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102學年度第1學期 三年級寒假作業心得 4762 2014-02-23 19:54:31
*個案報告文章：末期癌症之死亡恐懼：一個案報告
作者: 李青澐(Ching-Yun Lee) ； 傅秀英(Hsiu-Ying Fu) ； 高振益(Chen-y Kao) ； 徐文宏(Wen-Hung Hus) ； 釋惠光(Hui-Kuamg Shyh)
出處:安寧療護雜誌11卷2期P.183-192
*個案報告文章：照顧一位肝癌末期患者安寧療護之照護經驗
作者: 蘇芳誼
出處:彰化護理16卷1期P6-15
*個案報告文章：一位癌症診斷初期患者不確定感的護理經驗
作者: 洪秀貌(Hsiu-Mao Hung) ； 林麗娟(Li-Chuan Lin)
出處:高雄護理雜誌25卷1期P.34-47
【讀後心得】：在人短短的一生中，會發生很多事，我以癌症這方面來查找資料，就是因為親人是因為癌症而死亡，而當一個人被診斷出癌症的時候，會有人麼樣的想法呢？否認逃避亦或者是接受，還是沒有任何真實感？明明平常都很健康的身體，突然被告知可能數個月過後會死亡，會這麼聽醫生的話接受治療嗎？人們恐懼死亡，因為會失去很多擁有的東西，權力、朋友、親人，所以接受治療，接受治療的過程，如果失敗，又要如何面對死亡，而護理人員則需要去傾聽個案的觀感，運用溝通技巧來協助他接受死亡，並且鼓勵個案家屬陪伴個案，維持好一個安靜且私人的空間，若是個案與家屬有需要，則安排宗教人士的協助等等，雖然看起來有條有理，但依照每個人的不同，可能會面對個案的憤怒等等問題，可能會發生一些上課沒敎過的事，只能自己以自己的經歷來協助病人，讓病人能好好走完人生最後的道路。
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寒假作業 4749 2014-02-23 19:53:29
*個案報告文章：飲食行為修正方案運用於血液透析患者之護理經驗
作者: 鍾慧婷
出處: 領導護理第十書第一期P.50-57
*個案報告文章：運用衛教指導提升血液透析患者對高鉀飲食認知之專案
作者: 林姵妘 毛瑛茹 李雅婷
出處: 臺灣腎臟護理學會雜誌 第 12 卷 1 期 P.32-46
*個案報告文章：運用行為修正策略協助一位血液透析病患飲食控制與生活壓力適應的護理經驗
作者: 張慧蘭 車憶敏*
出處: 臺灣腎臟護理學會雜誌 第9 卷第2 期 P.1-3
【讀後心得】：
這3篇個案報告都有關於血液透析患者在飲食方面的問題，飲食控制不正確最嚴重可能會導致心臟麻痺、猝死等，所以應更加小心並給予患者適當的衛教。
研究發現有25-50%透析病患因無法遵從飲食指導而有高達80%死亡率。但臨床上對於飲食限制及控制往往都知易行難，要如何讓患者遵從飲食，這對患者、家屬及護理人員來說是一大挑戰啊!!
患者的意志要堅定，加上家屬的鼓勵及陪伴，對於飲食控制來說是個很好的效果，當然我們護理人員還是要給予正確的衛教及飲食認知，幫助患者、鼓勵患者。以後走血液透析這條路的話，一定要有許多耐心，患者可能會忘記護理人員給予的飲食衛教，可用圖像記憶、飲食注意手冊等，可幫助患者增強記憶，這對接下來患者的治療有很大的幫助!!!
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肝癌 4798 2014-02-23 19:34:21
這次的功課我選擇再次認識肝癌的學理是甚麼導因接著找尋肝硬化病人心理上的改變一直到手術前後的改變，而主要的原因是因為B型肝炎及C型肝炎的高盛行率，使得慢性肝病發展成肝硬化及肝癌。其中有一篇有談到手術前後的護經驗，因為病人是初期的所以願意接受治療，一直到開完刀後病人的心理調整變得比較不好，因為開完刀後怕自己的傷口那麼大會不會感染以及身上多了鼻胃感中心靜脈導管因而無法自理所以心情較低落，而在護理人員的衛教旨下慢慢進步到自己可以忍著傷口的疼痛慢慢下床，而我還記得我實習的後我碰到一個病人是他覺得他人不舒服他才來看醫生，後來醫生幫她做了一些簡單的檢查發現他眼睛鞏膜泛黃和右上腹部疼痛，因此收他住院，隔天一些檢驗的數值都出來了發現他是肝癌的病人，一剛開始我還不懂那些數值我回家慢慢查後才發現我的病人的數值怎麼超出標準值那麼多並且都跟肝癌指數有關，後來隔一天有幫他輸一瓶albumin，隔一天我開始練習幫他連腹圍但沒少但我在照顧他的時候我還有發現他不喜歡運動可能是因為走路會喘吧!
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寒假作業 閱讀心得 4661 2014-02-23 19:14:19
文章 : 一位子宮頸癌婦女行子宮根除術的護理經驗
作者 : 王甄薇、張美靜、古雪貞
文章 : 子宮頸癌復發病患面臨不確定感之護理經驗
作者 : 楊惠玲、張秀能
文章 : 一位子宮頸癌病患之護理經驗
作者 : 鄭惠鑫
【讀後心得】(至少300字)：
我會選擇子宮頸癌文獻做為閱讀心得的原因為:我在基本護理實習時的第一位個案，個案是一位子宮頸癌復發的女性。
在第一次的實習時當中，我們都會與個案聊天，在那過程中，個案不停得帶給我許多歡笑，在這些歡笑的談天時間當中讓我感覺不出來她是一位生病的病患。有次幫她消毒手術過後的傷口時，看見她臉上為了忍痛而緊繃的表情時，我都會一直問她:會很痛嗎? 會痛要跟我說，但個案此時露出溫柔的微笑輕聲的說:沒有關係不會痛，此刻也讓我徹底了解到，原來個案她喜歡用笑容去化解身體帶給她的痛苦，也帶給身邊的人一種很和諧的氣氛，也讓我做第一次的傷口護理時沒有太過於緊張，而讓個案不舒服，或增加她傷口的痛苦。
或許是我的第一位個案，所以對她的所有事情都印象非常深刻，所以我會去特別關心關於子宮頸癌的報導新聞，去關心身邊家人，我們要惜福因為我及我的家人們身體很健康，珍惜每一刻的當下，帶給生活中身邊的人快樂，是一件多麼愉快的事情。
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102學年度寒假讀書心得 10730 2014-02-23 18:54:42
書名:愛情拼圖 作者:王若
讀書心得:
我覺得這本書,分享了許多在愛情中不同的小故事.
讓人得以了解到愛情中不可思議的地方在愛情中
有些愛情經不起一再的考驗但有些愛情經歷了許多
分合所以又讓人相信愛情的美好可確又讓人醒悟到有些愛情
會在最適當的時機幻滅卻又在最適當的時 機與另一個美好的愛情相遇
這本書他帶領著你進入愛情的世界,體會愛情中的每一種不同的感受
宇愛情愛情中的美妙,每一個故事都令人係私人與人之間的種種,雖然有些顧是有些傷感
但是一聲中會遇到很多不同的人不管和那個你深愛的人你們之間所經歷的種種是否完美
只要曾經相愛就是一件很幸福的事了在愛情的世界中,本來就沒有一個絕對的答案,本來就是一個令人無法捉摸何掌握的世界
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