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文章內容

102學年度寒假作業心得 10642 2014-03-09 15:41:54

我覺得魯迅狂人日記這本書寫的非常棒，當時有制度封鎖，還好有魯迅這種知識分子覺醒，他在1918年發表了中國現代文學史上第一篇白話小說 - 狂人日記，後來他帶領了五四運動，其一些知識分子會覺醒是因為有些改革不被允許，造成清末被列強瓜分欺負，現在這個年代作什麼幾乎不被限制，非常的自由，也不像那個年代那麼的困苦，還好有人適時的跳出來，不然我們說不定還被限制，不過那年代的儒家思想，至今還是被很多人所推崇，所以我認為不管是哪一種思想，都應該被所有人尊重與崇拜。

讀書心得 10761 2014-03-08 23:23:59

學號:1020101262 姓名:劉睿宏座號:9 書名:哈利波特心得: 英國作家J·K·羅琳的奇幻文學系列小說，共7集，描寫主角哈利波特在霍格華茲7年學習生活中的冒險故事；該系列被翻譯成67種語言，所有版本的總銷售量逾4億本（2008年），名列世界上最暢銷小說之列。[2]繁體中文版由皇冠出版社出版；簡體中文版由中國人民文學出版社發行。美國華納兄弟電影公司把這7集小說改拍成8部電影，前6集各一部，而第七集分成兩部。哈利波特電影系列是全球史上最賣座的電影系列，總票房收入達76億美元他們生活在一個充滿魔法得世界對抗壞人加油

三年級-基護、人際溝通或身心靈相關書籍及文章閱讀心得 4851 2014-03-08 14:49:04

*個案報告文章：負壓傷口治療模式成功改善複雜糖辰病足潰虜-個案報告

作者: 王怡婷黃麗娟蔡新中陳明澤

出處: 醫學與健康期刊2013年第二卷第2期

*個案報告文章：肝癌骨轉移之手術：一個案報告

作者: 林育嫺薛光傑楊善為陳澍群

出處: 安寧療護雜誌第 11 卷第 4 期民國 95 年11 月

*個案報告文章：懷孕婦女併庫欣氏症候群病例報告

作者:沈怡靜林時逸許惠恆李芳儀

出處:內分泌暨糖尿病學會會刊20(3) 19~29(2007)

【讀後心得】：

讀完後，更了解如何去幫助正在治療糖尿病的、以及一位癌症個案的安寧療護。

原本一個糖尿病的傷口，甚至已經有穿孔，但是經負壓治療，卻是慢慢的癒合，和原本的差很多。所以其實只要細心、用心去治療，還是有用。

而肝癌的個案，並不願去接受治療，所以採用手術、降低疼痛，讓他的過的好一點。這也是另一種的治療，讓他舒適點。

雖然我們並無法真正去體會這樣的痛苦，但我們必要做的就是減輕安寧病患的痛苦和協助治療。
方法搞不好其實不只傳統的那幾樣，還可以靠我們這些護理人員，去激發、去研究。

多讀讀個案報告，讓我們知道在臨床上會有什麼樣子的狀況，以後在臨床上的時候，可以做為依據跟參考，也可以為個案帶來更多的信任，讓治療朝向最佳化方向走。

102寒假作業2 4516 2014-03-07 22:57:02

班級：護三甲學號：1005101014 座號：14 姓名：洪意晴 *個案報告文章：照顧一位肝性腹水患者併身體心像改變之護理經驗作者:梁倞玲(Ching-Ling Liang)；蘇郁雯(Yu-Wen Su)；林韋君(Wei-Chun Lin)；出處: 馬偕護理雜誌 7卷2期 (2013/07), 94-104 *個案報告文章：應用Orem理論照護一位急診肝性腹水病人之經驗作者: 邱倩卉(Chien-Hui Chiu)；薛琬萱(Wan-Hsuan Hsuen)；出處: 馬偕護理雜誌 6卷1期 (2012/01), 82-90 *個案報告文章：一位肝性腦病變及腹水病患之護理經驗作者: 林羿伶(Yi-Ling Lin)；吳淑芬(Shu-Fen Wu)；陸椿梅(Chun-Mei Lu)傅家芸(Chia-Yun Fu)；出處: 新臺北護理期刊 13卷2期 (2011/11), 115-124 【讀後心得】：看完這三篇有關肝硬化的個案報告之後，發現可以運用Gordon十一項健康功能型態評估又或者利用羅氏適應模式來評估病患，進而資料分析歸納，以確立病患的健康問題為：思想過程改變、體液容積過量、身體心像紊亂及知識缺失。像我在內外課本內尋找到發生肝硬化的早期變化有全身疲憊、排便習慣改變(便秘或腹瀉)、虛弱等等皆能反映出肝硬化的提前徵兆好讓人預防，在照顧肝硬化的個案，其飲食需提供高熱量、高蛋白、高醣、低脂飲食、多補充維生素，盡量少量且多餐，必免抽菸、喝酒、熬夜，以免增加肝臟的負擔，應多適時鼓勵個案給予支持，並增加其個案對疾病的相關知識並減輕其不必要的焦慮，還要配合疾病的過程中，而改變日常的活動量如：協助採舒適的握為休息，安排充分的休息時間，來保存個案的體力，當我看完這三篇有關肝硬化的個案報告漸漸明白肝硬化的照護有哪些，收穫很多。肝硬化在臨床上的合併症有門脈高壓、腹水、下肢水腫、食道靜脈曲張、出血傾向(尤其是腸胃道)、黃疸、肝性腦病變合併肝昏迷。其中以門脈高壓為肝硬化最主要的合併症，正常為5~10mmHg，但由於肝臟結構的改變，使門靜脈血流受阻而上升至12 mmHg，若一直持續高於25 mmHg就會造成阻塞，利用外科治療的門脈系統分流手術來建立一個分流系統，改變進入肝臟門脈靜脈的血流方式，降低門脈高壓，腹水是肝功能衰竭、肝硬化最常見的併發症，是指累積過多的液體在腹腔內，腹水的處置在臨床上有臥床休息促進鈉及水的排出，飲食上採低鈉飲食及限水，主要目的是減少水分多餘滯留在病人的體內所以限水1500ml以下，然後為了促進鈉及水的排出，臨床上常用aldactone的利尿劑，鈉離子和水分都排除，但會保留住鉀離子常造成高血鉀，且利尿劑也能和白蛋白合併使用，嚴重腹水可先給新鮮的冷凍血漿(FFP)或白蛋白提高膠體透壓，再用利尿劑使體液快速排出。肝性腦病變臨床表徵分為4級，第1級比較不明顯所以無法立刻被發現，主要為無法集中注意力、說話慢，第2級會失去人時地定向力，第3級會意識混亂、木僵，第4級就無法覺醒有時還會呼吸惡臭，其醫療處置降低血液中的氨含量，所以才要限制攝入過多的蛋白質，恢復後可採低蛋白飲食，禁止使用具肝毒性的藥物避免造成昏迷如鎮定劑或安眠藥。我看到這幾篇有關肝硬化的個案報告中，對於肝硬化而併發腹水的個案要如何去照護，肝性腹水患者須學習與疾病共存，藉健康行為減輕症狀帶來的不適，提供共同參與學習有關自我照顧措施，保持正向態度面對日後生活(胡、林，2005)，對於飲食要更密切的控制，生活上的作息要正常，養成不熬夜的好習慣，以避免過度疲累，飲食照顧上須採定食定量、均衡攝取新鮮六大類食物、少辛辣、禁酒等原則，才是避免肝硬化的不二法門。

後青春期的詩 10797 2014-03-07 22:37:20

{你不能害怕你不相信的東西。}只有幼稚的人，才能改變這個世界。因為他們幼稚到，完全不懂得害怕。於是，我們在學校後面大樹下挖了一個洞。各自將我們的夢想寫在紙條上，封印在登山水壺裡，將覆蓋在上的土踏實。隔天畢業典禮，十年如滄海一聲屁過去。沒人記得那個洞。這是後青春期的詩是一段作者的故事和因文。這本書的內容在敘述作者回憶當年的他，野和他的朋友曾經一起製造屬於他們的點點滴滴，還有作者與他的朋友做出非常幼稚和讓讀者看了後，覺得有一點誇張，像是朋友、親戚、家人和同學……的結婚典禮，給他們邀請到了，但是到了婚禮現場，竟然有人帶著一把搶、意把鏟子……等，也讓婚禮現場的其他人，看了就傻眼和害怕，竟然是婚禮現場，當然是要尊重新郎和新娘囉! 這本書的作者在敘述自己以前小時候的他與他的朋友一起製造屬於他們的回憶，這本書看完了之後，也讓我覺得如果我現在三十幾歲了，在回憶當年的我，應該覺得很幸福和很開心，因為曾經與朋友一起創造屬於我們共同的回憶，一起讀書、打鬧、玩樂…….等的美好回憶，還有一起做出讓別人覺得很幼稚的行為，讓人生充滿精彩著美好又不覺得很無趣的生活，也是跟同學、朋友把夢想寫在紙上，過了幾年後，在一起相約去把它拿出來看。每次大人都說:{要把握我們現在無憂無慮、分分秒秒的青年生活，如果等我們上了年紀之後，就才在那邊後悔。}如果這些話，讓我們青少年們聽了之後，一定聽了很不爽，然後大發雷霆的怒吼著，而且也很羨慕這些已長大成人的朋友了，我覺得當小孩也不錯，也不用煩惱每天都要做哪些事。

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