| 文章內容 |
暑假作業 15673 2022-08-23 16:17:23
護二丙 1095101102 李愛萍
書名: 我們住在焦慮星球Notes on a Nervous Planet 作者: 麥特‧海格 Matt Haig
我們活在世上一定會遇到許多煩惱和焦慮，如何與它們相處已變成一門重要課題。我閱讀這本書，從字裡行間，我發現這本書可以說是作者Matt Haig的私人日記，更準確地說是一本自我覺察的日記本。每一篇短文就是他當下的真實感受。
首先故事從Matt Haig在就寢前很焦慮地在床上檢查電子郵件，一直擔憂未來的事情，甚至苦惱對方都不回覆，一直自我碎念，而讓床邊妻子很不開心的與Matt Haig展開對話，讓我發現他從小就患有憂鬱症、焦慮症與思覺失調症。
在看的過程中我發現有個盲點，作者不敢與人交談….帶是有老婆!!?哈哈，算了，世界本來就是不公平的。
於是，在故事前段，他開始求助各種方法，看醫生吃藥、諮商，甚至是寫日記等方法，他試圖去找出讓他感到焦慮的來源，例如社群媒體的恐懼傳遞、社會比較現象、對外表的不滿意、永遠不夠好等等，讓他認為世界要末日了。因此，從小他始終不敢與人交談與雙眼直視。透過書寫讓他具體發現內心感受、身體反應與恐慌來源，透過書寫認知到真實的自我，逐漸邁入認識自己的旅途。有些情況，連我都料想不到，怎麼連這種事情都可以讓他如此心力憔悴，我開始對於有類似情況的朋友，逐漸有同理心。原來，這些精神障礙的族群朋友們，內心是多麼的敏感、焦慮與恐慌。
在故事中段，原本採用逃避方式的Matt Haig，發現逃避各種讓自己焦慮的來源，在初期很有用，但他內心依舊痛苦，或許自己仍舊是被困在狹小且不快樂的內心世界中。我在閱讀中發現有兩點行為影響Matt Haig有正向改變，是一個轉點：
第一，Matt Haig很喜歡閱讀，他始終保有閱讀許多好書籍的習慣中，去學習別人的處世哲學與看待事物看法，閱讀讓他懂得相關重要概念 — 「接受與不反彈」、「活好每個當下」。他開始接受人生就是許多美麗的未知數所組成。
第二，他很勇敢的將自己一路的心路歷程公佈於社群媒體上，透過網際網路快速傳播，全國各地有類似狀況的讀者朋友，都讀到文章，並且以推文方式給他回覆，紛紛都說自己也是遭受同樣情況。基於上述兩點，Matt Haig發現自己並不孤單，他並不是世界上唯一的怪胎，世界上還有好多人跟自己一樣。
從他這階段的文字描述，可以感受Matt Haig內心開始溫暖，不再封閉自我，不再刻意逃避使用網路，他試圖去與外面世界做連結。例如，他學會去是先定義好使用網際網路的目的、優點與缺點，然後適度安排時間去如何妥善使用網際網路。勇敢的說出自己的感受，讓自己獲得一個精神上的解脫，曾經讓他最痛苦的社群媒體，如今卻變成一帖良藥，世界上很多事物真的沒有絕對的好與壞。
|
110學年度暑假讀書心得作業 15314 2022-08-23 14:19:27
聖母醫護管理專科學校
110學年度護理科暑假作業心得報告
科別 護理科 班級 護三丁
學號 1085101208 姓名 林芷莘
作者姓名 許皓翔、黃道民
西元出版年 2022年 文章標題 重症急性腎損傷與腎臟安寧照護
期刊名稱I 腎臟與透析 卷(期) 34卷(1期)
起訖頁數 p.13-17
作者姓名 李耀泰、陳福民、郭宗正
西元出版年 2022年 文章標題 懷孕中卵巢癌的治療檢視
期刊名稱II 婦癌醫學期刊 卷(期) 55期
起訖頁數 p.29-32
【自訂一主題】：
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】：
首先我是選擇一篇內科的文獻及一篇產科的文獻。先來說說我看完【重症急性腎損傷與腎臟安寧
照護】的感想，此篇內容有分很多部分，第一部分為安寧照護，安寧這詞非常的常聽，多多少少也知
道它的功用是甚麼，既然是安寧緩和治療那就適用於正處於重症或被疼痛所困擾著等等，可去做些舒
緩以及減輕疼痛，補充腎臟安寧緩和並非只有原發的疾病，可能還有其他的狀況造成的不適，例：皮
膚的破損、體液的負荷造成之呼吸喘、尿毒症的皮膚搔癢等等，這些都是重要的一環。第二部分為不
透析支持性療法，此運用於末期的個案在醫生的診斷下為不可治癒，且擁有醫學證據為死亡不可避免
的或者重症急性腎損傷有其他器官的併發症，例:感染、呼吸衰竭、心臟功能損傷等等，還有預後比
一般的CKD (慢性腎臟病)差者及開始透析也比一般者差都是屬於此項治療的考量範圍內。如果走到了
腎臟替代療法這，那就代表者腎臟的損傷已經很嚴重以及後期了，透析也無法緩住病情。腎衰竭反應
的通常都不是單一的腎問題，而是全身性的損傷程度，如果當無法做出抉擇時可以先選擇限時透析，
在這過程中觀察是否有適用、有改善又或者更加的嚴重等等，這些結果不只能讓醫療人員做出更好的
診斷也可以讓家人有方向去做後續的決定。
第二篇為【懷孕中卵巢癌的治療檢視】，首先子宮頸癌為婦科癌症發生率第一順位，其次為卵巢
癌，因為有些檢視的方式會造成胎兒畸形或一些不好的意外，所以會優先選擇超音波，它將是最安全
及操作簡單的，又可以看到腫瘤的大小、形狀、位置等等，如有更深的懷疑也能進展到實施MRI檢測，
而MRI能在所有的孕期實施，都屬於安全的不會傷及到胎兒，因為它不含碘及輻射，但還是不會去建
議初期實施，藥物還是會進入羊水中造成毒性。妊娠期間如CA125、B-hCG等數值上升可能會是上皮
性卵巢癌、生殖細胞癌等等的病灶，但是出現血清中有HE4(人類副睪丸蛋白)上升，得卵巢癌的風
險就會增高，因為妊娠中HE4數值是不會有增加的。通常會以腹腔中線剖腹進行治療，然後術前一定
都需要與患者進行是否有後續生孕的計畫，這種的手術一般都需要懷胎16週後才能執行，以免在切
除卵巢時造成流產，如在第三孕期進行手術，會因子宮過大增加手術的困難度及有早產的風險。有很
多的案例在第二、三孕期進行paclitaxel + carboplatin化學治療，胎兒的狀況都很好，出生後也
沒有異常，是個健康的寶寶，雖然也有少數是早產、死亡、畸形、流產等，但機率都不高。Carboplatin
是最佳的藥物，對胎兒的傷害最少，不可使用抗血管生長的藥物如: bevacizumab，此藥會有高血壓
和蛋白尿的副作用，還會抑制生長造成胎兒畸形和母親有子癲前症。最後如果是高風險卵巢癌復發者
在進行化學治療後，生產前三週一定要停止治療，胎兒為正常機率相對會變高，其他的治療一定要先
以母體、胎兒的健康為優先考量。
看完這兩篇文獻明白到目前所學到的東西都只是非常表淺以及基礎的內容，這些疾病發生在生活
中卻有很多不同的解決方式，也有很多比想像中還艱難的，並非現在所理解的，而疾病也不是單一方
向的發展，反而是多變化，也會讓人感到錯所不及。在學完內外的自己來說，看到有關腎損傷的案例，
可能只知道很嚴重可能需要道進行透析，而透析有分為血液及腹膜，在透析無用時就需要進行腎移
植，但在看完第一篇文獻後，理解到了原來還有其他的方法，並非所有療程都是負向的，然後內容都
很深奧，可能現在還無法很清楚的理解到內容所說的一切。在產科的最後有帶到卵巢癌這個部分，可
是對它的映象並不深，所說的也沒有到很深入，然後以自己腦中的想法就是只要是在妊娠中有癌症或
長腫瘤，一般都不能進行有侵害胎兒的治療或者二選一，要馬留胎兒繼續成長，癌症變嚴重或腫瘤持
續變大，不然就是流產治療癌症或切除腫瘤，後續繼續進行化學治療，但看完第二篇文獻後，發現原
來不是所有妊娠中都不能進行化學治療或者我所說的二選一，只要是不傷害的治療都是可以的，雖然
說最後為不好的結果之案例也是有的，機率也不是很高，此治療也算可行的，而這內容所說的一切我
也基本上沒學過，都超出我的想法之外。總之看了這麼多的課外文獻也學習到了很多不同的高深知
識，偶爾看看這些真實發生過的案例也是一種成長，之後到臨床遇到類似事件，也能即使應手。
|
110暑假作業 2 16116 2022-08-23 13:41:30
總有一天你會懂 心得：這本書再說人的一生都在做什麼，就像我現在才16歲還有很多人事物都還沒遇過，例如上班的職場會有什麼樣事情，又或者爸爸媽媽老了要照顧他們之類的，有的事情都是要等到大一點才知道原來大人這麼辛苦，還要賺錢養我們小孩真的很不容易，所以我們長大就改好好孝順自己的父母。這本書還說到，人生沒有標準答案，你走到現在已經學到很多不同的東西了，不管你現在處於困境還是富裕的生活，這本書都有你此刻生命狀態共鳴的一句話。你一出生的時候什麼事都不懂都是爸爸媽媽一點一滴的教你到了學校有老師教你，我們在不同階段會遇到不同的人，上班的時候有老闆，上學的時候有老師，教的東西都不同，在學校也會遇到同學，他們都是不同的個性不同的人品，在上班的時候也會遇到同事，也是不同的人不同的個性以及人品搞不好還來自不同城市，人越大遇到的事情就越多可能壓力也會越來越大。人生途中，過去的必然會有苦痛與遺憾，但也有種種美好在等待你去經歷，重要的是學會換上新的眼光，如初生純粹，如長者豁達。但時間飛逝快，事物每分每秒都可能發生變化，人生中有苦有樂，死亡那又何妨，人中有一死啊。現在能活到幾歲都不知道，能活多久就去發現新事物。現在還年輕就該多闖闖新的事物，能重新看見點點美好，就是給自己最好的禮物。
|
二年級暑假作業 護二甲 1095101028 林安容 15600 2022-08-23 13:30:35
護二甲 1095101028 林安容 暑假作業
文章：《照護一位躁鬱症且有強烈自殺 企圖病人之護理經驗》
作者：洪玉恩 陳靜芳 陳昱芬
https://nursing.tzuchi.com.tw/images/pdf/15-3/b34.pdf
躁鬱症是一種慢性且容易復發的疾病，通常初發於青少年後期及成年早期，在臺灣盛行率為千分之3~5左右 ，若未妥善治療，其自殺風險是一般人口20~30倍高。躁鬱症於鬱期照護重點，了解個案對 疾病與治療的看法，維持適當營養、睡眠、休息活動及日常生活照顧。以同理、包容的態度與病人、 家屬建立良好治療性關係;評估自殺意念、自殺危險因子，建立自殺防治措施 及轉介可利用資源著力於情緒管理及人 際互動、學習因應技巧。護理人員應培養高度的敏感度及警覺照護一位躁鬱症且有強烈自殺企圖病人之護理經驗性，覺察個案言行背後的意涵，透過復 原力理論，協助個案尋找自己的內外在資源，覺察自身潛在的能力，發揮可運 用的資源，強化正向適應能力，增強改變和解決問題的能力，重建希望和締造生命意義與價值。
書：《轉心時光：一個心理師的絲路放逐之旅
作者：謝明君
作者以豪情萬丈要去的決心，撼動了必須面對的制度和人情。向門診丟出兩個月的請假函，對其中一所兼職學校提出辭意後，去當一個不算年輕的背包客。就這樣，素昧平生的四個人，相約遊遍大疆南北。對於作者來說，其實這並不容易。「旅行經歷托克遜這一段真實的神奇之道，導引自己實在體會了意識的自然伸展能量；…而我確實需要這些經驗，困難的發生，千真萬確是因為我在考驗自己而創造了它的存在……學會駕馭自己的心，這才是事件本質上所要帶來的意義，這才是真正的完成。」如果您想形成自己的旅行，本書將一路導引您走向自己的旅程，帶您往向遊歷的真相，因為旅行已不只是旅行，而是體驗一段人生非常幸福的時光。
|
101暑假作業 16104 2022-08-23 12:20:53
護一乙 李婷芳 《我在你身邊》·
這本書上說的我在你「身邊」
身邊：是指一個女人為了一個不愛他、時常冷落她的人去守候。
為的不是利益，而且心靈上的陪伴。
這本書上的對象：男主 •
男主是一名公務員，剛結婚不久就在離公司近、離家遠的研究所寄居。
書上的第二主角：女主 •
女主沒有工作，但為了結婚就守在家裡等著丈夫回來。
《我的心得》
一開始看第一段，會覺得書上的男主並沒有很愛她，反而像是名義上的夫妻，不是喜歡、不是愛、是利益上的關係。
他明明可以上完班回去陪她的，卻為了賺錢，而選擇一所離家遠的研究所寄居。
其實我覺得雙方都很不清楚自己是否愛著對方、喜歡著對方。
或許是男主為了賺錢，有個好未來給自己的太太。但如果是我的話，我會希望我自己的丈夫能夠多多回來陪著我，也會希望自己的丈夫不要以工作為中心。
書上的女主覺得很讓人敬佩。因為如果是我的話，我沒辦法接受我自己的丈夫為了工作而不顧家，我可能會完全很排斥。
可是這女主一直守候著他。就算是跟他在一起很尷尬、不知道聊什麼，她也會盡可能的不去讓氣氛變得很低氣壓。
所以這女的我真的很敬佩。
|
