學報導、文獻、文章等等…才能知道現在醫學又有什麼改變。隨時翻翻書籍複習學理等等…增進自己的專業知識。
8.關愛：建立良好人際間的互動關係，能頃聽個案的感覺，給於肯定得眼神，鼓勵正向的活動，例:能下床走走路、散散步，引導表達正負及負面情緒，給予適當的抒發，注意個案非語言表達，給予陪伴。建立良好護病關係，給予信任及尊重，表達同理心
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102學年度第1學期 一升二暑假作業 讀書心得 10859 2014-08-28 12:30:38
讀書心得
書名:永懷恩師 作著:劉桂卿
書名:台灣女英雄陳翠玉 作著:李錦容
1.周美玉: 生於民國前 2年10月29號 學歷:北平協和醫學院護理學校護理科畢業 美國麻省理工學院公共衛生及衛生教育碩士 哥倫比亞大學護理教育碩士 她是中國軍護的先驅開拓者 她一生都以慈悲為性 她一生都奉獻中國，親情 家庭 財產 一無所有 但是在我們大家眼中 她卻擁有一切了 她從來沒有理會別人眼光，執意要讀護理，但她樂在其中，在民國27年爆發了中日戰爭周美玉也加入了戰爭救護的行動，結束戰爭， 周美玉到故處農村為他們建立農村公共衛生與護理制度，周美玉也提起勇氣，跟國防部部長要求成立大學護理科系。
2.陳翠玉，1917年2月9號，彰化市，他可說是台灣第一位南丁格爾，他到日本東京讀(聖路加女子專門學校)，他專修公共衛生護理與助產婆，1942年畢業返台!她得罪些官員，二二八事變後，有人想藉機陷害處死她，不少人合力把她送離台灣。她先去上海、南京後，坐船去北美，她1948年回台後，被聘為台大醫院的護理部主任，他還在台灣創立了台大護校，他也在海外組織了「婦女台灣民主運動」並擔發起人跟發言人，被當時台灣政府列入黑名單，他在1988年突破黑名單返回台，在半個多世紀前，陳翠玉校長就從西方引進現代醫療制度，在台灣進行改革工作，他對她的學生的訓練非常嚴格，她以身教來灌注道德、倫理的觀念，堅持正義，鼓勵學生行公義，她採取先進的教材和方式，以鼓勵、肯定的民主作風，提高學生的學習興趣。
這兩本書是我跟班上同學:黃靖愷一起看完的
我們都有很深的感受也看到(眼花撩亂，真的太多了)
這兩位偉人的努力跟決心，希望以後我也可以為世界、為需要幫助的人做一些什麼^_^ 。
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