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110暑假作業 15333 2022-09-01 16:41:11
產婦於早產兒住院期間之經驗歷程:
這個文章是渗入探討早產產婦於早產兒住院期間之經驗歷程。他透過研究四位早產產婦，採取
觀察者與參與者的方式，以主護理人員的身分於產婦分娩後24小
時内與個案接觸，直到早產兒處院為止。將研究產婦所表現的語
言及非語言行為，於產婦離開12小時内，寫成行為記錄過程，並
以內容分析法進行比較及歸類，其結果如下：1.孕育時空驟然脫
序;2.初嘗產後的失意與挫敗;3.陷入對早產親兒健康狀況之不確定
感;4.困於無法施展慈母愛的情境中;擔憂無法勝任早產兒母請的角
色。此文章的研究結果會有助於臨床護理人員深入瞭解早產產婦
於早產兒住院期間之護理需求，並可提供適切之護理照顧。
運用認知治療於一位重鬱症孕婦之護理經驗：此文章作者運用認知
治療理論，照顧一位重鬱症孕婦的護理經驗。住院期間以整體性
護理評估為指引，評估個案的壓力員有兩方面：擔心安眠藥及電氣
痙攣治療對胎兒的引響，以及因工作導致生活作息改變、憂鬱情
緒，需服用安眠藥協助入睡。歸納出個案主要的健康問題為：1.無
效性因應能力。2.睡眠型態紊亂。3.焦慮。個案因負向思考及無望
感，出現自殺企圖，作者先以真誠、關懷、接納的態度與之建立
治療性人際關係，進而在護理過‘程中運用認知治療理論，討論負
向思考對其行為、人際關係、家人、胎兒造成之影響，使得個案
由原本無望感及自我傷害等負向想法與不良的因應模式，進展到
以正向的想法代替負向的思考模式，增加自我調適能力，使日後
面對相同情況時也可以從容應對、恢復對壓力事件的控制感、適
切的反應及原有的功能並回到工作崗位上、分娩後可與先生一同
照顧新生兒，發會母清的角色與功能，
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聖母專校暑假心得 15274 2022-09-01 14:49:51
我覺得 照顧壓創病患要幫他翻身 這樣是最好的 壓創為壓力導致的皮膚受損 研究資料發現內科最常出現壓瘡其次為胸腔內科跟血液腫瘤科較多出現於65歲以上由於研究顯示沒有辦法那麼明確沒有辦法這麼容易的統計。 壓瘡大約都發生在尾椎 其次是發生在足部 護理人員表示翻身是能夠預防壓床 調查顯示壓瘡臀部在第二位 需要妥當的清潔不然會造成感染 壓 創的感染會造成行動受限。 如果有早期的發現就要早期做處置 疼痛評估是很重要的，護理人員應運用 正確疼痛評估的技巧，完整的評估疼痛之部位、 強度、性質、發生頻率和時間，並利用疼痛評 估量表來評估病患的疼痛程度罹患乳癌末期合併肝和 骨轉移且已是生命末期階段，出現肋膜積水、 腹水、呼吸困難及疼痛住院，照護期間，筆者 運用同理心、傾聽、陪伴等方式，與個案建立 良好護病關係，主動關懷個案的需求，在呼吸 喘及疼痛的非藥物的症狀緩解方面，透過舒適 擺位、按摩、芳香療法及音樂治療達到放鬆、 減少焦慮及促進舒適
根據世衛組織顯示乳癌是女性死亡原因癌症第二位在亞洲國家乳癌也是逐漸上升乳癌常導致遠端器官轉移，包括骨頭、肺 部、肝臟與腦部，骨頭為遠處轉移最常見的器 官在藥物的緩解治療方面:可使用類固醇、 支氣管擴張劑、抗焦慮劑及嗎啡等來緩解癌末病人除了生理、心理、社會，還包含 靈性的層面都會受到很大的影響我覺得對待癌末的病人就是要以寬和的態度去對待他們以舒適為主 不要給他們太大的壓力如果他們真的很不舒服的話就給予嗎啡
新增時間 : 2022-09-01 14:26:04
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聖母專校暑假心得 15274 2022-09-01 14:26:04
我覺得 照顧壓創病患要幫他翻身 這樣是最好的 壓創為壓力導致的皮膚受損 研究資料發現內科最常出現壓瘡其次為胸腔內科跟血液腫瘤科較多出現於65歲以上由於研究顯示沒有辦法那麼明確沒有辦法這麼容易的統計。 壓瘡大約都發生在尾椎 其次是發生在足部 護理人員表示翻身是能夠預防壓床 調查顯示壓瘡臀部在第二位 需要妥當的清潔不然會造成感染 壓 創的感染會造成行動受限。 如果有早期的發現就要早期做處置
根據世衛組織顯示乳癌是女性死亡原因癌症第二位在亞洲國家乳癌也是逐漸上升乳癌常導致遠端器官轉移，包括骨頭、肺 部、肝臟與腦部，骨頭為遠處轉移最常見的器 官在藥物的緩解治療方面:可使用類固醇、 支氣管擴張劑、抗焦慮劑及嗎啡等來緩解癌末病人除了生理、心理、社會，還包含 靈性的層面都會受到很大的影響我覺得對待癌末的病人就是要以寬和的態度去對待他們以舒適為主 不要給他們太大的壓力如果他們真的很不舒服的話就給予嗎啡
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聖母專校111暑假心得 15277 2022-09-01 13:58:25
不知不覺暑假快到了尾聲，我也將從三年級要升到四年級了，說真的我覺得時間真的過很快，彷彿昨天才剛踏入學校一般，然而卻過了很久了許許多多的作業也經歷過了，在這三年中也學到了很多事情，很多的知識真的很謝謝老師們的教導，讓我在這三年中有很多不一樣的體驗和經驗，這次暑假作業要寫有學過的兩篇護理文獻，想來想去真的不知道該寫什麼某天突然蹦出了很多想法，最後就選擇寫糖尿病和氣喘這兩個文獻，那為什麼我會選這兩個還當這次的主題，主要是自己也有那方面的問題，氣喘是從小就有的而糖尿病呢，因為家中爸媽那邊都有那邊的血統，所以得到的機率真的超級超級大，在我高一的時候得了憂鬱症，一心只想著死的我剛好那時候學到了糖尿病，我知道低血糖會死，所以我就不斷不斷的讓自己吃甜的和甜食，最後那個糖尿病的基因就爆發出來，測出來直接是11以上非常高，我並沒有因而覺得愧疚吧反而覺得我達到了可以偷偷吃藥而低血糖死掉的辦法，現在看來真的很蠢，剛開始因為很高所以被強迫打針，還有每天要測血糖那段時間不知道為什麼就是覺得自己很蠢，甚至有天不小心打錯針導致我低血糖超級低那種，自己當時突然覺得很不妙所以起身查看，如果我當時真的睡著了我想我可能真的就這樣離開了吧，我很慶幸我當時選擇了起身查看而不是放著不管，之後因為飲食控制所以就變不用打針開始慢慢變吃藥，一直都現在，慢慢的我發現我覺得自己當初的作為真的很不優，想依靠這種東西而死不能想像我當時是多想死，糖尿病是一輩子的事而且特別傷身，但既然發生了也只能去面對了，我不怪我任何的選擇只能說自己造的什麼因就有什麼果，到目前為止情況還算穩定，一直都有在吃藥控制所以就好多了，只能說要一直吃藥挺麻煩的，不過也只能好好吃藥控制了，我覺得糖尿病真的要好好照顧自己，不止飲食控制要好，也要多運動，不然真的很容易出事，再來是氣喘，我覺得氣喘發作一直是一個很致命的病，那種吸不到空氣的無助感，我個人真的體會過很多次，感覺在人生的生死邊緣徘徊非常的不舒服，我自己是很常因為激烈運動而氣喘發作，這讓我在體育方便有很大的不平衡，畢竟想玩但是當玩太激烈的時候又會出事，也因為好幾次體育課要跑800公尺跑完後就送醫院了，那種吸不到空氣的感覺真的很痛苦，還要依靠擴張劑來平衡的自己的呼吸，說真的很累的我自己覺得我有很多病，但是既然有事情發生就要好好面對，而不是去逃避，看完那兩篇文獻讓我知道，很多病我們就是要積極做治療，並且不要做更傷害自己的行為，好好治療好好照顧自己才是最重要的！
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111學年暑假讀書心得 15230 2022-09-01 09:53:43
護三丙1085101123鄒馨慧
文章:照護一位乳癌病人合併惡性傷口之護理經驗
作者:謝念芝、陳幼貴
出版單位:台大護理雜誌 第17卷1期 27-39 出刊日期:2021/01
參考來源:華藝圖書館
摘要:
這篇文章是在說一位三陰性乳癌個案，因為癌症出現皮膚轉移， 這次住院原因是腫瘤惡性傷口疼痛，以及疾病持續惡化，失去自我控制感 而產生無望感，三陰性乳癌是惡性度高且有較高的復發和轉移的風險，所以抗癌治療的選擇是有限的，個案有疼痛、皮膚完 整性受損與無望感等健康問題，教導個案適當情緒表達及心理調適，共同面對後續疾病治療，照護成效為個案疼痛改善、傷口與腫瘤控制穩定。
心得:
閱讀完這篇文章我學到(1)與個案建立信任感的方法，因為個案是一位獨立且有想法的美術老師，因身體的不適容易情緒起伏大，但透過多次傾聽、同理，深入瞭解個案需求後，提供個別性衛教。
(2)如何教導個案適當表達及調適情緒的方法，因個案為美術老師，可以針對病人的喜好與興趣，運用美術或繪圖等藝術治療原則來協助個案做情緒抒發，但首先要有完善的信任感。
(3)非藥物的方式止痛，像這篇文章有用到芳香療法，教導個案用精油按摩方式，減少左側手臂腫脹造成的疼痛感，並挑選適合的精油滴於衛生紙或紗布上，也可以舒緩個案緊繃的情緒，適時的放鬆。
透過閱讀這篇文章加上學過的傷口護理課，使我了解到傷口不僅僅只是包紮及換藥而已，看似簡單的換藥，但其實都要先評估過傷口的性質、有無分泌物、顏色及周圍皮膚狀況，才能為傷口選擇合適的敷料，除了評估傷口之外，處理傷口時須先跟個案溝通及建立信任感，還有清楚說明後續的護理措施，這樣才算是完整的護理過程。
文章: 照顧一位未婚育齡女性面對腸造口之護理經驗
作者: 蕭薇玫、吳靜怡、許曉萍
出版單位:台大護理雜誌 第16卷2期76-87 出刊日期: 2020/07
參考來源:華藝圖書館
摘要:
這篇文章是在說一位28歲未婚育齡女性，罹患大腸癌且術後留置腸造口的護理經驗，初期因腹痛就醫診斷為闌尾炎，後因腫瘤破裂，進一步檢查發現為大腸癌，年紀輕輕就必須承受罹癌的恐懼，面對論及婚嫁的男友不知該如何發展親密關係，且考量疾病治療是否造成生育之影響等困擾，經過照護及資料收集後，確認個案有急性疼痛、身體心像紊亂、焦慮等健康問題，身體心像紊亂問題更為嚴重，甚至起初不敢處理自身的腸造口，也拒絕學習，且面對同事來訪也不提及手術相關問題，及用棉被遮蔽自身的腸造口。
心得:
閱讀完這篇文章我能體會到個案為什麼不願面對自身的腸造口，因為換作是我在這年紀時面對這樣突如其來的改變我也會不願意接受，甚至害怕我是否能恢復原來的生活，及擔心周圍人對我的看法，加上個案還有一位論及婚嫁的男友，更會擔心另一半會因造口排斥發展親密關係，使個案更加的不願意接受造口，所以當個案出現焦慮時，第一優先與病人建立良好護病關係視為更加重要的一環，並提供個別性照護，透過開放性問句引導病人說出焦慮來源，給予陪伴、同理並鼓勵分享內心感受及宣洩壓力，且鼓勵家屬多陪伴以增強支持系統，並提供完整資訊及護理指導以提升認知，及教導放鬆技巧，如：按摩及音樂治療等，以緩解個案焦慮不安的心情，有良好的護病關係才能了解到個案在想什麼及需要怎樣的協助，且對於後續的處置也才會更加順利。
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