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三篇個案報告文章 護四甲  4538  2014-08-20 08:40:02

(1) 書籍:疑似Docetaxel引起的心律不整-案例報告 Docetaxel-associated Arrhythmia: A Case Report 出處: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=18136702-200807-4-3-33-39-a (2) 書籍: 非典型熱性痙攣病患具有較低的血漿神經胜肽Y Lower Plasma Neuropeptide Y Level in Patients with Atypical Febrile Convulsions 出處: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=1607551X-201001-201003030044-201003030044-8-12 (3) 書籍: 類風溼性關節炎簡介與傷寒論治療病例報告 出處: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=a0000539-201309-201312020078-201312020078-42-53 心得(1000字):對於第一篇的感想如下, 因為, 所謂 "心律不整( arrhythmia ),並非單一疾病的名稱, 而是許多疾病的合稱.由於, 每種心律不整的原因, 都各不相同, 因此,每種心律不整的治療方式, 自然也都各不相同!大致而言, 凡是心博 ( 或稱為: 心跳速率, 心率 ) 過快,或過慢, 或忽快忽慢者, 都可稱之為 "心律不整".然而, 就定義而言, 絕不可混用 "心率" ( heart rate )以及 "心律" ( rhythm ) 這兩個中文發音相同的名詞.所謂 "心率", 係指每分鐘的心博次數 ( 或稱為: 心跳次數, 脈博次數 );而通常, 係專指每分鐘的左心室收縮次數而言 ...... 而所謂 "心律",則是指心臟本身的神經傳導系統, 為了控制和協調心臟博動,所進行的電氣活動而言.可能造成 "心律不整" 的原因甚多, 可以概分成"非心因性" 和 "心因性" 兩大類.前者例如: 發燒, 感染, 脫水, 藥物副作用, 甲狀腺功能亢進或低落等.在其治療上, 通常是針對這些疾病, 進行處理, 而不是針對心臟.後者則是指心臟本身的神經傳導系統的某個環節發生病變,或產生異位性節律源, 或產生其它傳導路徑等 ...... 比較常見者, 例如: 心房顫動, 心室早發性收縮, 房室傳導阻滯, WPW 症候群,房室結迴旋性心博過速 ( AVNRT ) 等 ...... 在治療上, 則因人而異!病情輕微者, 可能毫無症狀, 也無需治療; 甚至, 患者本人也未覺察.病情較嚴重者, 可能必須給予各種加速或減緩心博速率的藥物;若已影響到心室唧出血液的能力, 或已影響到血壓, 則還必須搭配強心劑等藥物, 甚至必須放置暫時性的, 乃至永久性的心律調整器。第二篇感想如下, 熱性痙攣是由於部分正常孩童腦部細胞正在快速成長發育較不穩定,因發高燒而引起抽搐,通常發作在發燒的前24小時以內,有時甚至小孩前幾分鐘還在玩耍,突然就發生抽搐現象,這些孩童的生長發育與身心發展是正常的,只有在體溫突然間迅速竄升時才會抽搐。任何感染,只要體溫升高,都有機會引起熱性痙攣,六個月到五歲大的小孩,最常見的就是所謂感冒、上呼吸道感染;一歲左右的嬰兒,玫瑰疹是引起熱性痙攣常見的原因。熱性痙攣的診斷,最重要的是必須排除腦膜炎或是其他疾病的可能性,如有反覆多次的熱性痙攣發作,或是癲癇患者的高危險群,才需要做腦波檢查。1.保持鎮靜,不要慌張,在旁守護他,維持安全的環境,清除現場危險物品,勿強行約束或強行打開牙關,勿將任何物品塞入口中。2.讓患童側躺或頭側一邊,防止嘔吐物吸入或嗆到,並解開束縛物,保持呼吸道通暢。3.發作時勿餵食藥物或試圖中止發作,在意識未完全清醒前請勿離開。4.如果抽搐持續5分鐘以上,或是抽搐雖然停止,但是意識一直沒有恢復正常,則考慮送醫診治。 第三篇感想如下, 類風濕性關節炎通常是引伏地進行,初期的症狀為非特異性的症狀,如疲累、倦怠、厭食、持續輕微發燒、體重減輕、淋巴腺病變和模糊的關節症狀.接著逐漸有特異性及局部性的關節症狀,最常發生於近端的指骨間(Proximal interphalangeal; PIP )、掌指(metacarpophalangeal; MCP)、蹠趾(metatarsophalangeal)關節. 症狀通常是兩側對稱性地發生,可能延伸至腕、肘、踝、膝關節.受侵犯的關節一段時間不活動後就會發生僵硬,特別是早晨剛起床時.由於水腫和充血使手指呈紡垂狀,剛開始再病人活動關節時會產生疼痛,後來連再休息時也會痛,最後關節功能逐漸喪失。
      
暑假作業 老闆開口前就完成了  10172  2014-08-19 23:56:16

聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別 健康與休閒管理科 班級 健二乙 學號 1015106085 姓名 邱詩涵 書名 老闆開口前就完成了 作者 齊藤孝 出版社 城邦文化事業股份有限公司 出版年月 2011年 9月 索書號 065645 ISBN 978-986-235-133-8 【本書重點摘要或佳句】 1用一分鐘決策術做成決 2用一分鐘提案術打動對方 3用一分鐘交涉術搞定事情 4用一分鐘解決術指導下屬 5商場如戰場,速度決定一切。 【本書閱讀後心得感想】 你可以用「抱歉耽誤一分鐘」的說法找到商量對象,或是把問題圖象化,畫樹狀圖列出重要論點,再用YES.NO表」找到答案,也可用「選最好的,不如避開最糟的」刪去法做出決定。提案成功的真正關鍵是:在做短的時間內打動人心,喚起回應。利用「看到問題就想回答」的心理來吸引聽眾,在one page 提案單上列出三個最重要的問題,而且將所有要傳達的訊息壓縮在一分鐘內,讓提案順利完成。事情談不攏多半肇因於彼此的期望值落差太大,要想交涉成功,達到雙贏,一定要事前做好準備,在紙上列出三個要素:1.「利益」,絕不能讓步的交涉核心部分;2.「選項」,用來保護利益的提案或讓步; 「最佳替代方案」,交涉決裂時的最後手段在書中,齋藤老師還指導了:用一分鐘創意術想出好點子、用一分鐘交涉術搞定事情、用一分鐘熟識術打好關係、用一分鐘資訊吸收術掌握訊息、用一分鐘整理術從容面對工作等等的關鍵技巧,讓你輕鬆搞定工作,獲得人脈,重新啟動身心。不要懷疑,只要一分鐘, 你真的能完成!
      
暑假作業 好老師是自己找的  10172  2014-08-19 23:55:19

聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別 健康與休閒管理科 班級 健二乙 學號 1015106085 姓名 邱詩涵 書名 好老師是自己找的 作者 楊茂秀 出版社 遠流出版事業股份有限公司 出版年月 2006年 3月 索書號 064576 ISBN 957-32-5732-7 【本書重點摘要或佳句】 1「教學是一種藝術,必須參考科學,但是,科學研究的方法與內容,教師只能參考,不能依樣畫葫蘆的拿去教育下一代。」像威廉‧詹姆斯這樣通達的思想家,其實是教學藝術最好培育。 2墨立根老師並不是哲學家。他的課,主要的目的也不是教育出哲學家,而是要培育出思考清明、善於表達的個體與社群。 3教師這一行,最根本的良心不是教學之心,是關懷之心。 4教學是一種藝術,這種藝術的最高境界是教學的人曉得如何把自己不會的教到她的學生會。 5最好的老師常常讓學生覺得沒學到什麼,實際上老師是在不知不覺中教會她的學生很多東西。 【本書閱讀後心得感想】 楊教授用說故事的方式,來幫助大家更進一步地深入思考教導與學習的意義、成長與改變的意義,不管是個人的或者是專業層面的。在書中透過三十四篇從古代至現在中的好老師故事,而我們將會發現,教導與學習的活動其實是和孩子平時在沙灘上玩耍的遊戲差不多,所有的成果都會隨著時間與潮流,從沒有到有到沒有,重要的是,過程裡的愉悅跟心醉神迷。而且平時在學校裡,這些各種的小事是經常有的。那些瑣瑣碎碎的事情,老師一天不知道要經手多少呢,可是新手老師跟老鳥老師差別就差在這裡了。很多新手的老師看到其他老師處理他們覺得非常棘手的問題時,是簡單而順暢的,可是,學起來卻不是這麼的簡單的,但是,這些在師資培訓時都是不會教的,而且,它正是學校的老師對學生最重要的服務呢!
      
暑假作業-志工心得  10781  2014-08-19 19:59:11

  從7月11日参加了亞東醫院志工特訓開始,我就開始做志工了,而我負責的是2樓巡迴,因為那邊是門診間,所以在那邊我大部分做的都是被病人問路或是量血壓。  一開始,因為對那邊不熟,所以常常一問三不知,但因為有志工媽媽帶我,所以志工媽媽都會幫我,不過到了後期我就比較熟了,但是有時我也會不知道要怎麼應付醫院的病人,有時他們會問一些我不懂的問題,所以只好請志工媽媽幫忙了,但是有時你問病人是否需要幫忙,有些人不會理你;有些人就會詢問,你就要幫他解答,而如果遇到一些老人家或是行動不便的,我們就幫他們帶路,帶到位置之後聽到他們說一聲謝謝心裡就會很高興。  在醫院裡面也會遇到一些有趣的事,像有一次我就遇到一個外國人,他只聽得懂一點中文,而我不敢用英文跟他溝通,所以只好用中文慢慢跟他說,幸好他後來了解我在說什麼,也有一次遇到一個不講理的太太,那時她推著一個病床在門診門口跟護理師吵了起來,跟護理師吵起來的理由是因為她等了很久然後還沒到他們的號碼,而她認為先到要先看診,所以她跟護理師就吵了起來,後來連保全都來了,但後來怎麼了我也不知道,其實我認為如果大家有點同理心讓他們先看也不會怎樣,因為她推著一個病床耶,還有一次遇到一個阿伯他自己一個來看病,坐著輪椅,在電梯門口罵了起來,志工媽媽就趕快去安撫他,之後我和志工媽媽帶著他去批價,然後再帶著他下樓,還有好幾次聽到小朋友因為害怕抽血然後一直哭鬧不停有些還會一直尖叫,還有還有因為那邊很像迷宮所以有時連裡面的護士也常常不知道路,還要問志工呢!。  做志工快兩個月,雖然不是我一開始想要的急診,但是我很幸運的都遇到好的志工媽媽帶我,而我在門診那裡也學到很多,像是不能被動等別人問我;而是要主動上前詢問,這是我最缺少的,因為我常常不敢主動跟別人交朋友所以我的人緣一直不是很好,志工媽媽都說我們是服務別人的,所以不能不耐煩,就算被人家拒絕幫忙,你也不能擺臉色給人家看,因為我們做得是服務,還有像是不能太過問病人的隱私,做完志工我從原本不熟2樓的環境到後來慢慢的熟怸,變得瞭解病人問的是哪哩,變得懂的服務別人,變得更有耐心,這是暑假做志工得到的最大的收穫,雖然我做的志工不是負責幫忙包紮之類的,但因為也是在醫院服務也看了各種不同的病人,所以覺得學了不少的東西,讓我提早了解可能以後自己當了護士會遇到的狀況,我很謝謝亞東醫院這邊的志工媽媽,因為有他們的耐心教導,我才得以會那麼快了解這裡的環境,希望以後還能夠有機會被招募入選志工行列,因為做志工真的讓我在這個暑假學習到很多東西。


      
暑假作業(1000字讀書心得)  9630  2014-08-19 16:28:15

 

書名:朋友就在我身邊作者:陳滿樺   、  做自己更好作者:奈都.奎賓

這兩本書在寫的是人際關係的不和諧,對我們生活的影響,是人們生活的重要議題,而追究此種不合諧的原因,通常都跟個人的修養和行為缺失有大的關係,面對人因保持這包容和寬大的胸懷,與人相處如果是自己能微笑面對人群,和大家都能心平氣和的相處,而且能參加一些社團活動一定能交到更多的朋友,書中提及人際關係的重要性,人們害怕寂寞因為寂寞而恐懼,我們每一個人有時都會有些寂寞,寂寞與溝通能力有著直接的關聯,也就是溝通程度不佳代表著寂寞程度越高,我覺得我很認同這句話,因為如果你不會和別人好好溝通有了衝突,那代表著雙方的溝通發生了錯誤,兩個人有了衝突感情就會變質因此而關係疏遠,如何與別人建立良好的關係,首先你要先給予對方誠懇的鼓勵和讚賞對絕對不是巴結別人,是要以發自內心的說出這些話,讓兩個人的距離變近,人際關係溝通的三不原則:不批評、不責備、不抱怨,待人處世必須要有耐心與包容的雅量,如果我能做到三不原則那我就能有好的人際關係,每天都把微笑掛在臉上接近人群,把最好的一面和態度面對他人一定有好的收穫的,若遇到爭執適時的溝通是個重要的角色,而溝通的時間與方法也決定了關係好壞的關鍵,而說話也很重要一個人說出的話,代表著這個人是否是值得交往的朋友,從別人的身上時常觀察別人的長處,看自己的短處立即學習改正自己不好的地方,就算人際關係在不好,反省自我把自己調整到最好都不遲,所以千萬不能自我放棄,要往正面方向去想接著改善,每個人難免都會有些缺點,但只要我們知道後設法改善都是好的,看到別人的長處時也要跟他學習而不是忌妒,而人際關係的規範不只在友情上在親情上也是很重要的,家是永遠的避風港有什麼事情可以比家人更加重要有意義的,跟家人吵架但只要彼此間講開後什麼事都沒了,但可能在朋友上就不一定了,所以我們要好好的做人不要和人起衝突,做好良好的溝通什麼事情一定都能解決的,遇到無法解決的也可以找人來幫忙不要悶在自己的心理,朋友和家人間沒有什麼無法解決的,方法是人想出來的找到適合的方式,解決彼此間的誤會,看了這兩本書讓我對人際關係更加了解,知道遇到了人際關係方面的問題時該怎麼解決和處理,也了解溝通的重要,書中也教了我們我們如何的溝通,也談到人若感到寂寞,這代表你的人際關係上發生了問題要怎麼處理,因此我覺得這兩本書對我來說意義很大,因為我不像有些人那麼活潑開朗,到了陌生地方也可以快速的交到好朋友,我可能會花上比那些人更多的時間,他讓我們知道了要怎麼和他人溝通,怎麼交到好朋友等等的東西,所以這兩本書讓我學到很多東西,跟大家推薦可以去看這兩本好書。


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