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111年學年度暑假讀書心得 15253 2022-08-14 14:06:43
護理科 護三丙 1085101146 洪子媛
第一本 文章標題:胰臟癌營養照護 作者:楊子穎,邱哲琳,楊妹鳳 西元出版年:2022年 卷(期):90卷一期 起訖頁數:P464-468
期刊名稱I:臨床醫學月刊
第二本 文章標題;氣切醫病共享之分享 作者:吳緒慧,趙一靜,陳奕仁 西元出版年:2022年 卷(期):21卷2期起訖頁數:P93-94
期刊名稱II:呼吸治療
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】:第一本閱讀的書是胰臟癌營養照護,胰臟癌現在已經是2020年10大癌症死亡率的第七位,發現的時候大多都是中晚期,看到書上寫能接受手術的其實不到3成,就知道說這是一個很難康復的病,加上我們在三年級的內外科也有學到,而且手術後也會有一些和營養相關的合併症,如體重流失,胰臟內外分泌不足,微量營養素缺乏等,同時也會造成身體很多的傷害,但還是可以透過藥物來改善,以前對胰臟癌根本不了解,透過了三年級的課程加上閱讀完這本書之後,真的學到了好多好多,不論是得到什麼病,一定要提早發現,提早治療,把所有傷害降到最低,會得到很多胰臟癌其實有很多原因,當下也先不要責怪自己,一定要勇於接受,也不要怕家人擔心,而隱瞞自己的病情,然後一個人獨自承擔,不但病情不會好轉,反而會造成反效果!接著第二篇是呼吸治療,會閱讀這本書的原因也是因為在三年級的課程中有學到過,裡面的內容寫著,由醫師臨床診斷為短期內無法脫離呼吸器的病人,及運用醫病共享決策輔助工具幫助病人或家屬對疾病與氣切的認識,鼓勵病人與家屬表達需求,協助釐清病人問題並做出醫療決策,醫護人員們真的很辛苦也很偉大,一直不斷地在我們的背後默默付出,卻從來都不要求回報,我們唯一能做的就是照顧好自己,同時也要記的跟他們說一聲謝謝,可能表面商沒有表達出來,但我相信他們心裡一定會感到很欣慰的,我覺得裡面最棒的一點是,落實以病人為中心照護,增加良好的醫病關係,提升醫病溝通,這點其實做的很棒,因為有站在病人的角度設想,而不是只照著自己的想法,以後身為護理師的我們,也要向他們一樣,多多的向他們學習!
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111學年暑假讀書心得 15215 2022-08-13 16:26:46
護3丙1085101108王怡婷
護理實習於新型冠狀病毒肺炎疫情之挑戰
劉英妹、陳妙絹、鍾芬芳、黃湘萍、趙莉芬、陳美燕、簡淑慧、范君瑜
華藝圖書館
2020
距離新冠疫情爆發快要2年，人們的日常受到嚴重影響、生活習慣改變，出門在外皆須戴上口罩，何況是進到醫院實習呢？雖然有時疫情趨於緩和，但不巧的是在2年級暑假基護實習時，疫情又開始嚴重起來，所以我們在防疫的考量下，變成了線上實習。
從實地學習及技術操作轉換至線上教學，在交通方面變得方便許多，不需受到天氣影響以及地點限致；時間能夠更加彈性運用，可以更加有效的安排、運用和分配；技術方面卻受到了限制，無法在臨床實際操作，線上也無法取得完善用具練習，使得技術隨著時間逐漸生疏。
線上實習的優點在於因為沒有了交通問題，所以時間彈性豐富，能夠更加有效利用和分配；且減少了感染肺炎之風險。缺點在於缺乏了臨床互動經驗，在日後實習甚至工作時都會造成影響，且技術無法交流與精進，我們所記得的只有教科書上的步驟，沒有辦法更新現在臨床基護技術到底是如何操作。
相較之下，線上實習多出了時間彈性以及減少了生病的風險，臨床實習雖然缺乏了時間運用，但卻能夠提升臨床經驗以及基本護理技術的精進，增加了臨床感以及做事效率。
運用情境模擬教學提升加護病房護理人員身體評估之能力
林佳蓉、 郭嘉竹、許瑋玲、侯怡吟、 吳貞蓉
2018
華藝圖書館
加護病房病人疾病複雜度高且易有突發狀況，護理人員需要具備足夠的身體評估實務與應變能力，依病人疾病特性，從頭到腳執行身體評估，正確判讀醫療數據資料並整合身體評估之結果，才能夠正確分辨病人的健康問題，給予優先順序之照護、應變各種突發狀況。
身體評估是不論護生、醫師、護理人員都須具備的技能，能夠幫助判斷病程進展也能增加臨床經驗。
文獻指出，如果護理人員沒有正確執行身體評估就無法正確判斷問題，輕則造成治療排程延遲或干擾臨床作業；重則造成病人醫療處置延遲或生命安全，所以我認為身體評估是一項非常實際且重要的技能。
原因可能是平時在技術課教學中，因為是大班教學，所以有部分同學會無法完整學習到所有技術，只能夠參考其他同學的練習，對我們來說這無法使技術進步，進而使能力不純熟；或者是自身對人體解剖位置不夠熟悉致使判斷不正確或是失誤，我認為這都是有可能使身體評估之能力不純熟的因素。
技術考時，監考老師也會以字卡方式給出某種情境模擬題讓考生判斷並且做出正確技術，使我們能夠快速思考並做出反應，提升自我判斷能力以及技術的精熟度。
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護一丙 14號 陳馳龍 16132 2022-08-13 12:37:14
魔電聯盟6
這是一本冒險科幻小說，總共分7集，裡面的男主角跟女主角都有超能力，他們的超能力各有不同，男主角麥可，可藉由直接接觸或者傳導的方式點擊別人，也能夠吸收電力；女主角泰拉，能夠短暫擾亂大腦內的電突觸，迷惑別人的心智。魔電聯盟6主要是在講衝出監獄島，總共有14位帶電人，都被一個邪惡的組織關進這監獄島裡面，不讓他們出去，我覺得這部小說如果拍成電影那該有多好，這樣就可以享受那個電擊別人的視覺藝術，有一個帶電人還可以發射閃電，還有一位帶電人可以製造電磁脈衝，導致二十公尺內的所有電力裝置失效，麥克跟他的好朋友歐斯丁，在上一集跟他們的帶電人好朋友走散了，帶電人被抓去監獄島上，麥克打算去救他們，但是僅他一個人是不可能的，所以就召喚了當地的民眾，打造了一個軍隊，乘坐不同的船，去救他們。之後就發生了一場戰役，麥克跟他們的朋友損失極大，麥克變成了大電球，打算跟敵人同歸於盡，結果發生了一場大爆炸，麥克犧牲了自己，但敵人還沒死。所以我覺得損失蠻大的，但還好帶電人都沒事，我覺得麥克真的很有男主角的氣度，他不想看到被困在監獄島上的朋友們就這樣被處死，所以覺得他很仗義。
魔電聯盟7
上一集麥克犧牲了自己，但其實並不然，他本身是帶電人，不可能那麼快就死了，他縮小了一萬分之一變成了微小粒子，他意識還在的，魔電聯盟7是在述說最後戰役，他是怎麼復活變成人，然後反敗為勝。所以我覺得這部如果變成電影那該有多好看，最後他們打贏了邪惡組織的束縛，泰拉也跟麥可交往了，我覺得蠻好看的，我很久才走出這部小說，因為實在太冒險而且感覺我就是男主角一樣身上帶電，他其實在第一集是被霸凌的孩子，然後慢慢發現自己身上有帶電，然後心想如果用這個能力去幫助更多的人，那該有多棒，之後泰拉就出現了，他們互相吸引，慢慢成長，變強，僅僅7集就意猶未盡了，超好看的。
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111學年度護理科暑假作業心得報告 15384 2022-08-11 11:24:44
聖母醫護管理專科學校
111學年度護理科暑假作業心得報告
科別 護理科 班級 護三丙
學號 1085101278 姓名 江詠心
作者姓名 黃麗靜、許美玲、袁雅怡、郭碧慧
西元出版年 2016年 文章標題 運用團隊合作降低神經內外科病房跌倒發生率
期刊名稱I 榮總護理 卷(期) 33卷(1期)
起訖頁數 P.32-40
作者姓名 王敏惠、張玉珍
西元出版年 2008年 文章標題 運用Watson關懷理論於一位罹患愛滋病病童主要照顧者之護理經驗
期刊名稱II 長庚護理 卷(期) 19卷(3期)
起訖頁數 P.411-419
【自訂一主題】：內外科與兒科護理
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】：(一)透過這篇文章，讓我得知目前病房內的跌倒發生率相當高，尤其年紀大於65歲的老年人、小於6歲的孩童及沒有照顧者在旁照護者，這些都是跌倒高危險群。由於病房內最主要是陪病者照顧病患，經常因為陪病者的疏忽，導致病患發生跌倒機率提高，有些病患無病識感，自認為可以自行下床或如廁，有些病人則不好意思叫醒已入睡的照顧者或麻煩護理人員協助，而使病患跌倒機率提高。我們醫護人員能做的就是「依照病人特性進行個別化的護理指導 及教導正確下床活動認知」、「請照顧者或家屬共同參與預防跌倒計畫，教導下床活動時全程陪伴之重要認知」、「雙側床欄務必拉起、將物品置於病人隨手可得處以避免攀越床欄、病床或輪椅之固定、張貼標示提醒跌倒高危險群等，其有效的警示系統或感應器也是必要考量」、「加強營養師評估病人營養狀況以提供病人活動必要的熱量與營養、復健師協助病人肌力訓練以增加步態平穩度、主治醫師共同提醒病人及照顧者預防跌倒之重要性」來降低病房內的跌倒發生率，甚至也可以設計安全防護工具、衛教資料，使病人得到個別性的照護，預防跌倒帶來的傷害，降低身體約束率，減少醫療資源浪費及合併症發生，更助於病人後續照護品質提升。
(二)近年來愛滋病毒感染愈加盛行，異性戀間感染率急速增加，且愛滋病毒感染的婦女多屬於育齡期，而導致母子間垂直傳染。「愛滋病」這個病症，是我從國中才開始聽到的，那時候還以為愛滋病是一個很可怕的東西，以為只要和病者接觸就會傳染，或是跟他講話就會感染，但後來長大之後，慢慢才在學校和電視上了解，發現這並不是像一般感冒會互相傳染，是必須要有性行為或是血液感染才會得到的，我也才慢慢去體會我們應該要去尊重這些愛滋病患，甚至要去多了解這些病的原因，並去預防，也是呼籲到兩性教育非常重要，要從小就開始教育，讓小孩從小就學習兩性教育的議題。對於感染到愛滋病的病童及家庭都會帶來壓力及問題，可能是社交、經濟問題或對於嬰兒垂直感染感到罪惡感等，很多大大小小的事情都會影響到他們的生活，我們絕對不能因為他們罹患愛滋病而去排斥他們，我們還是可以跟他像正常人一樣相處，只是要比較注意衛生習慣，養成良好洗手習慣，避免發生體液交換，飲食方面不能給他們未經處理的奶製品，以免腸胃道感染，平時要勤換尿布，防止尿布疹引起的皮膚感染，衣服若沾到血液、嘔吐物或體液，需用含漂白水的熱水浸泡過再清洗，玩具應保持邊緣平滑乾淨，避免刺傷流血，勿測量肛溫，避免傷害腸黏膜。我們為了避免憾事發生在我們身上，我們能做的就是保護好自己，不要跟任何人發生不安全的性行為。如果周遭朋友、同事、家人們感染了愛滋病，我們第一時間不是去閃避他們，也不是唾棄他們，應該是要去接納，安慰或給他們支持的力量，因為得了這個病並不是他們願意的，他們也會害怕，因為這個病會讓自己身體的免疫系統越來越差，然後離開這個世上。
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111暑假心得 15267 2022-08-11 00:11:27
我看了關於癌症病患心理調適的書。如果我是一個癌症病患，當我一收到這個訊息，我一定會非常的錯愕，甚至想死，所以看了這本書之後更知道怎麼樣照顧癌症病患。
癌症病患最主要的心理狀態有自責跟憂鬱，從一開始的不理解到開始懷疑自己，慢慢的審視自己過去的生活，可能會發現，自己的飲食或是作息非常不正常，會產生非常愧疚還有後悔的那種心態，就陷入了自怨自艾的生活當中，慢慢走向變成憂鬱的樣子，如果沒有家人的陪伴或者是朋友的開導，很容易會有自殺的念頭。但是隨著醫療的進步，癌症更像是一種慢性病，只要有信心還有正面的態度去積極的治療，即便不能痊癒，還是能達到很高的治療效果，延長很久很久的生命。
那我們應該如何陪伴癌症的病患呢？家人及身邊親密的人是一個非常重要的關鍵，可以透過跟身邊的朋友談心，適時地吐露情緒，獲得情緒支持與鼓勵。也可以藉由一些曾與癌症對抗，且已經得到痊癒的朋友來幫助自己站起來，穩定的情緒可以讓自己變得比較快樂，甚至可以在未來把自己的經驗傳授給別人。
作為癌症病患的陪伴者，要避免談論患者的外觀，因為這樣會害他們失去信心；也不要利用一些民間的偏方，因爲每個人的罹癌感受及情形是不同的，過多紛亂的資訊會使患者感到更加的不安；我覺得最重要的是照顧者的情緒必須非常穩定，才不會將負面的情緒帶給病患，讓病患產生一種自己是帶給人負擔的一種感覺。
「主動、適時、適度」的協助患者，就能幫助患者有更多的力量對抗目前的疾病，希望讀完這本書之後，我能運用在未來的臨床當中，讓更多的病患得到完善的照顧與陪伴。
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