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寒假心得 9656 2014-02-24 07:33:08
「少吃、多動，能走就多走，老是懶得動，哪天就真的一動也不動了。」名間鄉63歲林秀琴阿嬤，腎臟受損，12年來長期洗腎仍健康開朗，生活作息與常人無異，昨天現身竹山秀傳腎臟科感恩茶會分享心得，女兒、外孫女獻花致意，氣氛溫馨。
竹秀在全縣13個據點成立遠距醫療照護站，協助偏遠地區慢性病患者測量血糖、血壓、血脂三大數值，並呼籲民眾要確實監控「三高」，才能大大降低洗腎機率。
林秀琴說，年輕時聽到鄰里間有人需要「洗腎」，最後多落得一身病痛、傾家蕩產下場，12年前得知自己也面臨洗腎治療，雖已有健保給付，卻因怕痛遲遲不肯就醫。
二女兒陳淳純是醫院感染控制師，見母親為病痛所苦，鼓勵母親陪她上下班，到醫院進行血液透析，現在病情已穩定控制；她笑說母親很活潑好動，家事一手包，完全不像一般的洗腎病人。
林秀琴飲食從不挑食，無特別禁忌，但謹守適量、少量原則，有時間就多動，走路、跑步，連做家事的勞動也當成運動。她說糖尿病患體內水份難代謝，水不能多喝，容易感到口渴是唯一的困擾。
竹山秀傳醫院為提升偏遠地區服務品質，讓洗腎病患就近享有優質照護，11月起重新整合腎臟科洗腎室，添購軟、硬體設備與透析病床，全新打造洗腎中心，空間明亮寬敞，最多可供45位病患同時洗腎。
全文網址: 少吃多動 阿嬤分享洗腎心得 - 愛護腎功能 - 疾病大全 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=288205#ixzz2uBuiTsRf
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寒假心得 9666 2014-02-24 07:29:32
胰島素是由胰臟分泌出來的荷爾蒙，它促使血液中的葡萄糖進入人體細胞，轉化為日常活動的能量；而把糖分儲藏為脂肪、肝糖或蛋白質的過程，亦有賴胰島素的協助。當胰島素分泌不足或不能發揮正常功效，葡萄糖便會積聚在血液中，形成血糖過高，多餘的糖分經由尿液排出體外形成糖尿病。
目前，糖尿病的成因仍有待研究。綜合而言，是由遺傳及環境因素配合而成。因此，對有家族病史的人士來說，要預防糖尿病，便應減少形成以下的誘發因素：
．肥胖（有肚腩）
．年長
．患有高血脂或高血壓
．妊娠性糖尿病史
．長期缺乏運動
．吸煙、酗酒
．精神壓力
２． 糖尿病的病徵
雖然糖尿病初期的病徵並不明顯，但我們仍應對糖尿病的各種徵狀提高警覺，以盡早醫治並控制病情。請按鈕觀看糖尿病的各種病徵。
．口乾
．尿頻
．容易疲倦
．常感到飢餓
．體重下降
．傷口難癒
．皮膚痕癢
３． 糖尿病的治療
治療糖尿病的方法是根據患者的糖尿種類及個別情況而決定。
糖尿病主要分兩大類：
（一）一型糖尿病（胰島素依賴型）
是少數的糖尿病類，只佔全港糖尿病患者百分之三（３％）以下，患者多為年青人，發病一般較急速，可能會中酮毒，引致身體嚴重失調。由於胰臟完全不能分泌胰島素，病人必需長期注射胰島素，再配合飲食治療及運動去控制病情。
（二）二型糖尿病（非胰島素依賴型）
是最常見的糖尿病。患者一般為較年長或較肥胖的人士，大部分在發現糖尿病時沒有特別的徵狀。很多早期的二型糖尿病人，通過健康的飲食，減肥及適當的運動，就能控制病情，有些則需要口服藥物治療。一些患病年日較長的病人，需要胰島素注射方能控制病情，其中大部分是由於病人胰島素的分泌能力逐漸衰退，單靠口服降糖藥未能有效地調節血糖。
飲食治療，口服降糖藥較注射胰島素方便，但在選取治療法時，最重要的是考慮那種方法才能最有效地控制病情，重點在於療效而非只求方便。
此外，糖尿病患者較正常人更大機會患有高血壓，膽固醇不正常等問題，令他們患上心腦血管病的危險大大增加。心腦血管病是香港的第一大殺手，其中差不多三成患有糖尿。故此每一個糖尿病人都要了解自己的心腦血管病誘因，除保持正常血糖度數外，亦要戒煙，控制血壓和血脂肪。
４． 預防併發症
糖尿病是一種普遍的慢性疾病。雖然不能根治，但目前是有方法可以有效地控制病情，使患者能過著健康的生活。如果以漠不關心的態度對待和處理不當，令血管逐漸受到破壞，便會埋下日後產生嚴重併發症的禍根，可能引致不堪切想的後果。因此，要積極預防下列的併發症：
Ａ．高血糖昏迷症
症狀：
－劇渴
－呼吸急促
－噁心、嘔吐
－神志不清或昏迷
預防方法：
－避免飲食過量
－避免在高血糖水平下做劇烈運動
－在嚴重疾病如外傷、感染、中風等期間，要特別處理小心糖尿病
－定時治療糖尿病
Ｂ．低血糖昏迷症
症狀：
－出冷汗、手震
－軟弱無力
－心跳加快
－飢餓
－精神混亂、暈眩
預防方法：
－若有低血糖症狀，儘快服用含糖食物
－飲食定時，不要誤餐
－避免空腹飲酒
－認識影響血糖水平的生活習慣，從而作出相應的調整
Ｃ．眼部併發症－視網膜病變、白內障、青光眼
預防方法：
－定期接受眼部檢查
－及早治療
Ｄ．腳部併發症－神經損壞和缺血會令足部容易受損、潰爛甚至壞死，最終導致截肢
預防方法：
－定期接受足部護理
－小心處理傷口
－避免赤腳走路，保持腳部衛生，以及穿適當鞋襪
Ｅ．蛋白尿，腎衰竭
預防方法：
－心小處理糖尿病、高血壓及高血脂
－切勿吸煙
Ｆ．冠狀動脈栓塞、心臟衰竭或腦中風
預防方法：
－心小處理糖尿病、高血壓及高血脂預防併發症
５． 糖尿病足部護理
5.1． 糖尿病對足部的影響
5.2． 日常足部護理
5.3． 鞋襪的選擇
5.4． 矯形服務
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寒假作業 10651 2014-02-24 07:18:16
班級:五護一丁 學號:1025101164 姓名:李皖沂
書名:被需要的幸福 作者:宋英
書名:幸福字找的 作者:游乾桂
生命的變幻無常，讓人費盡了心力，仍追不下幸福的腳步，因而有碩士司機抱怨懷才不遇，有公司主管苦惱屬下的排擠，有陪酒女子感慨不見天日的青春，有被騙錢的女子怨懟人心險惡，有迷失在愛情中的男子........然而幸福是否真的這麼遙不可及?其實，幸福近在咫尺，但唯有智慧才能讓我們看見幸福的微笑。
宋英，一個都會女子，以短篇小品抒發靈魂深處與生命的對白。她以敏銳的觀察力.聰慧獨特的見解，溫柔的細說與幸福相遇的智慧，透過她對幸福獨一無二的詮釋，讓我們學會把握幸福，與幸福相視而笑。
許多人為了一口氣，爭的你死我活，只因為不服「氣」嘛!「氣」是什麼呢?換句話說，是尊嚴，是人格，是好勝，是信念，也是生命。人如果沒了氣，豈不是沒命了呢!意氣之爭，是蠢夫，吞的下一口氣的人都是智者，脾氣爆發是本能，把脾氣押回去才是真本事!我想，這世界上，誰也別想真正勝過誰獲控制誰，唯一能控制的，能掌握的，只有個人自己的意念與感受，這就夠了，只要能控制自己的意念，便可擁有自信的一生，想要在這世間掌握什麼?擁有什麼呢?還是只有問自己。
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寒假閱讀心得 10549 2014-02-24 07:01:22
我覺得作者文筆不錯雖然該是中國人寫的有些詞看不太懂
種之我讀完的感覺是呢!!不可為了金錢做傷天害理的事情不然會禍害子孫讓自己的子次跟主角一樣累,另外一本讓我學到的就算你和那人在一起好多年你也可能不知他的另外一面因為是人所以通常都會把自己黑暗面隱藏起來除非是逼不得已的,以上都是我想出兩本讀書心得!!!!
還有一本是描寫羅密歐和茱麗葉的轉世後的誤會以及其他配角的仇恨與包容只能說以前美好的故事在別人眼前是如此有可能也許不是
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寒假作業 個案報告 心得感想 4763 2014-02-24 05:50:11
*個案報告文章：一位曾有母乳哺餵失敗經歷之剖婦產經產婦的護理經驗
作者: 羅幼昕、賴玉敏
出處:領導護理 11卷1期
*個案報告文章：一位初產婦與其早產兒建立依附關係的過程
作者: 鄧鳳苓、周雪棻
出處:長庚護理12卷4期
*個案報告文章：一位高危險初產婦行子宮切除後居家心理調適之護理經驗
作者: 吳淑芬
出處:高雄護理 21卷1期
【讀後心得】：
每位個案都是不同的狀況,像是有位媽媽是哺餵母乳失敗，有很多元原因導致剖腹生產之傷口會疼痛、疲憊也會影響媽媽的心情或狀況。我覺得不管是剖婦產或自然產，都會有問題是需要媽媽其注意的，記得產科我們這組報告是剖婦產，我也有親身照顧剖婦產的媽媽，傷口的疼痛會使個案只能躺在床上休息、要等排氣才可以吃東西、疲憊、與孩子培養感情的時間也會延後、產後甚至會擔心傷口的瘉合等。讓我覺的媽媽很辛苦也很偉大，為了培育下一帶，自己的身體要老早就調適好，
產後做月子就更要打理好，才不會落下病根。
還有一位媽媽是因產後大出血併發瀰漫性血管內凝血行子宮切除術，因為生產的危險切除子宮，也會對媽媽心裡上有很大的打擊。但是媽媽很堅強，繼續擔任媽媽的角色照顧嬰兒，我想在往後的生育計畫都會終止對他來說也有更多的擔憂問題!所以護理讓我看見的是，護理確立問題，想辦法解決問題，但是心靈上的問題，往往是需要一個家庭一起關心的事!
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