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氣喘兒童家庭的評估與調適 4841 2014-05-06 19:44:33
(三)個案報告
主題: 氣喘兒童家庭的評估與調適
作者: 田開瑋(K. W. Tien);黃美淑(M. S. Huang);黃竫芬(J. F. Huang);許蕙美(H. M. Hsu);黃美智
文章出處: 護理雜誌 ； 46 卷 4 期 (1999 / 08 / 01) ， P81 – 85
心得內容:
目前氣喘兒在醫療的診斷，評估和治療方面已達到一定程度，然而護理方面仍有許多待發展的空間，因此身為專業護理人員，應當主動地使自己成為病童家庭的支持支援，並以專業知識及敏銳的觀察力,評估力,來協助家庭發現問題,解決問題,在能力範圍內幫助家庭尋求更多的社會資源,陪伴家庭度過危機。另外,尚有一群可利用的資源-護校，因氣喘兒在校園生活的安排亦是很重要的一環，除了對老師通學的宣導，最重要的是校護能在健康中心建立一分完整的資料，做定期的調整，追中病童在家的情形：並且設計一連串的學校宣導及衛教計畫活動來提高病童在學校的適應力，以減輕病童及家長的部分壓力。所以，台灣為發展趨向應是結合護校,社工護士等的力量，建立一個完整的氣喘照護網，已達到兒童氣喘的零再發率
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老人虐待的評估與預防措施 4841 2014-05-06 19:41:53
(二)個案報告
主題: 老人虐待的評估與預防措施
作者: 吳淑如(Shu-Ju Wu);王秀紅(Hsiu-Hung Wang)
文章出處: 護理雜誌 ； 51 卷 6 期 (2004 / 12 / 01) ， P64 - 69
心得內容:
受虐的原因如下：年齡越大、慢性疾病纏身、認知功能障礙、缺乏社會支持、低收入、低教育程度、酒精成癮或物質濫用、罹患精神疾病、有家庭暴力的家族史；而家中照顧者因有經濟負擔、對老化有負向的看法、有高度的生活壓力、有家庭暴力史、有酒精成癮問題、經濟依賴老人等，較可能對老人施暴。此外，慢性照護機構的照護品質也和老人受虐是相關的，老人被虐的可疑徵狀，包括看似因過度被約束所造成的手腕或腳踝皮膚損傷，或非疾病引起的營養不良、體重減輕或脫水，或老人顯得很害怕照顧者、或照顧者對老人表現冷淡，或對傷者漫罵。除身體上的傷害外，受害人常有非特異性的生理或心理症狀，如慢性腹痛、頭痛、肌肉骨骼症狀或焦慮憂鬱，也較易有酒精或藥物依賴等失調的問題，或曾有家暴事件記錄時，都要懷疑是否家暴事件。老人的健康問題以慢性疾病為主，因此家庭醫師與老人的醫病關係往往因照顧慢性病而維持長期穩定的關係，使老人對家庭醫師具信任感，有助於家庭醫師發現老人虐待個案；並在了解患者需求之後，轉介老人福利機構或家暴中心協助，可以使老人的傷害降到最低。
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某地區教學醫院糖尿病門診病患個案管理照護之成效探討 4841 2014-05-06 19:41:26
(一)個案報告
主題: 某地區教學醫院糖尿病門診病患個案管理照護之成效探討 作者: 郝立智 1馬瀰嘉 2趙海倫 3 簡崇仁4 楊純宜5林興中 6 李鎮堃 6
奚明德 7 葛光中8 柴國樑 8 鄭錦翔 9 吳天成 9
文章出處: 中華民國內分泌暨糖尿病學會會刊 ； 20 卷 4 期 (2007 / 07 / 01) ， P11 – 33
心得內容:
糖尿病是國人最重要的慢性病之一，糖尿病的長期控制需仰賴醫療團隊提供
周全的衛教，定期篩檢可能併發症，以達到良好代謝的控制標準，期能減緩各式併發症的發生。中央健保局有鑑於糖尿病衛教的重要，為提升衛教水準，提出糖尿病醫療給付改善方案，以增加衛教給付為誘因，在全台醫療院所進行試辦。
這篇文章是一個研究的專案報告,他嗎廉和很多醫院來一起做研究包括: (1)永康榮民醫院新陳代謝科162 位糖尿病門診病人在實施個案管理照護平均約一年後(2) 台南奇美醫院新陳代謝科177 位糖尿病人完成四次衛教追蹤後(3) 台北市立聯合醫院內科241 位糖尿病個案的管理照護成效(4) 屏東基督教醫院新陳
代謝科560人執行一年之成果(5) 臺中榮總新陳代謝科許惠恆主任107 位糖尿病人實施六個月後(6) 三總傅、蘇、陳、林658 人完成四次衛教追蹤後 從這些研究結果中數據發現主要有糖尿病原因是：1.高齡及生理機
能老化因素。2.獨居或缺乏親人照料的病人比例較多。3.認為年事已高不用再
注意飲食控制。4.醫囑遵從性比較低，未能按時服用藥物或自行減藥。5.在家執行血糖機自我監測血糖的病患少。6.藥物已達極量，而病患不願意接受胰
島素治療。7.醫師較無警覺心去調整藥物以及受限於藥價總額控制。
所以他們討論出一個方案是『糖尿病醫療給付改善方案』門診個案管理介入措施，糖尿病衛教師除了收集、管理臨床資料，提供醫師看診所需之協助外，更可以對病患進行個別之衛教諮詢及足部檢查。而醫師也能更密切地注意病患之監測值，
進而及時地調整降血糖、降血壓或降血脂藥物，以改善品質指標。另一方面，糖尿病衛教師與病患之互動增加，了解病患服藥之依從性高低或正確與否以及飲食習性和日常活動量，從而給予明確之說明與導正，這些品質指標的改善是團隊合作之結果 20。因此應該設立糖尿病衛教門診，以提供病患有關血糖控制諮詢服務及技術指導，幫助病患有良好的血糖和生化代謝指標控制
因為現在人們在飲食方面也越來越講究,所以我們學者們也研究出很多能降血糖的方式,讓日後很多老人跟中年人都不用怕自己會有糖尿病,但這些研究未必是一定不會得糖尿病,是能夠預防糖尿病的發生
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某地區教學醫院糖尿病門診病患個案管理照護之成效探討 4841 2014-04-30 20:56:28
主題: 某地區教學醫院糖尿病門診病患個案管理照護之成效探討 作者: 郝立智 1馬瀰嘉 2趙海倫 3 簡崇仁4 楊純宜5林興中 6 李鎮堃 6
奚明德 7 葛光中8 柴國樑 8 鄭錦翔 9 吳天成 9
文章出處: 中華民國內分泌暨糖尿病學會會刊 ； 20 卷 4 期 (2007 / 07 / 01) ， P11 – 33
心得內容:
糖尿病是國人最重要的慢性病之一，糖尿病的長期控制需仰賴醫療團隊提供
周全的衛教，定期篩檢可能併發症，以達到良好代謝的控制標準，期能減緩各式併發症的發生。中央健保局有鑑於糖尿病衛教的重要，為提升衛教水準，提出糖尿病醫療給付改善方案，以增加衛教給付為誘因，在全台醫療院所進行試辦。
這篇文章是一個研究的專案報告,他嗎廉和很多醫院來一起做研究包括: (1)永康榮民醫院新陳代謝科162 位糖尿病門診病人在實施個案管理照護平均約一年後(2) 台南奇美醫院新陳代謝科177 位糖尿病人完成四次衛教追蹤後(3) 台北市立聯合醫院內科241 位糖尿病個案的管理照護成效(4) 屏東基督教醫院新陳
代謝科560人執行一年之成果(5) 臺中榮總新陳代謝科許惠恆主任107 位糖尿病人實施六個月後(6) 三總傅、蘇、陳、林658 人完成四次衛教追蹤後 從這些研究結果中數據發現主要有糖尿病原因是：1.高齡及生理機
能老化因素。2.獨居或缺乏親人照料的病人比例較多。3.認為年事已高不用再
注意飲食控制。4.醫囑遵從性比較低，未能按時服用藥物或自行減藥。5.在家執行血糖機自我監測血糖的病患少。6.藥物已達極量，而病患不願意接受胰
島素治療。7.醫師較無警覺心去調整藥物以及受限於藥價總額控制。
所以他們討論出一個方案是『糖尿病醫療給付改善方案』門診個案管理介入措施，糖尿病衛教師除了收集、管理臨床資料，提供醫師看診所需之協助外，更可以對病患進行個別之衛教諮詢及足部檢查。而醫師也能更密切地注意病患之監測值，
進而及時地調整降血糖、降血壓或降血脂藥物，以改善品質指標。另一方面，糖尿病衛教師與病患之互動增加，了解病患服藥之依從性高低或正確與否以及飲食習性和日常活動量，從而給予明確之說明與導正，這些品質指標的改善是團隊合作之結果 20。因此應該設立糖尿病衛教門診，以提供病患有關血糖控制諮詢服務及技術指導，幫助病患有良好的血糖和生化代謝指標控制
因為現在人們在飲食方面也越來越講究,所以我們學者們也研究出很多能降血糖的方式,讓日後很多老人跟中年人都不用怕自己會有糖尿病,但這些研究未必是一定不會得糖尿病,是能夠預防糖尿病的發生
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志工心得(二上)～校園志工 10196 2014-04-27 21:05:24
這次的志工做下來，我覺得我的EQ又增加了！之所以這麼說，是因為這次的志工內容是輔導同學。
起初，就像個普通人一樣，覺得自己不能成為榜樣的幫助別人
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