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111學年度暑假讀書心得 15231 2022-09-06 02:56:17
聖母醫護管理專科學校
111學年度護理科暑假作業心得報告
科別 護理科 班級 護四丙
學號 1085101124 姓名 許家馨
作者姓名 藍雅渝、林玉菁、林晶晶
西元出版年 2018年 文章標題 運用安寧療護於重症病房中照顧肺癌末期病人之經驗
期刊名稱I 長庚護理 卷(期) 29卷4期
起訖頁數 p.647-p.656
作者姓名 吳怡慧、林明憲
西元出版年 2017年 文章標題 失智照護
期刊名稱II 臨床醫學月刊 卷(期) 79卷1期
起訖頁數 p.19-p.25
【自訂一主題】：生命的消逝
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 在第一篇文獻中得知個案的病情已經達到無法痊癒的情況。因此作者將護理方面的安寧療護運用在此個案身上。會讓我選這篇的文章主要原因是我本身對安寧病房有興趣，可以藉由此篇文獻學習到若將來有機會遇到相似的事情我可以如何去應對。在照護個案期間僅僅七天的時間。作者卻能夠將整個大方向掌握的很好，甚至可以讓家屬放下傳統習俗讓個案沒有病痛能夠好好的離開。過去眾多科目裡面，有一些報告的主題恰好與安寧療護有關，所以在看完這份文獻之後，我認為主護可以在有限的時間內迅速建立起護病關係並且深入個案及家屬心理、靈性層面的情感是最不容易的事情。而最重要的是因為知道個案的病況是無法治癒的，因此所有護理措施都是從減少個案不適的角度出發，我想這勢必都要有一定的經驗以及充足的訓練才可以將此個案照護的如此完善。
而我會選擇關於失智的文獻當作第二篇則是因為在尋找適合的文獻時標題吸引了我的注意。我的奶奶是家族裡面最早得失智症的親人。從發現到她重度時也不過兩三年的時間而已，而光是這短短幾年的時間，就足以讓我們家族上上下下忙翻天。也或許失智症要成為現代人的文明病，政府開始重視這方面的措施，舉凡從食、住、行、樂等方面都顧及到，但因為現代多數人無法隨時照顧患有失智症的親 人，大多都會申請長照服務或是請日照中心照顧等等。但我認為仍然無法解決根本問題。雖然上述的方法可以減緩患者家屬的負擔，但是卻沒有顧及到患者本身的感受。在他們給家人以外的人照顧時，他們是否會希望自己的家人陪伴在他們身旁? 但臺灣目前的失智家庭多仰賴外籍看護協助照顧，居家社區或機構雖設有多層次的服務項目，但供給量相較於需求量明顯不足，城鄉間的照護資源也有相當的差距，若能整合現有資源、廣設社區據點、提高照護服務能量，提供全人、全家、全隊、全程的服務模式，同時兼顧失智患者與家庭照顧者的生活品質，才是完善且全面的失智照護服務。
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111暑假作業 15347 2022-09-06 01:15:45
高壓氧治療重症病患之護理,近年來，因學術研究發表，與媒體的報導下，使得高壓氧治療從一個新奇且未知的醫療領域，漸漸被廣泛應用於臨床各種疾病，然而在各大醫院高壓艙的醫療設備越來越完善時，高壓氧治療也會成為相關重症病患（如：一氧化碳中毒、腦缺氧等）主要治療或輔助方法之一。當急重症病患因病情需要，得緊急接受高壓氧治療時，高壓艙內有限的醫療設備與人力，在面對重症病患與異常氣壓可能帶來的病情變化，對高壓氧護理人員而言，莫不是一大挑戰。筆者就本身護理過之重症病患，從進艙前後之衛教、護理評估處置，和艙內生命監測儀器、急救設備使用，以及治療過程中應注意之事項，來提供高壓氧護理人員做參考，期許日後在照顧此類病患過程中，完整的護理評估與措施，使得病患得到更完善的護理照顧。運用Orem理論於一位行洛斯手術病患之手術全期護理,本篇個案報告主要描寫照護一位罹患風濕性心臟病的病人，行Ross手術後3年，因主動脈瓣逆流復發進而接受二度開心手術之全期護理經驗。筆者於90年5月13日—90年5月26日期間，藉由觀察、訪談及應用Orem理論評估等技巧收集資料、確立問題。過程中發現，手術前個案所面臨的問題：焦慮；手術中：潛在危險性手術期間擺位之傷害、體溫過低；手術後：潛在危險性體液容積缺失、知識缺失。在整個照護過程中，運用Orem護理系統理論在術前提供病患支持教育性的護理措施，增加個案對手術的認知及因應能力，減輕其焦慮，使其有信心的接受手術；術中個案因麻醉自我照顧能力缺失提供完全代償性護理；到術後症狀穩定自我照顧能力恢復，提供部分代償性護理；待出院做準備時又提供支持與教育性護理，促進其日後自我照顧能力。藉此提昇護理服務品質，使個案獲得持續性與整體性的照護。
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暑假作業 15757 2022-09-06 01:02:28
111暑假作業:書籍心得(250字)
書名:我決定我是誰 作者:鍾明軒
出版社:大樂文化 出版年:2019
內容摘要(這本書在說什麼?有關於什麼?)
自我肯定、自我實現，真正的正能量、是在黑暗中找到暗藏的光芒，霸凌是屁孩逞兇鬥勇的手段，獨特向來只會是天生的。
閱讀心得(你的感想與評論)
看完這本書，我覺得每個人都有自己的生活型態， 自己選擇的一條路，沒有人可以決定我想走的路，沒有人可以決定我未來想發展的地方沒有人可以，做我的主人替我做主，或幫我決定我未來該走的路和該選的方向，這本書給我最大的啟示就是，我不用再受到別人的情緒干擾以前的我很容易受到別人 的影響去選擇，別人喜歡的事物，我以為這樣就是美好的結局，但想了想看完這本書它給我最大的啟發是，每個人都是生命的獨特體做想做的事喜歡的事物 還有 我才能決定我是誰。這本書也讓我想到之前在國中的時候班上有個同學常常霸凌一些弱勢團體我覺得蠻難過的，因為當時的我弱小無知，覺得好像我如果插手的話就會有麻煩，所以當時的我選擇視而不見想要多躲避這一切趕快到新的環境逃離這裡，到了高中到了新環境，形形色色的人都聚集到這裡，我才發現原來霸凌是在身邊的，不是想逃離到哪裡就會消失對於這件事來說，雖然看到的霸凌還有排擠事件都是頗為常見的小事，但輿論的壓力和吃瓜群眾在旁邊縱使那些霸凌者越來越茁壯，我覺得這是最不應該出現在我生活周遭的，所以我決定要站起來，如果遇到這種事情第一個跟老師報告避免這樣子事情發生，也避免在樓下我國中時那樣的遺憾。
111暑假作業:華藝或台灣全文資料庫文章心得
(250字)
文章名:睡眠與成長 作者: 施嫈瑜
出版社:華藝 出版年:2005
內容摘要(這篇文章在說什麼?有關於什麼?)
睡眠對每一個人都很重要，尤其是成長中的孩子。認識睡眠的生理與變異、了解睡眠障礙的種類和處理方法，是臨床醫師很重要的一環。
據估計，有25%的孩子經歷某些種類的睡眠障礙，睡眠問題可能與孩童性格有關。與疲累想睡不同，過度疲倦的孩子反而會顯得過動或注意力不集中。
睡眠不良的結果會使孩童容易感染疾病、妨礙親子的親密度與互動、影響孩子的自信、睡眠障礙能造成認知不良（記憶力、專注力、空間感與創造力）、學業表現欠佳、青少年心理社會失調。
閱讀心得(你的感想與評論)
看完這篇文章，我才了解睡眠原來對我是多麼重要的事情，在小時候時常吵著跟哥哥玩到三更半夜，只為了可以得到哥哥手中的圓盤，玩到三更半夜都不會累，尤其當哥哥拿著手機時我總是目不轉睛，不過小時候覺得好幸福，對於這件事來說長大了看完這篇文章才知道原來睡眠對成長專注是多麼重要的一件事，平時零零碎碎的時間如果可以有效去運用有有效睡眠，那對於我們做事辦事的效率可以大大提升 以後也知道自己該如何去檢討這些問題還有行為，ㄧ並改善這些不好的習慣。
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110-2暑假作業 15340 2022-09-05 23:44:41
肺結核原是台灣最常見的傳染病，因早期台灣的醫療並沒有那麼發達，但近幾年，台灣的醫療逐漸進步，使肺結核已漸漸地被控制了下來，但是在整個治療的過程中，是必須要持續服藥2-4週，才能將病情穩定下來，但是國內的人以為已經沒有了症狀，就不用繼續服藥；這樣的觀念是不正確的，雖然沒有了症狀，但還是得繼續服藥才能完全治癒，不然前面所做的，不就白費工夫了嗎?! 肺結核是一種傳染性高的疾病，主要的症狀是咳嗽持續3週以上、體重減輕，一旦被傳染了，就必須要趕快進行治療，並且要採取呼吸道性的隔離，住在負壓病房，不僅是保護個案，也是為了保護周遭的人不被傳染，但這樣就會導致個案的心理產生了疏離感，因自己得了這個病，而被迫要強制住進負壓病房，讓個案的活動，受到了限制，也無法跟家人和朋友好好地聊天，會擔心自己會不會傳染給他人，所以才會不想讓他的朋友知道，以免自己傷害了朋友；從這篇文章可以發現個案其實很害怕自己的病沒辦法治好，自己的身體狀況感覺越來越差，當護理人談到肺結核的疾病時，個案卻低頭不願繼續談下去，然而住進負壓病房也讓個案的自由受到限制；我們要讓個案主動表達自己的感受並說明這疾病是可治癒的，只要個案能持續服藥2-4周以上，就能夠治癒了，不再會有傳染的問題，也能再回到工作崗位上繼續工作了；除了生理的問題，我們還要去照護到個案的心理，生理可以用醫學的方法來進行治療，但心理層面的問題是必須透過不斷地溝通，然後再進一步去了解問題的所在，並和個案一起討論，看要怎麼把問題解決，在護理的過程中，”溝通”與”關愛”是最重要的元素，因為你觀察到個案需要什麼，並讓個案一起參與討論，這兩個元素是絕對不可或缺的；近幾年來，台灣的飲食越來越精緻化，運動的次數也越來越少，台灣給了我們便利的交通，精緻的飲食，這造就了人類會變得懶散，以及身體體態逐漸豐腴起來，最重要的是，身體內的循環機制也逐漸地下降了，首當其衝的是，造成心血管系統方面的疾病，太過於精緻的飲食以及缺乏運動，長期的累積下來，會導致我們的血管阻塞，心臟的功能逐漸下降，最後以死亡為收場；政府一直在提倡333運動以及提醒國人不要太常吃過於精緻的飲食，以免讓身體造成負擔，所謂的”333運動” 就是指每周至少運動三次，每次至少運動三十分鐘，且每次運動後的心跳速率需達到每分鐘一百三十次以上，如果持續三個月以上，則可提高人體的免疫力，有效預防疾病，也可達到減肥的功效；另外也有「531運動法」，即每周至少運動5次，每次30分鐘，心跳速率達每分鐘110下為原則，一開始先設定一個簡單的目標，達成後再逐漸增加運動量，如此循序漸進慢慢進行，持之以恆地去做，就能降低心血管系統以及各系統的疾病了。
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護四戊 上學期暑假作業 15361 2022-09-05 23:43:01
台灣中風雜誌 第4捲第1期 護四戊1085101255陳映筑
失智症、認知功能降低與心房顫動
美國精神醫學會於2013年所出版的精神疾病診斷與統計手冊第五版中，將失智症更名為 重度神經認知症，在其診斷標準中，認知功能要有至少一項以上衰退，包括整體注意力、執行功能、學習能力、記憶力、語言功能、知覺動作功能或社會人際認知等。目前沒有任何藥物可以治癒已經失智症患者受損的大腦，但治療仍對患者的認知功能及行為症狀有助益。失智症的治療包括藥物治療和非藥物治療，治療的主要目標是延緩疾病的進展或改善症狀
雖然說失智症的口號是早期發現早期治療，但是在正常的中、老年人中，稍為的不記得都是常見不過的事情了，近我們國家年齡層裡都在快速地老化，伴隨著失智症的人也越來越多，失智的普遍症狀很多例如:常忘東忘西、人格大變、尿失禁……
預防失智症：多運動、採地中海飲食、參與社交活動、遠離危險因子、避 免肥胖或過重、避免頭部外傷、戒菸、釋放壓力減少憂鬱；居家自我檢測 量表：AD-8 極早期失智症篩檢量表。
簡化環境與日常活動、溝通需簡明扼要，隨時注意其安全。
患者外出時，要讓其攜帶有家中聯絡方式的卡片。
避免批評、拒絕、責罵的情緒反應，照顧者應以穩定、溫和的態度來對 待病人。
陪伴患者欣賞他們喜歡的電視節目、音樂及談他們過去事情，強化記憶 照顧者需要投入愛心、耐心、恆心。
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