1.書名:運用母嬰親善技巧護理一位產婦持續母乳哺餵之經驗 作者:陳淑梅、董道興、師慧娟 讀書心得:這篇文章的內容是在說一位39歲的高齡產婦,想要親自哺餵母乳,也積極的參加醫院所舉辦的母嬰同室和接受哺餵母乳前的衛教與指導,但卻因為婆婆反對冷凍奶水,這項傳統的觀念而無法讓嬰兒吃到足夠的奶水,但是母親還是想盡各種辦法想讓嬰兒能獲得足夠的營養,於是求助筆者與護理人員幫忙說服他的婆婆,最後經過一番討論後,婆婆還是認為冷凍奶水對嬰兒身體不好,可是已能接受冷藏奶水,雖然個案還是感到無力與無奈,但仍然持續哺餵母乳6個月.我覺得身為未來護理師的我們,提供產婦對於母乳哺餵的重要性及參與性是很重要的一件事,因為在母乳中含豐富的乳清蛋白,較容易消化吸收,不易造成嬰兒缺鐵性貧血,也提高免疫力上升,減少腸胃道和上呼吸道感染,所以我認為母乳哺餵是每個產婦都需要嘗試的,除非有特殊傳染疾病.這篇文章也讓我學會如何儲存母乳的方式,還有如何刺激尋乳反射,例如:喝溫熱水、熱敷、按摩等,而這些在臨床上一定是很常見的,我們要正確指導產婦,讓民眾重新喚醒對母乳哺餵的重視與肯定.

2.書名:協助一位剖腹產初產婦哺餵母乳之護理經驗 作者: 林怡辰、張家蓉 讀書心得:此篇是在說明一位35歲初產婦於剖腹產後學習哺餵母乳的經驗,而個案因為胎位不正行剖腹生產後,在哺餵母乳時遭遇了很多困難與挫折,而筆者在照護期間也以Gordon十一項功能性健康形態評估分析,也會依個案需求滿足基本的生理需求,同時提供母乳哺餵及育嬰的相關知識與技巧.剖腹產產婦除低效行母乳哺餵之外,傷口疼痛及疲憊也是哺餵母乳最常見的.頻繁的哺餵母乳可以減輕產婦奶脹的不適感.個案的低效行哺餵母乳哺餵可能與1.缺乏正確哺餵母乳知識2.嬰兒含乳不正確…等,因此筆者藉由母嬰同室,並且教導個案如何正確的哺餵母乳,和觀察嬰兒含乳姿勢是否正確.母乳哺餵需要很多人的支持,而護理人員在個案住院期間則扮演主要支持及最佳協助指導者.而本篇也講到一個重點,當我們在教導個案有關於哺乳母餵的認識和嬰兒含乳的技巧,常常忽略了產婦是否可以消化,這一件事是值得護理人員去省思的,我們應該要在教導前,先詢問產婦對於母乳哺餵已了解了多少,護理人員再加以補充不足的地方.

3.書名:協助一位子宮頸癌患者於術後重建母親及妻子角色之護理經驗 作者: 王婉珊、王姮樺、陳繪竹 讀書心得:本文為協助一位產後4個月正在哺餵母乳的產婦,但因為罹患子宮頸癌需行根除性子宮全切除手術,面臨哺乳中斷及性生活形態改變等之護理經驗.個案堅持要母乳哺餵,於術前依然繼續母乳哺餵,但術後因為藥物、麻醉劑在使用後兩小時,於母乳中劑量極微甚至測不到等資訊,共同討論手術後暫時中斷哺餵時之母乳哺餵計畫,協助尋找母乳捐贈者,並讓案女持續母乳哺餵.筆者因案女子宮切除後產生焦慮,因為岸女會認為子宮切除掉了,自己就不是女人了,因此筆者藉由病友分享經驗,加強案女的自信心,因此案女的焦慮問題有改善.文章結論提及:建議相關單位應建置全國母乳銀行,願意哺餵母乳但面臨短暫無法持續哺乳的婦女,有安全且可靠供應源,滿足病患個別性需求,其避免因疾病而喪失母職角色,實以病人為中心的照護理念.我覺得這段話寫得很好,因為母乳哺餵對產婦來說是一件很重要的事情,母乳銀行若可提供暫時無法哺餵母乳的個案,相信對產婦的心理來講是一大幫助.

協助父母面臨新生兒死亡傷慟之護理經驗  陳誼珍 林育年 張馨文

本個案報告是描述一位懷孕33週的婦女，因新生兒在出生後突然死亡，造成父母的壓力及衝擊，且受社會文化因素及對死亡新生兒處理之影響，造成父母在面臨新生兒突然死亡時出現無助、哀傷及失落的反應。本篇筆者是兒科加護病房護理人員，在筆者於護理期間與個案建立良好的護病關係，評估個案生理、心理、社會文化、發展性及靈性層面，以了解父母在面對新生兒死亡時的感受及其所需，在評估後發現主要的護理問題有：選擇衝突、哀傷功能失常及個人因應能力失調。在新生兒出生後，經由醫生評估有肛門閉鎖，因Apgar Score：出生一分鐘3分、出生後五分鐘6分，因無心跳、呼吸及皮膚發紺而轉入加護病房急救約二小時後，因急救無效呼吸衰竭死亡。在短短的幾個小時內個案經歷了孩子才剛出生，然後因呼吸衰竭死掉的過程，這應該是很多父母都不能接受的吧，我們當護理人員的以後也會遇到像這樣的情況，我們應該要適時協助父母表達他們的情感。但是經由這次的事件，個案對自我的因應調適能力不足，導致覺得不能勝任母親這個角色，打擊信心，日後護理人員有協助其個案鼓勵表達覺得能否勝任母親的角色。

一位先天性心臟病幼童餵食困難的護理經驗 謝宜娟 陳秀倩 陳紀雯

營養攝取不足所導致的生長遲緩是先天性心臟病幼童最常見的問題之一，尤其是發紺型心臟病合併心衰竭的病童較多有慢性營養不良的情形，也是讓父母最擔心的一環，且常在面臨孩子攝取不足或有餵食困難的問題時，備感壓力與無助。

對於病童吃奶時常一開始吸得很猛，不久即因呼吸太快、太喘易於疲累、吸力減弱，甚至無法再吃而中斷，這現象常發生於先天性心臟病的小孩身上。而營養不足是最主要生長遲滯的原因，但緩和及完全治療可以改進其生長狀況及穩定的獲得營養需要。本個案術後哺餵困難的原因可能是長時間住加護病房、管灌食或插氣管內管等因素而導致。

一位接受手部整形手術之幼兒的護理經驗 廖珮君 韓晶彥

住院對任何人而言都是一種壓力，當在住院過程中需要接受手術治療時，可能會加重壓力的程度。住院接受手術對兒童而言，陌生的醫療環境及住院常規的不瞭解，所產生不安及害怕的情緒，會比成人更強烈。住院中的病童，除了需面臨和家人的分離，還需要承受手術前及手術後的害怕、手術後傷口疼痛以及活動的限制。本篇個案是在2歲時不慎被絞肉機碾傷右手的童小弟，目前3歲，曾在吉隆坡及新加坡求醫，而當地醫生認為年齡太小無法做整型手術，才轉診至現在的醫院。

手部整形手術後常見的生理問包括疼痛、身體活動功能障礙以及潛在危險性傷害。術後的傷口位於手及腳部，常因活動限制而造成身體活動功能障礙，尤其下肢甚至影響本身負荷體重能力，而產生其他的合併症。筆者以角色扮演法的方式讓個案可以放心的讓護理人員換藥，並不會哭鬧不安。