|
|
| 文章內容 |
讀書心得-作業 10688 2014-02-05 11:44:46
學習永不嫌遲
這是一篇有關盲人碩士柯明期的生命故事,因為一場籃球比賽眼睛受了傷,而沒有立即治療,導致視力衰退,現再成了盲人,雖然他的家人認為他的失明丟盡了全家人的臉,這句話就像利刃,深深刺進他原本就已非常脆弱的心,讓他痛到感覺不到,他每天沮喪的過著等待日出與目睹黑夜的重複,心情相當無助,卻又擔心家人為他難過,所以總是強顏歡笑的度過,透過愈來愈敏銳的聽覺,勉強裝出看得到人的假象,曾經想過自殺,但一想到家人其實對著他有很大的抱負,所以又從谷底爬起,樂觀面對,到現在,他已經找到出路,娶妻生子,回鄉去還是會吸引許多小朋友前來觀賞他和他的導盲犬,所以柯明期很少回家,甚至連過年,也只回家吃頓年夜飯,隔天就回到台北的家。
他說:「覺得自己很像牛,永遠背著很重的東西,如果不努力,就會渾身不對勁。偶爾心中也會閃現『放绽』的念頭,卻總是想想就算了,所以幾乎沒有叛逆的時候。」
人都要有正面的心態,山不轉路轉,路不轉人轉,人不轉心轉,心就是人要有正面樂觀的心態,不要拐彎抹角。
在學業方面，他從小就能堅持，用功讀書的學習態度，這就是我們所要學習的地方，更別說是他失明之後不放棄自己、不氣餒地繼續讀書的精神了，但我們卻常常找藉口來逃避讀書，有時也是浪費在一些沒有任何好處的電視節目或電腦遊戲上，和他相比，自己真該感到不好意思。在面對人生的態度上，對他來說，能夠不斷的超越自己，才能讓他體會生命的價值，所以一有機會，他就會不斷的努力嘗試、積極進取，在這一方面也是我們該向他學習的事，因為自己的生性膽小，有時會缺乏勇氣，沒有自信，因而不敢嘗試一些新事物或面對挑戰，自己也鴕鳥心態想逃避，很多人跟我說過，這樣的個性會使我失去許多難得的機會與和以往都不相同的經驗，認為在未來，不管是在學業或在職場上，我都該仿效他積極勇敢的精神。
|
讀後心得 10553 2014-02-04 23:19:54
永恆的淚光
雅芯承受了父親的惡意離棄,媽媽的頹廢和姊姊的肢障!她背負著許多壓力!她不只要幫助姊姊上下學,還要幫媽媽洗碗做一些家務事.這些事情都讓她覺得很煩!她想要自由的玩樂!不想被這些事情限制住!她總覺得媽媽比較疼愛姊姊`對姊姊比較好!因為姊姊什麼家務事都不用做所以覺得非常不公平.但是因為一場意外讓她改變了!因為姊姊和媽媽的意外才讓她明白自己真的錯了!!但是已經太遲了!真的不要等到:[失去了才懂得珍惜].
寄到天堂的信
遇到親人`朋友過世,一定都會傷心`難過!這本書記錄了許多人想對過世親友所說的話!表達出對過世親友的思念與不捨!作者讓寫信的人把無法再對過世親友說的,全都以文字的方式寫出來!這本書真的很感動!值得我們去閱讀!這本書告訴我們,不要等到失去才了解親友的重要!錯過了就沒辦法挽回!所以我們要把握和親友相處的時光!失去後就來不及了!把想說的都告訴親友吧!
|
過年大掃除 10039 2014-02-04 21:29:50
過年大掃除~ 先給大家看打掃前的樣子:
  書桌 櫃子1
 櫃子2
這幾個地方都是我負責的，其實我還有負責掃地和打臘家具等，但是拍不出效果來。今年是我第一次打掃那麼多地方，之前都沒那麼累，可能是姊姊去實習剩我一個人負責了吧…。不過打掃完真的很有成就感喔!
給你們看一下打掃完的樣子:
  書桌旁的櫃子 書桌
  櫃子2 櫃子1
整理後是不是乾淨許多呀?我也這麼覺得耶!而且打掃後看得比較舒服。希望我能保持久一點，不然就白費我整理那麼久了。
|
102 學年度寒假讀書心得 10606 2014-02-04 21:04:01
*書名：交響曲主題 作者:王沛綸
*書名：協奏曲主題 作者:王沛綸
【讀後心得】：
因為考試的關係 我很少時間去弄別的事情 所以這次寒假作業借書 我才拖到最後一天才去借 由於時間的關係所以我去借書的時候就隨便拿了兩本書就借 結果借完書才發現 裡面連字都沒有 只有音譜O.o!! 可是借都借了 我還是要寫三百字以上的心得 所以我就上網查了有關這兩本書的內容
交響曲在不同的時期曾有著不同的意義 在文藝復興時期「交響曲」這個名稱被用來當做器樂曲的代名詞 這時的交響曲並不具有特定的形式 僅僅是表示這首曲子不是聲樂曲而已不過也就在此同時 開始有作曲家試著將由快板、慢板、快板三個段落連續演奏的義大利歌劇序曲 改變成由快板、慢板、快板三個樂章分開演奏的音樂 並將這種音樂稱之為「交響曲」 這也就形成了早期的三樂章交響曲 貝多芬在交響曲方面的改革 對後世作曲家觀念有非常大的啟示作用 所以在貝多芬之後 交響曲無論是在規模 結構或內容上均呈現出更多樣的面貌 例如樂章的數目不再只限於四樂章 多達五 六樂章或少至一 二樂章的交響曲都有人創作 另外樂曲的長度與配器也日益的變長且複雜 終至於在浪漫後期出現如馬勒或布魯克納所寫的那一種有如「長篇巨牘」般的交響曲。
協奏曲一件或數件獨奏樂器和樂隊協同演奏，既有對比又相互交融的作品。 用一件樂器者又稱「獨奏協奏曲」，用幾件樂器者又稱「大協奏曲」。 通常為三個樂章，但也有僅一個樂章的協奏曲，舒曼將自己這樣的作品稱為「小協奏曲」，以及樂章更多的協奏曲。協奏曲的獨奏樂器可以是任何常見的不常見的樂器。除了一件獨奏樂器的協奏曲，還有一些協奏曲為兩件，三件甚至四件獨奏樂器和樂隊創作，且不像大協奏曲那樣整體地處理這些獨奏樂器和樂隊的關係，這樣就有二重，三重協奏曲等。
我找了蠻多資料 學到了蠻多 沒想到亂借也可以學到東西哈哈
|
101學年度寒假讀書心得(Tools for Measuring the Pain of Unco) 4642 2014-02-04 18:05:21
Tools for Measuring the Pain of Unco(意識不清重症患者之疼痛評估工具): 重症患者常因疾病或醫療處置而無法表達其疼痛。在無法獲得病患疼痛主述時，醫護人員需要仰賴一套完整且有系統的評估方法，以提供良好的疼痛處置。目前臨床上普遍所使用的疼痛評估工具，並無法確實瞭解意識不清或無法主訴的病人疼痛困擾程度。因此，本文將綜觀近幾年研究文獻，期望找出能協助無法主訴之重症患者具體表達疼痛感受的評估工具，以提供臨床應用。本文蒐集1990年後Medline、CINAHL與Embase中有關意識不清或使用鎮靜劑的重症患者疼痛評估方法之英文文獻。以關鍵字pain、instrument/questionnaire/scale/Assessment/observation、ventilated/respiration/artificial、unconsciousness/Sedatives及critical care/intensive care/ICU進行相關研究之查證。由13篇研究結果顯示，除了生命徵象，共有四種疼痛行為量表。只有Behavioural Pain Scales（BPS）以及Critical-care Pain Observation Tool（CPOT）在評估意識不清成人重症患者疼痛時，具有適當的信效度。但仍需臨床試驗在更多不同的族群，以具體確立。BPS以及CPOT應該可以是臨床加護單位一套完整而有系統的疼痛評估方法。未來須有更多實驗數據顯示他們的信度與效度，以確立他們可改善因病人無法表達疼痛而造成的錯誤處置。
還可用以下方式判斷:第一步：Check ABC，檢查病人的 Air way、breathing、circulation。做 One tough 血糖測試。
第二步：試著給予病人 coma cacktial：Thiamine（維他命 B1）、Naloxone（鴉片類藥物拮抗劑）、Glucose。在台灣則再加上 Flumazenil（BZD 類安眠藥拮抗劑）。
若給了昏迷雞尾酒之後，病人仍沒有反應，則進入意識狀態改變（altered mental status，AMS）鑑別診斷流程，必須考慮 Tips - AEIOU：
•T：Trauma，外傷。
•I：Infection，感染。
•P：Psychogenic causes，心理因素。另外上次上課時也提到 Porphyria，但這應該是個罕見的疾病。
•S：Seizure、Syncope、Space occupied leision（指顱內的）
•A：Alcohol，除了酒精，也要考慮假酒。
•E：Encephalopathy 腦病變、Endocrinopathy（如甲狀腺、腎上腺）、Electrolytes 電解質。
•I：Insulin，低血糖，糖尿病的 DKA 與 HHNK（又名 HHS）
•O：Opiates、Oxygen
•U：Uremia，尿毒症。
疼痛引起的生理反應:主要透過神經內分泌及免疫系統來反應，誘發脊髓反射,骨骼肌張力增加,肌肉痙攣,胸廓彈性下降，刺激交感神經,心跳加快,心搏出量增加ACTH, Cortisol, Aldosterone 等Stress hormone 分泌增加,造成代謝增加,肝糖分解,血糖升高,脂肪及蛋白質分解,持續異化代謝ADH, Renin 增加, 造成水腫。
鎮定止痛療效之評估:疼痛指數( Pain score )0~5 分
一級:清楚
二級:合作對人事地物清楚且安靜
三級:只對命令有反應
四級:眨眼
五級:反應遲鈍
六級:無反應
|
|
