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三篇個案文章心得 4790 2014-08-14 21:10:45
大腸癌個案-讀書心得
腸分為兩個部分—小腸和大腸，大部份的腸癌發生在大腸，也就是結腸和直腸的部位。當我們進食時，食物沿著食道通往胃部而進入小腸，在小腸進行消化過程，攝取身體必需的營養。消化後的食物，再進入大腸，並由大腸吸收水分。剩餘的廢物，便是糞便。糞便會留在直腸，直至大腸移動，將其排出體外。在澳洲，每一星期約有90人死於大腸癌，不論女人或男人大腸癌是最常見的體內癌症，大約二十分之一的人一生中會發展大腸癌。大部分的大腸癌從息肉發展而成，息肉通常看起來像個香菇的形狀，香菇的梗連住腸璧。許多人都有息肉，息肉不至於致癌。但是沒有割除，久了會變大並致癌。
大腸癌可以存在大腸裡，如果沒有治療會轉移到其他身體部位，早期偵測發現，可以早期治療。大腸癌的發生因素：年齡在50歲以上，有大腸癌家庭病史或息肉，不健康的生活方式,例如過胖、抽煙、喝酒。
大腸癌的症狀包括以下任何一種：大便有血，或呈黑色 沒有明顯的理由下，大便習慣改變 (譬如持續的便秘或腹瀉) 體重下降 腹部絞痛或結腸痛 便後感覺腸內仍有糞便 貧血症狀，如手腳冷、疲倦、容易心跳、氣喘、面色蒼白及頭暈 癌腫也可能引致腸閉塞，症狀包括身體不適、便秘、腸絞痛和腹部發脹等。 如果發覺有上述任何一種症狀，必須請醫生檢查。但緊記，大多數有這些症狀的人，未必患有癌症。
如何減輕罹患大腸癌的可能：保持健康的生活方式，每天運動30分鐘，每星期有連續兩天不喝酒，讓你的身體休息。不抽煙、喝酒適量；多吃魚和雞肉，少吃紅肉一星期只吃3次。
其實大腸癌發生的原因很多--不外忽早期發現早期治療一旦發生解便情況與平常不同,而且有異發生時不要驚荒首先應分析大便改便的狀況或是有血便發生,並依出血顏色或有黏液或腹痛等情形時給與自行診斷,但切記不要忽略大腸癌的警訊應選則盡快就醫以免眈務治療,由於飲食西化工作壓力大，便秘已成為現代人最普遍的文明病，想要遠離大腸直腸癌，一定要養成良好的排便習慣，讓腸道永遠保持年輕身體才會正常運轉，而當排便的習慣改變排便有血、腹痛或者是常感到腹部不舒服的時候，建議一定要接受大腸直腸鏡的檢查，早期發現早期治療。
參考文獻
王波；張建民(2004 / 10 / 01)˙大腸癌372例的內鏡診斷及病理分析˙世界感染雜誌，４（３）， P489 - 490
曹洋；劉展華；陳志堅(2005/10/18)˙陳銳深教授治療大腸癌的經驗˙中華中醫
藥學刊，23(10)，P1750 – 1751
癌症基金會(2012)˙大腸癌˙取自http://www.cancer-fund.org/tc/bowel
-cancer.html#
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我所認識的八大核心素養心得 4790 2014-08-14 20:48:24
我所認識的八大核心素養心得:
學了三年護理，對八大核心素養也略有心得，在基礎生物醫學方面，我學到很多人體的知識，包括結構、功能、疾病...等，這些都是未來在醫院要幫助病人恢復健康的必要條件之一，當然不只在醫院，有時也可以跟家人、親友聊聊，讓他們了解人體的奧妙。再來是一般臨床護理技能，經過基護實習後，我發現要學的東西絕對不止於課本密密麻麻的文字，還需要靈活運用跟實際操作，懂得隨機應變才能應付病人的突發狀況，重要的是要以病人為中心，技術是以病人隨時做變換，只要不違反基本的規則，例如:無菌技術...等，稍微的改變是可以被接受的，我用一句話來表示，「唯一不變的就是改變」，這就是實習後我得到的心得，我想在未來的臨床上，這句話應該會常被用到，雖然隨機應變需要經驗才有辦法達成，但這也是臨床上刺激的地方，所有的技術都沒有一定的標準，全看護理師如何運用到不同的病人上。而批判性思考則可以去驗證我們隨機應變時是應變得宜或是不合邏輯，簡單來說就是反問自己，例如:爲什麼要這樣做?這樣做會有什麼結果?但通常我們都是想到就做，要達到自己反問那還需要多都磨練，當然問題也要找出答案，不是問完就不理，這樣等於白問，乾脆不要問。溝通與合作不只用在病人身上，我想只要是人類都會用到吧!護理是一個團隊，不是個人隻身奮鬥，所以溝通就顯得相當重要，良好的溝通才有好的合作，好的合作也需要有好的溝通，這是一個構成良好團隊的首要條件。視病猶親就是一種關愛的表現，實習時，我也有不錯的經驗，只要對病人展現出關愛，不管是語言或非語言，基本上病人也都會以禮相待，大部分的問題他都會回答你，關愛可以說是培養護病關係都必要條件。倫理也很重要，我們在臨床也要維護及保護個案及家屬的隱私，畢竟他們有身體的自主權，他們才是身體的主人，所以要做任何技術或訪談都需要徵得同意才可以執行，否則可能會影響到護病關係的平衡。剛剛說 護理是一個團隊，不是個人隻身奮鬥，所以每個人是否能夠克盡職責就顯得相當重要，如果大家都做好該做的事，那團隊的運行上就不會有太大的問題，這個克盡職責並非只用在臨床上，有時做報告的小組分工，也需要組員克盡職責報告才能順利完成，所以這也是良好團隊的必要條件之一。終身學習這是必然的，科技日新月異，每天都有不同的產品上市，或改良的器械，如果大家當護理師之後都不繼續讀書、進修，這樣怎麼爲病人帶來健康? 我聽說過一句話，三日不讀書猶如一隻豬，何況未來四、五十年都不想終身學習，這根本行不通，而且現今個案今非昔比，資訊發達，有些新的醫療器材要是他懂你不懂，這樣護病關係就會被破壞，到時別人對我們的專業也不會抱有太大的寄望，所以我們要時常增進自己，讓自己變成海綿，可以吸收所有的知識，造福病人!!
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讀書心得 9865 2014-08-14 17:53:09
書名:翁山蘇姬
心得:
翁山蘇姬，這位今日亞洲最偉大的女性，這位一九九一年諾貝爾和平獎得主，正如諾貝爾和平獎頒獎公告中所讚美的那樣，「她的鬥爭是近幾十年來在亞洲所表現出的公眾勇氣的最傑出的範例之一，她已成為反抗壓迫的鬥爭中一個重要的象徵。」她如同一朵蓮花，出淤泥而不染。翁山蘇姬的父親翁山將軍，在緬甸人民當中享有崇高威望，且被譽為「緬甸之父」。當年曾經奮起反抗英國和日本兩個殖民大國在緬甸的統治，二戰之後繼續為緬甸的獨立和民主而奔走。到這裡，我進入了一段沉思。翁山蘇姬是她父親翁山將軍的女兒，是眾民主份子的領袖，是諾貝爾和平獎的得主，也是位傑出並且偉大的女性，所以她有義務表現剛強。反觀在書中提及的一位被斃掉的醫生，他只是位「平凡人」，卻壯烈地犧牲了。我覺得這個特別的例子可以反映到我們的生活中。我們都是平凡的學生，如果來談翁山蘇姬那「以天下為己任」的偉大情操，對我們來說都只是太虛無飄渺、紙上談兵的空泛理想罷了。但我想我們能學習的是她的「正義感」。舉個生活週遭的簡單例子來說，如果你看到一個年邁的長輩上了公車卻沒人讓座給他，你會不會請人讓座給他呢?或甚至是你看到身體有缺陷的人在受路人的鄙棄和辱罵，你會不會替他挺身而出?還是通通視而不見?一九八八年，她回國料理母親的喪事，本來只是計劃作短暫的停留。但她看到，首都槍聲四起，比當年的英國殖民者和日本軍隊還要視人命如草芥。那一刻，甘地的教導迴響在她耳邊：「對一個人或者一個國家而言，最了不起的天賦是無畏—不是全然的血氣之勇，而是打從心中沒有恐懼。」這便是翁山蘇姬的理想－讓緬甸人民不再生活在和僵硬的獨裁政權之中。「我不能對祖國所發生的一切熟視無睹。」八月二十六日，仰光近百萬群眾在瑞德貢大金塔西門外廣場集會，翁山蘇姬第一次面對這麼多的民眾發表演說。她身穿一襲白色長裙，配合著她那充滿自信激昂的神態、鏗鏘有力的聲調、擲地有聲的言詞，宛如一隻從仙境來的白天鵝，為了飽受蹂躪的緬甸人民而來，帶給她們希望和喜悅。此時此刻，他們盼望已久的領袖誕生了。翁山蘇姬不再是一名居高臨下的旁觀者，而成為一位背負沉重家國命運的領袖。儘管比起當政治家，她更嚮往作家的生活，「但是，我參加了，就不能半途而廢」。我非常喜歡她這句話: 「但是，我參加了，就不能半途而廢。」我覺得我是一個偏向完美主義的人，甚麼事都想做到最好。然而在繁忙的生活中，總有時間如白駒過隙般的錯覺，時間永遠不夠用。這時就常覺得很挫折和慌亂，腦子裡就萌生了想放棄某些「看似」比較不重要的事情的念頭。但每當這個時後，我的腦中就會浮現這句話。 它就像我內心的小小啦啦隊，給我力量，鼓舞我向前。翁山蘇姬是全球爭取民主與和平、反對軍權統治的象徵，為了爭取緬甸民主，過去20年，她大部分時間都被軟禁，所到之處接受到民眾的熱烈支持。闔上書時，我感到非常的震撼和感動!滿腦子全是由各個角度所拋出的問題。而「誰是亞洲最美麗的女性？我想答案已經呼之欲出了。翁山蘇姬也曾說過:「我不能對祖國所發生的一切視若無睹。」換句話說，我們也不能對生活週遭的不公平待遇視若無睹。如果大家都能效仿翁山蘇姬的正義感和決心，必能減少社會上的弱勢，人與人之間也不會再那麼冷冰冰了。也望仍在水深火熱國家的人民能早日望見一道彩虹！
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暑假作業-服務學習反思 10702 2014-08-14 17:17:31
當初去當志工時，純粹只是為了要時數而已，還沒當志工前，去圖書館就只是單純想要借書，有時書會放回原位，有時則會因為自己懶惰而把書亂放，那時候的我並不會想到後果，但是自從當了志工後，才發現這樣的動作，會造成整理書的人多大的困擾，每次排到那些亂放的書真的會覺得頭暈，需要自己去重新照著編號順序排好，然後再放回書架，在還沒當志工前完全不能體會這種辛苦。
到圖書館服務，大部分的時間都在整理書，這樣的目的就是讓來借書的人容易找到自己需要的書籍，還有讓圖書館的環境更好，讓以後來借書的人更方便。其實志工的工作並不輕鬆，像我只是去了幾次就覺得很累，不想去了，以前總覺得在圖書館當志工吹冷氣很輕鬆，但是實際上並不是如此，做了圖書館的志工，才發現在圖書館工作並沒有想像中的輕鬆，需要做的事情比我想像中還要多還要忙,雖然圖書館志工不是一個多麼偉大的工作，做完這次的志工服務後，我發現我們不能忽略那些默默在我們背後付出的人，因為有了他們才有乾淨整齊的圖書館，才能讓借書快速找到想要的書，所以我們應該感謝他們。雖然當志工整理這個書，沒有物質上的獲得，但卻有心靈上的獲得，不僅服務大家，還有使圖書館的環境更整潔。
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暑假作業-護理典範 10702 2014-08-14 17:08:00
陳翠玉生於1917年2月9日，是改革台灣護理的一位重要人物，她堅守工作崗位，認真、無怨無悔的付出，她以西方護理教育訓練的經驗，改革護理制度，使台灣護理水準提高，尤其對師資及行政人員培養，並且創立了台大護校及台大護理系，培育了無數的護理人才，是台灣護理工作現代化與護理教育制度化的重要推手，在台灣的護理史上，留下一筆重要的歷史紀錄。
陳翠玉她曾婉拒了日本國內的優渥職位，返台服務同胞。面對美軍空襲、國民政府進駐、蔣政權流亡來台等歷史動盪，陳翠玉積極投入救災工作，她出面擔任戰地醫療總指揮、動員青年團救護隊、成立普及全台的衛生所、撲滅自中國引進的霍亂。
陳翠玉遠赴美國，在世界衛生組織擔任顧問，長期在南美洲服務，是台灣人參與WHO的先鋒。但是因為長途奔波各地，疲勞過度引發舊疾復發，抵台後就直接送急診就醫，不久後在台大醫院逝世，享年七十三歲。
陳翠玉是無私的偉大人物，她改變台灣的護理水準,培養出許多護理人才，她更改護理人員工作的項目,讓護理人員全心全力的照顧病人，使病人得到良好的醫療服務。她放棄日本優渥的薪資以及職位，沒有計較薪水的多寡，，選擇回到台灣，一心為台灣人民服務，更積極投入世界各國的醫療服務，這種無私的精神真是令人敬佩，無私的精神並不是人人都可以做到的，我們應該像這位護理界偉大人物學習。
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