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111-1暑假作業 15199 2022-08-28 16:02:09
110學年度護理科暑假作業心得報告
科別 : 護理科 班級 : 護三乙
學號 : 1085101092 姓名 : 曾煒倫
作者姓名 : 徐彩琪(Tsai-Chi Hsu) 、 吳素綿(Suh-Mian Wu)
西元出版年 : 2019
文章標題 : ㄧ位老年糖尿病患者足部外傷之護理經驗
期刊名稱I : 彰化護理
卷(期) : 26(1) 起訖頁數 : 84-96
作者姓名 : 白旻瑾(Min-Jin Bai) 、 林亦香(Yi-Hsiang Lin) 、 李岱安(Tai-An Lee )
西元出版年 : 2020
文章標題 : 照護一位川崎氏症幼兒期病童之護理經驗
期刊名稱II : 秀傳醫學雜誌
卷(期) : 19(2) 起訖頁數 : 189-196
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】：
糖尿病算是三年級下學期內外科教的第一個疾病，糖尿病這個詞很聽到，也是國人常罹患的慢性疾
病的其中之一，根據衛生福利部（2017）統計顯示，糖尿病位居第五大死亡原因；文獻中的個案與
我寒假實習時遇到的個案很像，且都罹患糖尿病，年紀也相仿；很多人都以為糖尿病是因為一直吃
甜食而引起的，但其實並不完全是，雖然吃甜食這個原因佔大多數，但很多人忽略的是【血糖】，
一旦罹患糖尿病，就要好好地控制血糖，以免引發不可收拾的下場。糖尿病最熟悉的合併症就是傷
口癒合慢，而文獻中的病人又因車禍有足部外傷，當糖尿病患者有傷口時，併發症會升高，因神經
病變及局部缺血會導致足部潰瘍、不穩定的血糖及增加感染風險，甚至有10%患者可能導致下肢截
肢，且年齡以及其他相關因素也會直接影響下肢截肢的風險增高，因此老年糖尿病患者足部傷口照
護需要更加重視。此篇文獻運用了Gordon 11項健康功能性型態做為評估工具，不僅可以讓我複習
護理報告的寫作技巧，也讓我對糖尿病患者的傷口處理有更深入的了解，上學期上過了傷口護理學
，看了許多疾病而引起的傷口，所以在看文章的敘述時，能更感同身受，筆者在護理措施的書寫方
面敘述的很詳細，尤其是關於個案心靈層面的部分，閱讀完此篇文獻受益良多，也對糖尿病的相關
知識有更多的了解。
這學期兒科的重大單元就是兒童心臟疾病，因為沒有實際接觸過，所以對心臟的相關知識很陌生，
但心臟又是維持生命最重要的器官，因此吸引了我的興趣。兒童心臟病大略分為先天性及後天性，
先天性心臟病較多為常聽到且比較好理解的，後天性心臟病較為複雜，川崎氏症（Kawasaki
disease）於 1967 年日本川崎富作教授首次提出，發病原因不明，常發生 5 歲以下兒童，已成為
兒童後天性心臟病最常見的疾病，是全身性發炎疾病，嚴重可能導致死亡。川崎氏症的症狀大略分
為急性期、亞急性期以及恢復期在急性期的症狀有很多，從眼睛、舌頭、嘴唇、到皮膚、淋巴結等
等，這讓我想起在課堂上老師教了一個非常實用又好記的口訣，也當作順帶複習一下。這篇文獻運
用羅氏適應模式為評估工具進行整體性的評估，也因為個案為兒童，所以治療性遊戲的應用就顯得
格外的重要，筆者在護理評估中書寫得很仔細，因個案為2 歲 8 個月的兒童，較無法自行表達，
所以都是個案母親的描述，但內容都很完整，在護理計畫中有分為兩個層次去評估(包含影響因素)
評估的內容我覺得很飽滿，可以做為日後臨床實習之參考。
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暑假閱讀心得 16134 2022-08-28 15:26:25
這本書叫三日間的幸福，故事大意為男主因為每天過著重複的生活，而感到乏味，某天碰巧遇見一間可以把命賣掉的店，今年二十歲的男主，設定自己能活到五十歲，一年賣一萬，共賺三十萬，留三個月的時間給自己，在死前三天才發現活著很美好。
人往往在最後一刻，在要放手的瞬間才體悟到活著是幸福的，活著的多采多姿是靠自己去點綴的，以前急著把生命兌換掉，而現在卻是緊抓著幸福不放，生命有限，如果能的話就及時行樂吧！好好珍惜現在所擁有的一切。
這個漫畫叫做蝴蝶和蒼蠅的故事，故事大意為有天有隻蒼蠅遇見蝴蝶，體驗各自的飲食及生活方式，蒼蠅不適合觸碰花粉，蝴蝶也不適合吃屍體，因這樣被夥伴取笑，某天蝴蝶不見了，蝴蝶因擁有美麗的外表，引人注目，發現蝴蝶在一戶有錢人家當標本。
有時似乎平凡點會比較好吧，光芒太顯露反而遭來一些不必要的麻煩，就像蝴蝶一樣被人類拿去做標本，對蒼蠅來說算是一種長得不好看而莫名得來的運氣，可以說是「因禍得福」，或許作者想表達當個平凡的人比過於閃耀還好吧！
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暑假閱讀心得 16134 2022-08-28 15:26:15
這本書叫三日間的幸福，故事大意為男主因為每天過著重複的生活，而感到乏味，某天碰巧遇見一間可以把命賣掉的店，今年二十歲的男主，設定自己能活到五十歲，一年賣一萬，共賺三十萬，留三個月的時間給自己，在死前三天才發現活著很美好。
人往往在最後一刻，在要放手的瞬間才體悟到活著是幸福的，活著的多采多姿是靠自己去點綴的，以前急著把生命兌換掉，而現在卻是緊抓著幸福不放，生命有限，如果能的話就及時行樂吧！好好珍惜現在所擁有的一切。
這個漫畫叫做蝴蝶和蒼蠅的故事，故事大意為有天有隻蒼蠅遇見蝴蝶，體驗各自的飲食及生活方式，蒼蠅不適合觸碰花粉，蝴蝶也不適合吃屍體，因這樣被夥伴取笑，某天蝴蝶不見了，蝴蝶因擁有美麗的外表，引人注目，發現蝴蝶在一戶有錢人家當標本。
有時似乎平凡點會比較好吧，光芒太顯露反而遭來一些不必要的麻煩，就像蝴蝶一樣被人類拿去做標本，對蒼蠅來說算是一種長得不好看而莫名得來的運氣，可以說是「因禍得福」，或許作者想表達當個平凡的人比過於閃耀還好吧！
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暑假作業 16206 2022-08-27 21:56:11
姓名：邱子庭 學號：1105101170 座號：8
書名：你很特別
作者：陸可鐸
出版社：道聲出版社
出版日期：2009/12/01
大綱：
有一群叫微美克人的小木頭他們每天都坐同一件事，就是在別人身上貼貼紙，色彩好看、有才能的會被貼上星星貼紙，褪色或什麼事情都不會做的就會被貼上灰色的點點貼紙。
故事的主角胖哥身上被貼上很多灰點貼紙所以他變得不喜歡出門，他跑去找伊萊每一個微美克人都是他創造的，依萊告訴他你只要記得你很特別不要管別人對你是什麼看法，胖哥走回家心想對我很特別一個灰點貼紙就從他身上掉下來了。
心得：
我覺得故事中的貼貼紙就像我們現實生活中說得貼標籤一樣，被貼上不好的標籤我們也會變得自卑也有一部分的人因為這樣得了憂鬱症甚至是自殺。每個人都是獨一無二的也有不一樣的專長，所以不要隨意批評別人，也不要幫別人貼上不好的標籤。
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110學年度暑假圖書心得 15284 2022-08-26 23:34:40
聖母醫護管理專科學校
暑假作業心得學習單
科別 護理科 班級 護三丁
學號 1085101177 姓名 林禹辰
作者姓名 徐彩琪；吳素綿
西元出版年 2019年3月 文章標題 ㄧ位老年糖尿病患者足部外傷之護理經驗
期刊名稱I 彰化護理 卷(期) 26卷1期
起訖頁數 P.84-96
作者姓名 李振豪；黃振森；蔡任弼
西元出版年 2012年11月 文章標題 血液透析中的高血壓
期刊名稱II 腎臟與透析 卷(期) 24卷4期
起訖頁數 P.254-258
【自訂一主題】：
【本文章閱讀後心得感想(至少600字)】：
首先看完第一篇文章，從中得知個案屬於第二型糖尿病，糖尿病容易伴隨許多慢性併發症，例如:文章中提及的下肢截肢就是其中的一種，這是因為細菌感染造成壞疽，而需要截肢，就是糖尿病足，還有有些人會因為神經病變導致局部缺血，就會造成剛才提到的糖尿病足，老人家對於這方面都會有焦慮的心情，因為會擔心增加感染的機會，也害怕會有疼痛方面的問題，應該要注意一下然後想辦法解決焦慮的心情，還有在照顧糖尿病患者的傷口時要特別注意血糖的控制，因為控制好血糖有助於幫助傷口癒合，所以飲食方面也要好好控制，還有要好好口服抗高血糖藥物以及注射胰島素，才能有效控制血糖，糖尿病患者在家也要好好監測自己的血糖值，如有接受胰島素治療者最好每天自我監測2-4次，如未接受胰島素治療者則每週自我監測至少2-3次，還有做好足部護理也非常重要，要維持足部清潔以及足部乾燥預防感染。再來是第二篇文章，其實血液透析最常見的合併症是透析不平衡症候群，高血壓在合併症中很少發生，通常在血液透析後較可能發生低血壓，是因為血液中的水分被移除，導致血液容積降低，而會產生高血壓由文章中提及的我們可以得知有RAAS活化、交感神經系統過度活化等等……，因為這些原因都可能導致產生高血壓，但是這種例子相對其他合併症來說比較少，通常在透析前都會測量血壓、體溫、脈搏、呼吸、體重等，因為透析完後體重會減少，透析完後要密切觀察有無副作用產生，例如噁心、嘔吐、頭暈等等，透析時如發生低血壓要請個案採頭低腳高呈垂頭仰臥姿勢，如有貧血的現象應依醫囑在血液透析後給予注射EPO，還有透析不平衡症候群的症狀多在數小時後會自然消失。
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