讀書心得

肺結核原是台灣最常見的傳染病，因早期台灣的醫療並沒有那麼發達，但近幾年，台灣的醫療逐漸進步，使肺結核已漸漸地被控制了下來，但是在整個治療的過程中，是必須要持續服藥2-4週，才能將病情穩定下來，但是國內的人以為已經沒有了症狀，就不用繼續服藥；這樣的觀念是不正確的，雖然沒有了症狀，但還是得繼續服藥才能完全治癒，不然前面所做的，不就白費工夫了嗎?! 肺結核是一種傳染性高的疾病，主要的症狀是咳嗽持續3週以上、體重減輕，一旦被傳染了，就必須要趕快進行治療，並且要採取呼吸道性的隔離，住在負壓病房，不僅是保護個案，也是為了保護周遭的人不被傳染，但這樣就會導致個案的心理產生了疏離感，因自己得了這個病，而被迫要強制住進負壓病房，讓個案的活動，受到了限制，也無法跟家人和朋友好好地聊天，會擔心自己會不會傳染給他人，所以才會不想讓他的朋友知道，以免自己傷害了朋友；從這篇文章可以發現個案其實很害怕自己的病沒辦法治好，自己的身體狀況感覺越來越差，當護理人談到肺結核的疾病時，個案卻低頭不願繼續談下去，然而住進負壓病房也讓個案的自由受到限制；我們要讓個案主動表達自己的感受並說明這疾病是可治癒的，只要個案能持續服藥2-4周以上，就能夠治癒了，不再會有傳染的問題，也能再回到工作崗位上繼續工作了；除了生理的問題，我們還要去照護到個案的心理，生理可以用醫學的方法來進行治療，但心理層面的問題是必須透過不斷地溝通，然後再進一步去了解問題的所在，並和個案一起討論，看要怎麼把問題解決，在護理的過程中，”溝通”與”關愛”是最重要的元素，因為你觀察到個案需要什麼，並讓個案一起參與討論，這兩個元素是絕對不可或缺的；近幾年來，台灣的飲食越來越精緻化，運動的次數也越來越少，台灣給了我們便利的交通，精緻的飲食，這造就了人類會變得懶散，以及身體體態逐漸豐腴起來，最重要的是，身體內的循環機制也逐漸地下降了，首當其衝的是，造成心血管系統方面的疾病，太過於精緻的飲食以及缺乏運動，長期的累積下來，會導致我們的血管阻塞，心臟的功能逐漸下降，最後以死亡為收場；政府一直在提倡333運動以及提醒國人不要太常吃過於精緻的飲食，以免讓身體造成負擔，所謂的”333運動” 就是指每周至少運動三次，每次至少運動三十分鐘，且每次運動後的心跳速率需達到每分鐘一百三十次以上，如果持續三個月以上，則可提高人體的免疫力，有效預防疾病，也可達到減肥的功效；另外也有「531運動法」，即每周至少運動5次，每次30分鐘，心跳速率達每分鐘110下為原則，一開始先設定一個簡單的目標，達成後再逐漸增加運動量，如此循序漸進慢慢進行，持之以恆地去做，就能降低心血管系統以及各系統的疾病了。

我所認識的八大核心素養心得:

回到三年前，那一年級的我，懵懵懂懂地踏入了護理這道大門，那時候所認識的八大核心素養，對我來說，只不過是個在白紙黑字上寫下答案，根本就還不知道中所包含了哪些涵義在裏頭，就這樣度過了一年級；二年級時的我，才開始慢慢了解到那八大核心素養的表面含意，慢慢開始接觸到技術的部份，當時的我認為，唯有做好技術，才能真正幫個案解決問題，漸漸體會到護理辛苦的那一面，而讓我產生了放棄的念頭，但是只要一想到家人我就又再次燃起了希望，繼續讀下去，在技術與學理的部分，慢慢增多了，在這學習當中，吃了很多苦頭，可是只要想到病患如果因為我而能健康的出院，就不覺得累了；二升三年級的暑假，面臨到了基護實習，原以為自己所擁有的知識足以能照護個案，但是我錯了，在臨床與學校所學習的差別，真的是天差地遠，在學校，病人安妮是不會說話的，業不會向你表達他的感受，但在臨床上就不是這樣了，病患會說話，會表達，會有動作，甚至會有情緒，在做任何技術時，都要時時刻刻注意個案的反應以及遵守無菌原則，以免造成個案的傷害，這時候才了解到學校所講的八大核心素養，是多麼的重要了，要先將自己準備好，才能將自己所知道的知識衛教給個案及家屬，讓他們了解這疾病的原因及護理的措施，在這實習的過程中，遇到了許多挫折，甚至有一度後悔選了這門科，這時候聽到了個案及家屬的鼓勵，讓我這個念頭瞬間消失，這才發現自己是被需要肯定和鼓勵，才會有信心繼續下去；所謂的三年級，是大家口中所傳的”如地獄般的生活”，在一年級，是天堂；二年級，是在人間；這時候我們所認識的八大核心又再更進一步了，了解到個案的問題不只是生理上的問題，還有心理層面的問題，運用到了溝通與關愛這兩項技巧，來取了解個案心裡在想什麼，以及需要什麼樣的幫助，這都是我們所要去學習的，這時候才明白學校為什麼一直強調八大核心的重要性，目的就是要讓我們建立一個觀念:”視病猶親”，要將病患視為自己的家人，像家人般照護，讓個案能夠感受到自己的重要性，這句話，我認識了三年，卻到現在才知道這句話後面的含意，現在知道還不遲，所以我會用我所擁有的一切，來幫助需要幫助的人，使他人能夠獲得更好的護理，也能讓他人的心裡獲得安慰。(總字數:2014字)

參考資料:

賴雅惠、徐惠禎(2005)‧照顧一位肺結核患者呼吸道隔離之護理經驗‧慈濟護理雜誌，4(4)，88-96

江錦玲、邱秀娟、曾憶美(2014)‧運用心臟復健照護一位充血性心衰竭患者之護理經驗‧志為護理-慈濟護理雜誌，13(2)，101-110

林瑞英(2013)‧一位急性心肌梗塞併發心因性休克病人之護理經驗‧馬偕護理雜誌，7(1)，94-102