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寒假作業 4629 2014-03-04 12:02:30
聖母醫護管理專科學校
102學年度第1學期 三年級寒假作業心得
【規定】
(a) 請至華藝線上圖書館下載三篇與二&三年級專業科目相關的個案報告。
(b)閱讀完三篇個案報告後，寫下一篇至少300字的讀書心得。
(c)請將讀書心得上傳至學校的學習歷程檔案(e-portfolio)。
*個案報告文章：一位高齡初產婦面對胎兒異常及死亡的體驗
作者: 張美滿 ； 廖天麟 ； 朱淑媛
出處: 長庚護理 20卷1期
*個案報告文章：一位糖尿病婦女住院安胎及待產之護理經驗
作者: 李佳晏 ；張秉宜 ；梁幸如 (
出處: 彰化護理 12卷2期
*個案報告文章：感染愛滋病毒剖腹產婦女之照護經驗
作者: 沈華詩 ； 羅佩芬 ； 陳淑芬
出處: 榮總護理 25卷3期
【讀後心得】：
了解到高齡初產婦，獲悉腹中胎兒異常及胎兒死亡至自然娩出為止，這段期間生活處境體驗過程，分為二類：為對胎兒異常疑惑與處置的掙扎與對胎兒死亡的失落與哀傷，其中有一句話我映象很深刻，有一位學者說:喪失父母對一個人而言是失去它的過去，而喪失一個孩子對其而言是喪失他的未來，他的目標，這一句話代表著不管失去哪一個都影響深大
而愛滋病毒感染肆虐全球，除了同性戀感染者增加外，異性戀間的感染也急速增加，隨之而來的是女性感染者逐年增加，感染愛滋病毒的婦女大多處於育齡期，隨即出現的是母子間病毒的垂直感染，無辜的愛滋寶寶也持續的增加，愛滋病毒母子垂直感染問題日漸備受重視。愛滋病毒透過母體懷孕，分娩過程，哺餵母乳等三個過程均有可能感染給嬰兒。護理人員均有接觸或照顧的機會，也了解到該怎麼保護自己
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102學年度第1學期 三年級寒假作業心得 4729 2014-03-04 09:21:28
*個案報告文章：照顧一位罹患第一型糖尿病之青少年接受透析之經驗
作者:宋瑞蘭(Jui-Lan Sung)； 武佳縈(Chia-Ying Wu)
出處:長庚護理
22 卷 1 期 (2011 / 03 / 01)
*個案報告文章：兒童第一型糖尿病之照顧及衛教
作者:李明蒼 ； 王治元
出處:中華民國內分泌暨糖尿病學會會刊
21 卷 1 期 (2007 / 10 / 01)
*個案報告文章：陪伴學齡期兒童及主要照顧者面對第一型糖尿病之調適過程
作者:吳菁珍(Jing-Jhen Wu)； 謝立韋(Li-Wei Hsieh)
出處:領導護理
8 卷 2 期 (2007 / 12 / 01)
【讀後心得】：
第一型糖尿病是幼年型糖尿病，又稱胰島素依賴型顧名思義即是需長期依賴胰島素，乃是因為胰島素分泌絕對不足，好發於兒童及青少年，但其他年齡屬亦有公佈，這類型病人，常常是突然爆發，令人措手不急，若不立刻作適當治療，除會影響糖代謝之外，還會影響脂質代謝，容易發生酮酸血症，相當危險
為何會發生第一型糖尿病的原因，醫學界中另有人主張病毒說，乃因某種病毒侵入人體，使造成胰島b細胞被異常的自身之免疫反應選擇性地破壞，而導致血糖無法正常運作，此類型病患40~70%會在血清中檢查到此抗體；正常人不會產生抗體對抗自己的蛋白、而正因為第一型病患自身免疫系統的缺陷，無法辨視自己的蛋白，而產生自家人打自家人的情形。但在接受胰島素注射之後，臨床症狀會好轉，但切勿掉以輕心，這是所謂的「蜜月期」大約只有數月光景，其後還是要繼續依賴胰島素治療來控制病情。
有很多患糖尿病的人，在症狀還未確定之前都會有先兆症狀，往往沒有特別注意，因為得到了其他病症，到醫院接受身體檢查時，才驗出血糖過高，一時大驚失色的現象。
飲食控制的錯誤觀念『糖尿患者絕對不能吃糖果』不建議常吃糖果，但若發生低血糖時，糖可是救命的好東西。『糖尿病只要控制主食類食物，其餘可以不注重』糖尿病是均衡飲食應該是什麼但都吃但不過量。『糖尿病是因為吃到糖尿病人的食物而感染的』糖尿病是一種會遺傳的疾病，但不是傳染病不會接觸或一同進食而罹患糖尿病。『糖尿病飲食控制就是不能吃飯、不能吃飽』適量的主食加蔬菜可以容易控制血糖又可增加飽足感，不用挨餓。
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102學年度第1學期 三年級寒假作業心得 4725 2014-03-04 09:14:38
*個案報告文章：「蜂窩性組織炎」案例及治療
作者: 廖桂聲(Kuei-Sheng Liao) ； 洪耀銘(Yao-Ming Hung)
出處: 傳統醫學雜誌21 卷 1 期 (2010 / 10 / 01)
*個案報告文章：蜂窩性組織炎
作者: 陳俊明
出處: 中國中醫臨床醫學雜誌7 卷 1 期 (2001 / 11 / 01)
*個案報告文章：蜂窩性組織炎的診斷與處理
作者: 藍江博；鄭舒倖；陳鵬升
出處: 家庭醫學與基層醫療
25 卷 7 期 (2010 / 07 / 25)
【讀後心得】：
簡單的說蜂窩組織炎其實就是一種皮膚傷口的細菌感 染，感染的細菌非常多，可能是鏈球菌、葡萄球菌、大腸菌、嗜肉菌，當我們不小心獲得了一個傷口，又不好好的作好處理，可能導致細菌感染，細菌經由傷口侵入真皮和皮下組織，釋放毒素，而在組織空隙內滋長，而引起的組織發炎，因為皮下脂肪本身的排列方式就有點像蜂窩，所以這類炎症又稱為蜂窩組織炎。它可能直接發生在傷口的部位，也有可能會出現在傷口的鄰近皮膚上，最常侵犯臉部、頸部及腳部等部位，並可經淋巴系統侵犯到結締組織。蜂窩性組織炎初期最明顯的症狀就是紅腫熱痛，甚至可能還有引起局部灼熱感及壓痛現象，同時也會有發燒、畏寒、全身倦怠、頭痛或關節痛等．不即時治療，可能引發骨髓炎，甚至截肢的危機。更嚴重的是，細菌侵入血液中，也可能造成敗血症，恐有生命危險。
即使是一般小傷口，也要冰敷和抗生素治療，並且讓傷口充分的休息，最好還是接受醫師的處理。另外，因為『蜂窩性組織炎』容易復發，所以更要避免飲酒，以免一再的引發。
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102三年級寒假作業 4740 2014-03-04 00:29:27
*文章：腸病毒71型感染引起手足口症及泡疹性咽峽炎之流行病學研究 作者:鄭晏宗、陳國東、張筱玲、陳守堅
*文章：以病程分期為依據之兒童腸病毒重症治療 作者: 夏邵軒
*文章：腸病毒71型重症概論 作者: 黃高彬、解佳蓉、郭光哲
【讀後心得】(至少300字)：
由於腸病毒的流行及蔓延，爆發了許多疫情，雖然在現今的醫學技術下已經逐漸緩解，但還是有許多的病情是不能及早發現及治癒的，因此我們現階段有兩個目標。一預防重於治療，身體的健康對於人生是重要的，可以避免得到疾病的事情，就應該積極的嘗試，加強個人和環境的衛生，在傳染性高的季節，減少出入公共場所的次數，勤洗手，如果一定要出去記得戴上你的口罩。二是著重在了解病情的基礎臨床病徵，腸胃系統、泌尿道、皮膚、心肺系統及中樞的一些變化，在嬰幼童方面，因為腸病毒症狀類似感冒而導致醫師診治不出來，其最應該要注意的是口腔黏膜的改變，咽峽部、舌頭、軟顎可能會出現有些微紅暈的水泡，之後會產生疼痛，甚至潰瘍。能夠在最短暫的時間及早發現做一個就醫的處置，以來遏止病情的惡化，增加治癒率使患者能夠恢復至以往的身心狀況。
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寒假作業 9854 2014-03-03 23:36:54
書名: 晚安，親愛的王子
作者:皮耶.夏哈
文章:過敏性鼻炎患者中海鮮食物過敏之盛行率
作者:梁凱莉.江榮山
讀後心得:閱讀完這本書時，我覺得皮耶‧夏哈的字當我裡行間似乎都挾藏著一語雙關，若是一個不察就會忽略他特意掩藏在底下的真實面目，也彷彿用著旁觀著的口吻來敘述一個平凡人平凡的故事，卻在冷硬的獨白與平述的劇情碰撞間洩漏出一絲不屬於你我世界的一小段空白。語意下的真實和空白世界都各自包覆著無形的情緒，其中也許有愧疚、有思念還有我無法窺伺完全的感情，一些只想對父親說的話，但最終都只是一個來不及說的愛與錯過的遺憾。
每一與人的關係，永遠都不可能複製，永遠都不可能刪除重來，可是，人也沒有足段人夠的智慧在當下時刻能徹底理解彼此，於是，總是有大大小小的問題阻礙了彼此的親近，這一對父子也是如此，在傳統的價值觀與行為模式底下，即使讀者是在不同的文化背景之下卻也完全能體會其中的緊張關係，唯有事過境遷之後，才能多出一點空間，於是記憶不斷湧現，而原本隱翳的意涵才逐漸清晰，所以更強烈的感受到其中真正存在的愛。這樣的追尋，或多或少，也是尋求救贖的可能。我卻也不敢也不願意試圖去想像，我也無法因為在這些文本中明白知曉而能逃避遺憾的存在。
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