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三年級 寒假作業 4701 2014-03-03 19:43:30
『三年級』 主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇
文章：應用高風險家庭評估模式於糖尿病截肢之個案報告 作者: 林亞發 黃如薏 柯月桂
文章：負壓傷口治療模式成功改善複雜糖尿病足潰瘍－個案報告 作者：王怡婷 黃麗娟 蔡新中 陳明澤
文章：糖尿病患之足部感染：初報 作者：曾立年 鄒中泰 林文翰
【讀後心得】(至少300字)：
糖尿病足是糖尿病患者常見的併發症，則此併發症發生的主因通常為不規則服藥控制和生活習慣不良，如喝酒等。，也是導致糖尿病足需做截肢手術的最主要原因，除了造成病患身體缺損，功能喪失及心理精神方面的障礙外，也導致龐大的醫療費用支出與社會成本。糖尿病足部潰瘍年發生率1-4%，而發生在合併有糖尿病患者盛行率5-10%社區醫學，約有50%的糖尿病患者經歷非外傷性下肢截肢，而這些病人在截肢後5年內有高達39-80%的死亡率。糖尿病的周邊神經病變和罹病時間長短有密切的關係，罹病時間愈久或病人的年齡愈大，得病機會愈高。研究顯示血糖控制較差的病患，容易發生神經病變。大多數的糖尿病足合併症是
皮膚潰瘍導致截肢，早期的發現和適當治療，85%以上是可預防的。如何將糖尿病控制不良，導致糖尿病足截肢的概念推廣至高風險家庭的居家照護上，將會是是醫療團隊專業人員的一大挑戰。
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102學年度第1學期 三年級寒假作業心得 4630 2014-03-03 19:26:53
102學年度第1學期 三年級寒假作業心得
*個案報告文章：末期癌症之死亡恐懼
作者: 李青澐(Ching-Yun Lee) ； 傅秀英(Hsiu-Ying Fu) ； 高振益(Chen-y Kao) ； 徐文宏(Wen-Hung Hus) ； 釋惠光(Hui-Kuamg Shyh)
•出處: 安寧療護雜誌11 卷 2 期
*個案報告文章：照顧一位肝癌末期患者之照護經驗
作者: 林麗如(Li-Ju Lin) ； 陳素燕(Su-Yen Chen)
•出處: 腫瘤護理雜誌11 卷 1 期
*個案報告文章：照顧一位子宮內膜癌未婚女性行子宮卵巢切除術後之護理經驗
作者: 古雪貞(Hsueh-Chen Ku) ； 李珮禎(Pei-Chen Li) ； 田聖芳(Sheng-Fang Tien)
•出處: 腫瘤護理雜誌10 卷 1 期
【讀後心得】：
以上三篇文章分別為不同的癌症個案報告，而文章裡的共通點都是需要以持續性照護及主動關懷個案為主，與癌症個案不僅要維持良好的護病關係，並須運用個別性的護理措施，藉由照護、觀察、筆談、家屬會談、傾聽及團隊會議探討等技巧收集資料，進一步評估並分析個案，了解個案身心靈問題，應用護理過程分析及擬定護理計畫，協助減輕其疼痛、腫瘤傷口照顧、家屬體力心力負荷過重、心願未了及恐懼等需求。
在護理期間，除提供合宜生理照護及促進其舒適外，護理人員也不忘主動積極陪伴個案，以建立信任和支持的關係；提供正確護理指導；誘導個案主動說出內心的感受；導引其朝向積極的思維，同時鼓勵家人的參與和支持，以協助個案達到生理和心理健康的調適，引導出個案之身心靈困擾與釋放，及時表達道歉與感謝，親屬亦能原諒與接納之照護過程。
整合跨團隊的安寧療護提供合乎病人需求的照護方式，竭盡所能給予關懷與護理照顧，同時體恤並協助家屬能因應病程改變，陪伴癌末個案度過最後一段安適、有意義及有品質的生活以達家屬無憾，個案能夠安然地走完人生的最終一哩路。
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102學年度第1學期 二年級寒假作業心得 9768 2014-03-03 19:26:52
聖母醫護管理專科學校
102學年度第1學期 二年級寒假作業心得
書名：甜死你
作者:Nancy Appleton,GN.Jacobs(譯者:鄭淑芬)
文章：甜食和乳製品攝取與齲齒狀況關係之研究
作者:楊奕馨
【讀後心得】：
很多人都覺得吃甜食應該不會有很大的害處,頂多就是變胖只要減肥就沒事了,但是其實並不是那麼簡單.
這本書中讓我清楚了瞭解到其實糖這種東西也是會上癮的,只是我們都不覺得這是個問題,其實對甜食上癮的可怕性並不低,其實這可怕性是等同於對毒品 酒精成癮甚至還有可能比這些還可怕.有許多人認為人體中本來就有糖怎麼可能會上癮,所以就不以為然.其實我們會對很多食物上癮最基本的原因就只是因為我們渴望那種愉悅的感覺,只要吃到就會覺得興奮,所以漸漸的我們開始無法離開那種食品.
這本書的作者寫出了很多糖對於人體的害處,例如:[可能抑制免疫系統.干擾人體內各礦物質之間的關係.可能引發少年犯罪問題.可能造成兒童過動 焦慮 無法專心及任性...等]
糖有可能去破壞體內平衡,平常我們若吃糖類的食物,胰腺便會分泌胰島素,若我們攝取過多超過胰腺能夠控制的量,那麼我們的胰腺就有可能分泌過多或過少的胰島素這樣對於我們身體中的血液有很大的影響.
總而言之 我們現在這個年紀非常的愛吃甜食,就連我自己都是每天都一定要吃到或喝到甜食才能夠度過一天,從現在開始我應該努力改善自己的生活,不應該讓自己再過著每天都吃甜食的日子,這本書真的讓我感受到很多,謝謝辛苦的作者
2014.03.03 護二丁 1015101195 姜喬薰
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讀書心得 10876 2014-03-03 19:25:49
這本書的人物和外貌描述得生動與貼切，而插畫也十分精美。這篇故事在教我如何選擇朋友，俗話說：「知人知面不知心。」常常去觀察人的行為，才能夠結交到好的朋友。
我覺得這本書最感動的地方，就是她們家人阻撓她們兩人，雖然已經分離了，但她們意志堅定，仍喜歡著對方，不惜任何困難彼此都付出真愛，雖然女主角病死了，但這一份自始自終的感情真叫人感動。世界上最珍貴的是，人與人之間真摯的愛，刻苦銘心的愛，它是我們生的原動力，命的泉源，更讓我深深的體會到，我們要珍惜身邊的每一個事物，我們更要惜福惜緣。真愛？對一名交際花來說或許是一個遙不可及的夢，很少人會用真心去對待她們，她們扮演的只是一名被人玩在掌心的玩偶吧！但人們有什麼權力這樣對待她們呢？她們也許是環境所逼、或者是被推入火坑的，她們也不想過這種沒有自尊、沒有自我的生活阿！她們也許都有一顆純白無暇的心，和菩薩的心腸就像書中的女主角─瑪格麗特。
她雖然曾過著墮落風塵、紙醉金迷的淫逸生活，但是當她遇到了亞蒙之後，她才知道自己也有擁有真愛的權利，她漸漸的改變自己生活習慣和言行，願意放棄一切，包括金錢、首飾、珠寶和馬車，只要能和亞蒙在一起，她都願意做，她甚至負債三萬法郎，卻願意犧牲一切也絕對不向亞蒙要求人何物質上的支援，她不想讓她們之間的愛帶有金錢交易的意味，她還說過「我可以沒有一切，卻絕不能沒有你」多感人的一句話，我覺得愛的力量真的很偉大，使她能夠無所保留的為心愛的人付出，這世上還有幾個人能夠為了自己愛的人而放棄一切呢？總覺得現在的人太過於想擁有權利和金錢，甚至有人為了錢而假結婚，看到這些總會令人心痛，他們在金錢中迷失了自己，這是多麼可悲阿，錢雖然重要，但我想那是很難買到真正的愛情。
亞蒙對瑪格麗特的愛也不瑪格麗特少，他願意幫她還債，甚至不在意她的過去，他知道他們的愛情是不被世俗所認同的，但他不在乎，並全心全意的愛她，那我們是不是應該也要這麼做呢？不要以每一個人的出身背景，當作是看人的標準，並不是出身較不好的人，品格就比較低劣；也沒有人說出身在豪門世家的人，品行就完美無缺，所以，我們應該公平的對待每一個人。
我很欣賞瑪格麗特，她為了亞蒙和他的妹妹，離開了一個她最愛的人，她不想造成他家人的困擾，所以寧願自己難過也不要讓他知道；她希望亞蒙的妹妹得到幸福，所以逼自己默默的離開，就算再痛苦也得承受，她讓我感受到她對亞蒙的愛是無私的、全心全意奉獻的，每個人都想要擁有幸福，但她卻願意犧牲自己的幸福，這是需要多大的勇氣阿！讓人不得不讚賞她，她那高尚的心或許是我們也比不上的吧！
這個他們的愛情中，我看到了愛是無私的、是不求回報的，而且能夠互相原諒和體諒的，亞蒙或是瑪格麗特他們有時對彼此產生一些誤解，但他們總是能一再又而再的原諒對方，這或許就是愛情的真諦，是值得我們學習。
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寒假作業 9821 2014-03-03 19:13:53
書名： 專科護理師參與培訓課程之學習經驗
作者：許麗齡
心得：看完這一篇關於專科護理師的經歷,在成為一個專科護理師之前,必須要有專業的思考能力及面對任何事情都能事情能夠靈機一變,在過程中必須培養內在及外在的自信心,必須熟練自己所扮演的角色,並給予他人更多的協助,在實習中面對更高階級的護理師,他們熟練的事,因為我們剛進入這項工作,還有很多不懂的地方,從而會出現慌張,緊張,沒有人能協助,而產生了挫敗感,會使剛進入的護理師降低學習的意願,有些人則會放棄,有些人則會更奮發向上學習,在其中必須學會自我突破,自我成長和自我要求,反思自己還有哪裡不足的地方,針對自己較困難的部分,利用自己剩餘的時間來充實自己的知識及技能,定期的不斷學習才能造就出一位良好又懂的靈機一變的專科護理師.
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