|
|
| 文章內容 |
102年寒假作業 4514 2014-03-06 12:44:03
*個案報告文章：施行剖腹產後自然生產的產婦之經驗The Experiences of Multipara Who Chose to Undergo Vaginal Birth after Cesarean
作者:柳素真(Su-Chen Liu) 黎小娟(Hsiao-Juan Li)李信慧(Shin-Huei Lee)
出處:實證護理2卷3期(2006/09/01)
*個案報告文章：運用生產支持協助一位枕後位初產婦自然產之護理經驗Applying the Labor Support to a Nulliparous Woman with the Occiput Posterior Fetus in Vaginal Delivery
作者: 黃靖棻(Jung-Fen Huang)
出處:助產雜誌53期(2011/10/01)
*個案報告文章：探討產婦產後初期對自己及新生兒之關注及所感受的護理照顧A Study of the Maternal Concerns about Themselves and Their Babies, and Their Perceptions of Nursing Care During Early Postpartum Period
作者: 吳鳳英(F.Y. Wu) 鄧素文(S.W. Teng) 謝麗華(L.H. Shieh)
出處:護理研究2卷1期(1994/03/01)
【讀後心得】：我下載的這幾篇文章,比較趨近於自然生產,因為我覺得比起人為的頗婦產,我覺得許多媽媽都會選擇自然生產吧,因為她就是會讓你知道你真的再生個孩子,我也不是說頗婦產不好,當然自然生產的風險滿大的比起頗婦產來說是真的有危險,但自然生產的恢復比頗婦產快一些,就不會有腰痛那些問題,有很多媽媽第一胎是頗婦產第二胎都換自然生產了,都想要試試看自然生產的那種刺激的感覺,但是試完有些媽媽都會覺得非常的痛,但是自然生產的好處真的是滿多的,而自然分娩只需局部少量的麻醉、出血較少、較不會疼痛、產後恢復較快、住院時間短、比較不會有後遺症。一般在產後就可立即進食，由於身體恢復快，也就能有較多的精力照料嬰兒，而且數日後便可以出院。在傷口上也僅有大小不定的會陰裂傷或陰道的裂傷。所以自然生產只有在產程的時候會痛得不得了,恢復後這些個案都不太會不舒服,看到這幾篇個案報告,也讓我滿有感觸的
|
三年級寒假作業 4542 2014-03-06 12:25:55
聖母醫護管理專科學校
102學年度第1學期 三年級寒假作業心得
個案報告文章：協助一位發燒病童越南籍母親降低焦慮之泛文化護理經驗
作者: 陳律利(Lu-Li Chen) ； 蔡佳玲(Jia-Ling Tsai) ；
出處: 長庚護理 21卷4期 (2010/12), 549-558
個案報告文章：運用Watson關懷照護理論於一位憂鬱症患者因應燒傷復健期之護理經驗
作者: 張祐菱(Yu-Ling Chang) ； 孫美華(Mei-Hua Sun) ； 周繡玲(Hsiu-Ling Chou) ；
出處: 志為護理-慈濟護理雜誌 10卷2期 (2011/04), 82-90
個案報告文章：運用認知行為治療於一位重覆自殺青少年患者之護理經驗
作者: 鄭妃閔(Fei-Mien Cheng) ； 許禎娟(Chen-Chuan Hsu) ； 林彥如(Yen-Ru Lin) ；
出處: 護理雜誌 56卷4期 (2009/08), 100-104
【讀後心得】：
近幾年來全球跨國婚姻盛行而台灣也不例外，尤其外籍配偶以越南佔的比例最高，相對的文化習俗差異價值觀不同、教育程度、健康信念認知差異，如：越南民間習俗解決發燒的方式是用喝檸檬水或使用香茅草加檸檬水擦拭身體，或積水草和魚腥草攪碎飲用，以降低體溫；醫院陌生環境的不安全感、對健康照護不熟悉，像這篇所舉的例子是一位二十六歲來自越南的外籍新娘，她的獨子因急性盲腸炎而引起發燒所以入院，媽媽會擔心所以不斷詢問醫護人員相同的問題，如：發燒時，手也會不自覺摸摸他的額頭，愁眉苦臉的說：「他這個要多久才會好啊？」、「現在除了吃藥、睡冰枕外，我還能為她做些什麼啊？」；醫療人員缺乏文化敏感性及訓練等因素，加上語言上的溝通隔閡上就無法完全表答其感受，都會造成適應的壓力，語言溝通困難照護觀念上有所差異較無法真正瞭解正確疾病照護觀念，臉上表露出緊張且焦慮表情，而護理人員應主動去知道其文化，主動關懷，適時的陪伴，這是不可以忽視，如此一來就可以使她們對發燒處理執行的技術提升。常常大家對發燒的認知，只要發燒必會造成永久性腦損傷而且必有害而產生恐燒症，就像這個媽媽一樣會緊張不安、焦慮恐慌、反覆量體溫、重覆相同的問題，我們的八大核心總是教導我們，要有同理心，因此我們護理人員扮演著傾聽與接納的角色，從中發現問題，而確立問題後，再從實證資料運用在臨床上去傳達正確的觀念知識，正確指導，就有效緩和，防止病情惡化，家屬自然而然放心許多，也可以使大家對發燒的認知成一致性，這樣也會達到良好的護病關係。我覺得現在多元化的社會，除了去了解各個層面，文章有提到醫療系統在新住民健康照護服務上應具備文化的敏感度，從民俗文化到專業醫療取得平衡，達成文化融合性的護理照護，適時用簡易的語詞與跟他們衛教溝通，心理上的安撫，能有效撫平緊張不安的情緒。
現在大家常常因為某種因素而造成憂鬱症，憂鬱症是成年人常罹患的精神疾病，經濟壓力使得生活緊繃無法負荷，而開始會有自殘的頃像，像這位陳小姐，長期憂鬱，因負面的刺激就讓她想自焚而入院，能知道這個個案的心理層面有很大的負擔，如：「有像我這樣的病人嗎？他們沒有像我這麼不爭氣吧！請妳們幫幫我」、「你們能不能體會不能出院那種焦慮心情?我昨天植皮不能翻身移動的，如果手術失敗要很久才能出院，我不是故意要生氣的，妳應該知道我的情況」，燒燙傷的患者除了我們要讓她傷口癒合外，也要透過復健漸進性的肢體活動，讓她可以有自我照顧的能力，很多憂鬱症的患者處在一個負面的情緒、高壓力的環境下，所以要多陪伴他們，我的家人也是有這樣的情況，所以常鼓勵她，帶她出去走走、散散心，傾聽她內心深處的痛苦，適時引導讓她快點離開悲傷，讓她覺得生活輕鬆自在。
現在我們這個階段就跟這篇青少年一樣，要專注於學業，加上父母師長對你的期望；又要建立良好的人際關係，加上太在意別人對你的看法，可能因為做錯事，某些人開始排擠你、厭惡你，而產生心理上的壓力，如：「我永遠都是個失敗者，從沒有成功過，未來的人生活著毫無意義！不如死掉算了。」，也許有些對人生好像已經絕望了、毫無價值、想不開，但是我們更應該在這時候拉他一把的，「人生是有無限可能」，要給予正面能量，多了解自己，相信自己，人生才會快樂，遇到挫則不要逃避，勇敢去面對它，做事也不要太斤斤計較、鑽牛角尖的，心胸要開闊，相信人生會更美好。
以上這三篇我覺得都是值得重視的議題，都要扮演著傾聽、關懷的角色。這三篇看到從個案蒐集主客觀資料，慢慢一個一個確立討論，都詳細的記錄著，所以語言溝通也很重要，才可以更有效達成共識，迅速找出問題用對方法，讓病情可以緩和。而我覺得會憂鬱，有可能是周遭環境的人事物所影響，但往往也是自己想太多了，所造成的心靈上的負擔，很多的方法是可以紓解的，聽音樂、運動、吶喊，或是找人訴說、陪伴，都是可以脫離憂傷，讓自己在振作起來的。
|
102-2寒假作業 4508 2014-03-06 12:23:50
聖母醫護管理專科學校
102學年度第1學期 三年級寒假作業心得
【規定】
(a) 請至華藝線上圖書館下載三篇與二&三年級專業科目相關的個案報告。
(b)閱讀完三篇個案報告後，寫下一篇至少300字的讀書心得。
(c)請將讀書心得上傳至學校的學習歷程檔案(e-portfolio)。
*個案報告文章：自主照顧行為癌末個案之護理
作者: 劉淑玲(Shu-Ling Liu)
出處:華藝線上圖書館
*個案報告文章：個案管理模式在婦癌病患照護之實施概況
作者: 馮容莊(Rung-Chuang Feng)； 陳淑芬(Shun-Fen Chen) ； 周珞琦(Huoh-Chyi Chou)； 何素梅(Suh-May Her)； 尹祚芊(Jeo-Chen Yin)
出處: 華藝線上圖書館
*個案報告文章：動力取向人際關係團體心理治療個案報告
作者: 鍾明勳(Ming-Shun Chung) ； 杜家興(Juia-Hsin Tsu)； 吳秀琴(Hsiu-Chin WU)； 林姵瑩(Peing-Ein Lin)； 蘇意婷(Yz-Ting SU)； 郭建成(Chien-Cheng Kuo)； 張達人(Ta-Jen Chang)
出處: 華藝線上圖書館
【讀後心得】：文章提到衛生福利部在2004年統計每一天會有100人死於癌症而且平均值約15分鐘就有一個人因為癌症而死去， 而且女性的乳癌是台灣女生10癌症的第4名，所以我們也需要好好重視女性乳癌的這個癌症。乳癌的末期會因為癌細胞不尋常的增生，造成皮膚組織的壞死、散發臭味、感染或者疼痛。也可能因為乳癌第一或第二期而切除部分的乳房導致個案身心靈不平衡，或無法出門以及無法面對自己的丈夫，所以護理人員們應該適時的給予個案關心關懷及關愛，讓個案感受到溫暖，並且傾聽癌症個案的內心。癌症個案也可能因為是家庭裡的經濟支柱者或者是單親家庭，而擔心家人不願意接受治療，所以我們應該告知癌症個案家屬給予個案心理支持，讓癌症個案可以更放心的接受癌症治療。
|
三年級寒假作業 4533 2014-03-06 12:07:44
*個案報告文章：含磷瀉劑清腸所致高血磷症及急性腎衰竭
作者:徐世洲、鄭碹葉、許志成、陳志明
出處:家庭醫學與基層醫療第二十七卷第一期
*個案報告文章：心律不整之身心護理－個案報告
作者:古雅如、王宗嬿、馬瑞菊
出處:安寧療護雜誌第14卷第3期民國98年11月331
Taiwan Journal of Hospice Palliative Care Vol.14 No.3 Nov. 2009
*個案報告文章：通訊教育專欄-職業性肝病個案報告
作者:張冠民、羅錦泉
出處: 林口長庚醫院職業醫學科
【讀後心得】：
從這些文章中可以知道每個個案的疾病能幫助她們解決身體的病痛有不同的方法，每個人都是獨特的，不能單單的使用同一種方法來治療，也需要個案的配合還有做治療前一定要仔細說明，讓個案比較不會那麼緊張，而且她們心裡會也會怕，需要我們的關心和鼓勵，像有急性腎衰竭和高血磷症需要血液透析，便秘時腸胃蠕動漸慢而增加磷的吸收，我還學到有心律不整的個案需要電擊時一定要使用濕紗或電擊膏來當作皮膚的介質，減少電流穿透皮膚造成的傷害，有職業性肝病病毒反應為陽性顯示個案有高度傳染力，會有病理性黃疸、茶色尿，還有酯肪肝可以用腹部超音波檢查，還要定期檢查有沒有傳染力，所以盡量不要接觸別人的血液要好好保護自己，接種B型肝炎的疫苗，雖然要做一個有愛心的小護士，也要做好保護自己的防備。
|
三年級寒假作業 4551 2014-03-06 12:05:03
聖母醫護管理專科學校
102學年度第1學期 三年級寒假作業心得
【規定】
(a) 請至華藝線上圖書館下載三篇與二&三年級專業科目相關的個案報告。
(b)閱讀完三篇個案報告後，寫下一篇至少300字的讀書心得。
(c)請將讀書心得上傳至學校的學習歷程檔案(e-portfolio)。
*個案報告文章：應用高風險家庭評估模式於糖尿病截肢之個案報告
作者: 林亞發 ； 黃如薏 ； 柯月桂 ；
出處: 華藝線上圖書館
*個案報告文章：應用健康信念模式及Becker認知治療照顧一位糖尿病患者之護理過程
作者: 鍾麗英(Li-Ying Chung) ；
出處: 華藝線上圖書館
*個案報告文章：運用跨理論模式協助一位初次罹患第二型糖尿病個案之護理經驗
作者: 江惠娟(Hui-Chuan Chiang) ； 劉智如(Chih-Ju Liu) ； 陳克仁(Ke-Jen Chen)
出處: 華藝線上圖書館
【讀後心得】：
在我看了三篇論文裡.可以發現糖尿病帶給個案和家屬的心理不安以及經濟壓力真的非常大.其實自己感同身受.因為自己家父也是糖尿病.一次的發病就要住上醫院好幾個月.個案為金錢以及個案心理的壓力會不時地把情緒發洩在家屬上.或是個案明天要開刀會感到很不安不想接受事實深怕會少了哪一個作家屬都能體會到個案的心理.身為護理人員的我們更因該幫助他們.不定時的給予衛教.不管飲食或是運動以及心理上的支持要讓個案慢慢接受病了這件事!經濟上可以透過政府或是相關機構進行補助之類的事宜.讓個案不在不安也讓個案家屬能找出一個解除危難的轉機.我覺得我們護理人員可以幫他們點起他們的希望之火.只要能幫助他們解決困難並且作住院後的衛教.教導個案及家屬在家應作的護理.關心貧窮家庭個案護理以居家照顧醫療團體安排居家訪視
|
|
