|
|
| 文章內容 |
1/17~2/24的寒假作業〈文獻心得〉--- 照顧ㄧ位腎衰竭多年初次使用血液透析病患之護理經驗 4792 2014-02-23 16:14:07
本個案正值中年婦女，除了面臨身體功能逐漸的衰退，還要面臨對家庭照顧的責任，突顯健康重要性在家庭的角色功能面臨極大衝擊，衝擊與失落導致個案在自我概念的生存目標與生命意義遭遇極大挑戰。
這位個案是接受透析治療，在生理方面因飲水控制不適當而造成體液容積過量，害怕瘻管不會照顧問題個案有焦慮且害怕因長期透析變成家人負擔，對初次透析過程，飲食限制不瞭解，所引起身心不適等問題，有感整體性護理及透析個案照護過程中，如何增加個案對疾病之認知，而引發如何運用護理專業的獨立功能，降低個案因體液容積過量引發透析合併症，發揮支持系統及疾病衛教，使個案了解透析過程，促使個案漸漸適應與疾病共處的生活方式而引發作對此個案報告動機。
末期腎臟疾病是一種無法復原的疾病，須建立有效的腎臟病持續性照顧模式，定期評核自我照顧的實際狀況，增加病患認知，以得到最適當的透析治療。本個案報告探討一位末期腎臟疾病患者，她接受血液透析後，其生理及心理會因透析帶來的護理問題，透過醫護團隊的協助，經由血液透析、監測輸入輸出量、限水及飲食衛教，讓個案水分攝取量獲得控制，改善個案呼吸喘及水腫等不適情形；提供導管傷口護理及預防性措施，使傷口無感染情形發生，以提高其生活品質。
雖然經由血液透析可改善病人身體上的不適，但因其心理衛做好調適，呈現消極、被動的態度，對未來負向的看法，透過家人、親友及護理人員支持與鼓勵，促使病人對血液透析治療的正向看法，在身體的症狀改善後，食慾、體力逐漸恢復，使抑鬱的心情獲的紓解。
由於個案是初次接受血液透析，因透析病患的生活背景及教育程度不同，積極的口頭與實務的配合衛教內容，會有比較好的結果。
人的支持系統，最主要來自家庭，透析醫護人員除了對病患的照護外，促進家屬參與患者的治療使個案能與腎友或醫護人員彼此分享自我照顧經驗，增進患者正向態度，提升治療配合度，讓家屬陪伴個案參與相關活動，以增進與他人之互動與適應未來之透析生活。
|
寒假作業-來不及穿的8號鞋 10784 2014-02-23 16:08:53
關於這本書我想可以分三個階段來做說明，前段描寫了一位母親痛失愛子的過程，這邊的描寫非常的短，可以說只有事實的敘述而已，中段開始著眼於痛失愛子的情感的轉嫁與憤怒的復仇之心，這邊可以說是最精采的地方，大量的內心痛苦，足以讓讀者整個心揪了起來，真想幫她多分擔一些喪子之痛，末段則是對肇事者與自我的解放與救贖，這裡再悲情的烏雲裡終於露出了署光，當然解鈴還須繫鈴人，只有痛過主角自我的解放，才能夠重現天日，展開新的生活！
一名失去孩子的單親媽媽愛倫———傷心、難過，但愛倫必須振作，她還有一個兒子要照顧，也重新拾回她的教學工作，但還是無時無刻的想起小兒子的死亡；失去手足的大兒子丹尼爾，除了承受失去弟弟的痛與寂寞，還要面對母親的哀傷及視而不見。
當失去摯愛的親人，需要多久才能走得出陰霾？又有多少人有勇氣能走出痛苦？失去的傷痛會隨著時間和記憶漸漸淡去嗎？時間真的能治癒我們心裡的傷痛嗎？我不是一個堅強的人，我知道總有一天我會失去親人，但可以確定的是我珍惜現在家人在我身邊的時光。
他們在這湖度過了最歡樂的時光!難新永遠都有一個缺口,但送了班哲名送到監獄也不能填補這個缺口.但到最後的痛苦也減輕了一點了!
雖然只看了大概,但看到這母親的故事,這個故事很直得給一些小孩看!雖然有點多
|
寒假作業-閱讀心得 10531 2014-02-23 15:55:26
書名:午間女人
原文作者:Julia Franck
心得:剛開始對這本書有很多猜想，猜想他可能是一本狠心母親拋棄兒子的故事，讓看這本書的人了解母親的無奈，母親也是人，她的背叛並不可惡，她只是在尋找一段自己的幸福.. 但是背叛還是背叛，不會因為理由而抹滅母親對兒子心底的傷害，一面倒的為母親平反，這對兒子並不公平 。
可是看完這本書之後，有了不一樣的想法，從頭到尾，它沒有為任何人辯解。這不是一個拋棄兒子的母親的故事。
這只是一個相當純粹，屬於女人的故事。只要用心的讀一定能夠感動你的心哦
書名:爸爸，我們去哪裡
原文作者:Jean-Louis Fournier
心得:作者在法國文壇及電視圈擁有極高的地位，然而在一身的光環背後，隱藏的卻是他多年來避而不談的兩個殘障兒。遲至四十年後的今日，他決定送給他的孩子這本書，用來表達他的歉意，及永遠未說出口的愛。但是作者卻以異於其他殘障兒父母的幽默口吻，訴說自己的經歷，甚至輕鬆地開起兒子的玩笑。他說不想讓讀者哭泣，只想帶來歡笑，但如此輕盈的敘述，卻字字精準地刻劃出了他身為一個父親的痛苦掙扎。作者也是很愛他的孩子，只是時間及是否行動的問題罷了，
(天底下哪有父母不愛自己的孩子呢?
|
寒假作業 - 大掃除 10081 2014-02-23 15:35:42
大掃除聽起來雖然感覺很簡單 , 但是做起來是很累的 。
我們家大掃除都是全家人一起分工合作的打掃 ~~
但是有個地方是我自己要打掃的 !!
那就是 : 書桌還有自己的房間
因為書桌和房間都是自己在用的 , 所以當然是要自己動手打掃啦 ~~~
每次打掃我都覺得我的東西怎麼那麼多 !!
明明上次打掃才丟了一堆東西 , 結果再一次打掃 , 還是一堆東西 :)) ((永遠打掃不完這樣))
而房間呢 , 每次打開我的衣櫃 , 我也是覺得為什麼我的衣服那麼多 :))
整理完家裡之後 , 都會有一種輕鬆感 :)
P.s 照片沒拍好 , 所以就不上傳囉 ~~~
|
102學年度第1學期 三年級寒假作業心得 4816 2014-02-23 15:28:24
*個案報告文章：負壓傷口治療模式成功改善複雜糖尿病足潰瘍－個案報告
作者:王怡婷(Yi-Teen Wang) ； 黃麗娟(Li-Jinan Hwang) ； 蔡新中(Hsin-Chung Tsai) ； 陳明澤(Ming-Tse Chen)
出處:醫學與健康期刊2 卷 2 期 (2013 / 09 / 01)P89 - 93
*個案報告文章：應用高風險家庭評估模式於糖尿病截肢之個案報告
作者:林亞發 ； 黃如薏 ； 柯月桂
出處:家庭醫學與基層醫療26 卷 4 期 (2011 / 04 / 01) P177 - 185
*個案報告文章：連續血糖監測系統之應用：三個個案報告
作者:林世鐸(Shi-Dou Lin) ； 許上人(Shang-Ren Hsu) ； 杜思德(Shih-Te Tu)
出處:內科學誌 17卷3期 (2006/06), 123-127
【讀後心得】：我選擇的這三篇個案報告是有關糖尿病這個課題，是三上學的內外的延伸，因為依據台灣糖尿病協會指出目前全國約有一億五千萬糖尿病的個案，是二十一世紀罹患率增加最快的慢性急病，估計到西元2025年，罹患人口會超過三億人，是非常驚人的估計數據，而我的第一篇個案內容，是探討一位66歲複雜糖尿病足潰瘍和病隧道式穿足傷口的男性病患，看完此個案報告後，可以讓我們了解複雜糖尿病足潰瘍不僅影響患者個人生活，如何妥善治療保持患肢最佳功能，才是我們需要思考的地方，為什麼大家會如此認為此課題的重要性，是因為糖尿病足潰瘍糖尿病患者的百分之20，並且神經病變.足部變形和動脈粥狀硬化常導致性下潰瘍，治療上往往花費許多心力，時至今日仍是一大挑戰。第二篇是報告主要應用高風險家庭評估模式於一位糖尿病末期截肢病患之居家照護過程中，來暸解高風險家庭對病情遭遇的實務問題與解決策略。第三篇是由魚傳統的血糖機所獲得的血糖值是不連續的，所以據這些數值作最適當的治療調整是困難的。但是，經由連續的血糖監測，就可以辨識出血糖值的高低峰程度及整個血糖值變化的趨勢，這是個別的或分時段性的血糖測量所無法得到的結果。結論就是從此三篇個案報告可知道如何傷口的處理.應用高風險評估.連續的血糖監測等......。
|
|
