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文章內容

102學年度第1學期寒假作業 4528 2014-02-26 12:25:27

護三甲 1005101026 莊貽甯

*個案報告文章：照顧一位急性淋巴性白血病復發病童之護理經驗

作者:李郁雯(Yu-Wen Li)；洪麗琴(Lin-Zin Hong)

出處:

http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=16831624-201212-201212260042-201212260042-108-118

*個案報告文章：情緒調節與罹病意義對急性血癌病患因應疾病的影響：兩名女性個案之初探結果

作者: 謝碧玲HYPERLINK "javascript:;"(Bi-Ling Shieh) ；郭彥廷HYPERLINK "javascript:;"(Yen-Ting Kuo) ；葉盈均HYPERLINK "javascript:;"(Ying-Chun Yeh) ；張肇松HYPERLINK "javascript:;"(Chao-Sung Chang) ；吳英璋HYPERLINK "javascript:;"(En-Chang Wu)

出處:

http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=P20130902001-201012-201309030019-201309030019-147-162

*個案報告文章：一名白血病青少女身體心像改變及因應之探討

作者: 楊婷馨HYPERLINK "javascript:;"(Ting-Hsin Yang) ；陳秀蓉HYPERLINK "javascript:;"(Hsiu-Jung Chen) ；吳幸娟HYPERLINK "javascript:;"(Hsin-Chuan Wu) ；黃玉苹HYPERLINK "javascript:;"(Yu-Ping Huang)

出處:

http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=10267301-201112-201203140040-201203140040-98-106

【讀後心得】：

白血病是多年來重要的醫療問題，而白血病又可以分為急性與慢性兩種。急性白血病出現在青少年及兒童中較常見；慢性白血病則是常發生於成年人。其誘因為「白血球和白血球前驅細胞有異常的情況發生，然後產生大量的不成熟細胞而且惡性的血癌細胞」，而男性發生的機率又比女性還高。白血病常見的健康問題有貧血、禿髮和身體心像絮亂…等症狀，其中禿髮是因為化學治療所引起的，而病人的身心發展也會因此而受到影響，有可能會產生自卑感、焦慮、憂鬱或者情緒低落不想與人說話，接而使身體情形和生理狀況都被受到影響，所以我們更應該要在一旁關心他、支持他、陪伴他，給他鼓勵，讓病人能得到更大的動力和正面力量，可以更勇敢的繼續去面對病魔，除此之外，我們還要提供正確且最有幫助的衛教和生活上的注意事項，讓病人能夠隨時注意且了解到自己的需求。

心得報告 10690 2014-02-26 11:51:59

在這一篇中，內容充滿了與人生有關變化寓意深長的真理。描述四個人物在「迷宮」，他們竭盡所能的尋找滋養他們的身心和使他們快樂的「乳酪」過程。這四個人物分別是兩隻老鼠「好鼻鼠」和「飛腿鼠」，還有兩個小矮人「猶豫」和「哈哈」，用寓言的方式來述說一個心靈故事，而在尋找乳酪的過程中，兩隻老鼠在吃Ｃ乳酪區的乳酪時就已經發覺總有一天會吃完，但是他們對於面前的情況早有心理準備了，這兩隻老鼠並沒有花太多時間分析，複雜的想法使他們造成太大的負擔。對於環境的改變，他們也跟著改變。但是乳酪的消失讓小矮人們無法接受，但是當哈哈明白了自己的恐懼，便嘲笑自己，擺脫恐懼就會感到無比的暢快和舒適，於是往新的方向前進，尋找自己的新乳酪，在以後的道路上，都會隨著環境些許的改變，也會跟著慢慢改變自己做小小的改變，而去適應她；反而猶豫過度的分析和追根究底的行為，讓自己踏不出向前的第一步，在原地踟躕不前，因為她不往前看，只在想誰偷走了他的乳酪？而我也是其中的一份子，是「誰搬走我的乳酪？」讓我覺得對於改變不該抱持著懼怕和負面的想法，必須勇於去接受改變，並且隨時的改變自己以順應潮流，而在故事中「哈哈」對於面對人生的想法轉變，正是值得我們去探討的。哈哈也不相信地一股勁的猛搖頭。他也是自信滿滿地認為一定能在C 乳酪區找到乳酪的，而今，事情卻出乎他的意料之外。他因為驚訝，呆呆的站在那裏，久久不能動彈。他可是對這突發狀況一點心理準備都沒有的啊！猶豫正在一旁吶喊著，但哈哈根本沒有心情去聽他叫喊的內容，他不想去處理他所面對的情況，所以他只是不去看、不去想。也別再裝傻了，你只是自暴自棄事實已經發生我們怎麼不去看、不去想，事情終究無法解決的，只會讓自己變得自暴自棄而失去自己原本該有能力，因為突然間的變化使得自己在短時間內無法接受事實，如果能夠提早發現事情的變化那麼就不會因為突然間巨大變化而感到恐懼了。有時候恐懼可能是件好事。也就是說，當你害怕如果不採取某些措施，事情就會變得更糟時，這懼怕就可能促使你去採取一些行動，而採取行動後就可能對事情大有改善。但相反的，如果你的恐懼嚴重到使你不敢有所改變或不敢有所行動時，這種過度的恐懼就成為一種阻礙了。人如果有了恐懼就好比一位站在鋼繩上的特技者一樣站在上面不小心失去了該有的平衡點一樣，當你克服了恐懼就等於找回自我的平衡點繼續往前走，如果你因害怕而無法克服心裡恐懼那將成為你心中永遠的阻礙；我們遇到阻礙時為何不多想想怎麼克服心理的那道牆而不只是一心只想逃避它，但為何不從另一方面來觀察只要飛過心中的那道牆，人生將有新的開始。如果你不改變自己，你就會被淘汰！哈哈知道如果再不改變現在的生活，那麼他將會餓死在C 乳酪區，哈哈每天只是在C 乳酪區不停等待乳酪會不會再回來，不斷的重複著同樣的事，但哈哈發現他一天比一天還要虛弱，因為每天的等待卻一點變化，也沒有相對日子慢慢過去也沒吃到任何的乳酪，所以哈哈決定改變現在的生活才能存活下去。勇敢踏出第一步？猶豫必須克服自己的恐懼和喜好安逸的心態，以能替自己找出一條路來，沒有人能幫他做這件事，或是使他去做這件事。只要猶豫肯踏出第一步，他或多或少會看到改變的好處。在每個人的成長過程中，失敗與挫折似乎是不可避免的人生歷練，只不過，有的人最後沒沒無聞，到在失敗的泥淖裡度過一生；有的人卻能記取教訓，不向困難屈服，而在挫折中愈戰愈勇，最後得到勝利的掌聲。遇到自己無法接的事實時我們通常都躲在自己的界世中，認為這是不可能發生在我身上，而無法從另一個角度去想一想為何會這樣，只有每天在那邊怨天尤人這種注定失敗，相反只要我們不斷的從失敗中收取經驗那麼我將比別人更上一層樓。自從他和猶豫在C乳酪區分道揚鑣之後，哈哈知道個自己已向人生又邁進了一大步。然而，他心裏也明白，如果他太習於安逸舒適的話，他很快不會陷入以往沒有乳酪的窘境了。因此，他每天都仔細觀察N 乳酪區，以便確定乳酪的狀態。他竭盡所能地避免因突如其來的改變而感到驚慌失措。哈哈在這兒還有足夠的乳酪可以享受時，他仍經常跑出N乳酪區，進入迷宮裏探索新的區域，以便和他周圍的一切保持聯繫。他深切地明白，清楚地知道自己目前的情況比起將自己孤立在一個舒適的區域裏安全得多。哈哈改變了，他不在跟從前一樣只在於眼前的乳酪存在而不考慮以後的乳酪是否還在存，現在哈哈不會因眼前一點乳酪而滿足他會不斷尋找新乳酪，我們就哈哈一樣不尋找人生新的方向那我們將可以比別人有更生存空間。結論世界一直隨著時間在改變，從出生到死亡，你的「乳酪」可能都隨時隨著年齡在改變，而每個人追求的也不盡相同，是否你懷著感恩的心得到乳酪呢？或是也讓別人來分享你的乳酪呢？……等。重要的是去尋找那肉眼看不到的乳酪，因為死

"謀殺地圖"心得之寒假作業 10880 2014-02-26 01:08:18

就如同書名寫的，每樁離奇的死亡案件留下的線索就像一塊塊拼圖，慢慢地組合成一張完整的地圖。謀殺地圖這本書，主要是在說明類似偵探的故事，死亡的戲碼隨著一次次的謀殺一次次上演，真相卻宛如那失落的碎片一樣，難以成形，本書的作者塑造出一個令人迷離詭魅的時空場景，看似的人事物和劇情，透過作者筆下的縝密的敘事功力和幽默輕鬆的對白，可以深刻讓讀者們在閱讀的過程中化身為福爾摩斯，完全浸淫在推理小說故事裡頭! 本書屬於法式的推理小說，本書作者-丹尼爾貝納，是位真正的說故事高手，法國人與其他歐洲民族不同，他們有著不一樣的人際關係、模式、類型，作者描述著不一樣的人物言談及肢體動作，透過筆下活潑、生動的文字樸實呈現，讀者可以從這本書看到的不僅僅是精彩，還連帶欣賞了法國人式的人際應對，與高盧民族對周遭事情的看法。這本書在不著痕跡間，並沒有產生強列贅語感，也算是突破性的寫作模式，本書雖然給人一個毫無頭緒的開頭，但句與句之間又摻雜著吸引人的詼諧感，而每當你以為犯人就是他了，謎團卻在出乎意料之中揭曉。所以，我非常推薦大家有空可以借閱這本書來看!

寒假作業-你不可不知道的貝多芬100首經典創作及其故事 10898 2014-02-26 00:21:42

你不可以不知道的貝多芬100首經典創作及其故事貝多芬，是人稱他為「樂聖」，他的鋼琴作品是學琴者必彈的曲目，一般人可能對:貝多芬:印象就是「給愛麗絲」這首曲子的作曲人是誰，他也不知道呢! 貝多芬的交響曲，我也覺得不錯聽，在這些曲目中，以「田園交響曲」是目前聽起來最為輕鬆易懂的，而這廂還不是我最為敬佩的，因為這首「命運交響曲這曲目」，這首令我覺得他很厲害，因為事實上，貝多芬的耳朵在中年時已逐漸聽不到了，然而他卻可以突破這個逆境，創作了這首相命運之神挑戰的曲目，這首曲子也是他寫完遺書後創作出來的，命運交響曲貝多芬的《C小調交響曲》開始的四個音符，音符的力道十分沉重，彷彿死神敲門的聲音，貝多芬在曲子創作完的某一年曾寫信給他的朋友的信中，就說到:「我要卡住命的咽喉，它絕不能把我給壓倒。」透過透爭讚勝命運，是貝多芬一貫的創作思想。我覺得貝多芬面對挫折的態度值得欽佩，雖然他在剛開始失聰時，也曾很悲傷，怨天尤人，曾經想自殺，但在他在面臨人生最低潮的時候，想起了:音樂:於是打消了自殺的念頭，再次站起來，我相信，成功不會自動來敲門，必須要力爭上游，秉持努力的精神，才會有成功的那一天，而上行提到成功的關鍵，都非常重要的:「態度決定高度」如果面對事情都用好惡逸勞的態度，那後果便不堪設想；天下沒有吃的午餐，這兩句都對我有很大的幫助，相信只要努力不懈必會讓我獲益良多，成就非凡。

三年級寒假作業心得 4814 2014-02-26 00:01:59

*個案報告文章：照顧一位腦部腫瘤病患之護理經驗

作者:黃麗靜、陳紀伃

出處:志為護理-慈濟護理雜誌10卷3期(2011/06/01) P105-116

*個案報告文章：一例重度胎便吸入新生兒之呼吸治療經驗

作者:連麗媛、杜美蓮、駱建、黃馨瑩、林孟志

出處:重症醫學雜誌13卷4期(2012/07) P190-197

*個案報告文章：新生兒溶血症一病例報告

作者:范姜素貞、葉鴻武、張鑑佑、陳佑先、李坤美、李黛苹

出處:北市醫學雜誌9卷4期(2012/12/01) P412-418

【讀後心得】：

有時突然的暈倒，是身體給我們的一種警訊，

第一篇文章的個案就是因為突然暈倒，才被送進醫院治療，

檢查發現個案的左側大腦有腫瘤，因此讓個案的身心靈都受到了嚴重打擊

剛開始，個案因為腫瘤壓迫左側腦部，所以個案的語言、右側肢體是無法完全表達

及活動，導致了個案的自信及自尊心受創，常常在貶低自己無法好起來......之類的話

使個案的心封閉了起來，不願意接受任何的治療; 後來，經過了家人、護理人員不斷地支持與鼓勵，

個案可接受治療，而且還願意主動去做治療的動作，使個案的病情有了好轉。

在護理過程中，最重要的就是溝通，溝通能讓我們當場得知個案及家屬的感受如何，也能進一步地去收集資料找尋合適的處理

來減緩個案身心靈的疼痛。

對大家而言，溝通就是一門很大的課程，若不懂得對方的感受，就不會懂得對方需要的是什麼。

我們往往都著重於成人的護理治療，有時卻忽略了兒童的護理治療

有的時候，我會覺得，新生兒的疾病會比成人的疾病還難治療，

因為新生兒很容易就會發生緊急狀況，通常發病的一瞬間

就能奪走生命，所以，護理治療是絕對不能輕率、馬虎，而是要有膽大心細的能力才行。

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