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一下暑假作業 16087 2022-08-10 15:55:18
護一乙 陳春伃 1105101051
書籍：人脈存摺
資料出處：海鴿文化出版圖書有限公司
人脈存摺這本書裡面在寫一些有關人際、人脈還有社交禮儀等......
在我們一出生就不能選擇家庭和財富，有些人平窮有些人很有錢、有些人從小到大都過得很好但有些人就沒那麼好過，所以我們可以靠著自己的知識以及人脈來創造自己成功的道路。
像現實當中就可以看到了，家裡大人人脈都不錯，有時候需要幫忙的時候身邊的朋友都二話不說的幫助我們，想想有時候能像現在生活大多都是有身邊都有二話不說出手幫助的朋友。在國中時期我跟大部分的人都不錯，認識的人也少，屬於那種只和很的人聊得很開，和不熟的人都只回答別人問題而已，但之後去了補習班朋友介紹了他的朋友給我認識，我們回玩在一起，還會互相討論事情，遇到困難也都一起解決，就這樣透過了朋友的介紹認識了更有意義的朋友，也是這樣讓我升上高中的時候也比較會去交更多朋友。
在書中我看到一個很棒的小標題，叫做「原諒仇人」，人一生中一定有自己喜歡的人和不喜歡的人，但要原諒仇人實在是不容易的事情，像我們在路上遇到仇人很多人都會引起糾紛，而其實這樣不但傷害了自己還會有一堆不必要的事情出現，最好辦法就是視而不見，或好好愛仇人，有時候他們也會讓你學到一些知識。
看完這本書後其實也了解到很多，看著看著也想起有些自身經歷。成功靠的是自己也許我們金錢、背景都沒有，但我們可以自己打造一把屬於自己的金鑰匙-人脈
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暑假心得 16102 2022-08-10 08:34:57
凌物語這部小說採用第一人稱的方式描述分手後的感受，一一描述分手後的想法、想念、衝動，栩栩如生的描寫感覺就好像發生在自己身上一樣，採用詩文的方式寫作，一句一字的特別簡短，但卻有看不完的感覺，一行十字，小說裡講述著男女主相遇到最後的離開，說著女主是如何克服想念，看著女主那糾結點神情，也讓讀者看得又傷心又期待，到後面很可惜女主不去求和，讓這個破碎的感情越加粉碎，要是有回追的話結尾也不會這麼的壞吧，看到結尾時感嘆著女主，喜歡卻不能再次擁抱的感覺，但隊對方而言或許是最好的選擇。
當初在書店盲目的選中這本書，覺得封面很好看就果斷的買下他，回家後閱讀時完全沒想到選了這類型的題材，對這種類型完全沒興趣，但看下去後又覺得特別有意思，可是需要認真的閱讀才能理解作者想表達的意思，這本書的封面刻印者幾顆星星，目錄共100章，說的是失戀後的100夜，看到最後我覺得作者還是沒有放下這段感情，句子中帶著悲傷，我覺得這部小說可以推薦給剛失戀的人看，剛開始的甜甜蜜蜜，到後面的輾轉難眠，每天都想對方想到無法入睡，如果愛情結束後會是這個模樣的話，或許不談戀愛的話可能是最好的選擇。
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111學年度護理科暑假業心得報告 15112 2022-08-10 00:32:06
聖母醫護管理專科學校
111學年度護理科暑假業心得報告
科別 護理科 班級 四年甲班
學號 1085101005 姓名 林楨晏
作者姓名 江嘉凌、郭憲文
西元出版年 2002年 文章標題 職業性腕隧道症候群之診斷
期刊名稱I 中華職業醫學雜誌 卷(期)
起訖頁數
作者姓名 王鐘慶 林易申 廖文評
西元出版年97 年 文章標題 罹患腕隧道症候群的清潔工
期刊名稱II 中華職業醫學雜誌 卷(期)
起訖頁數
【自訂一主題】：職業性腕隧道症候群之診斷
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】：
許多行業肌肉股骨骼方面的疾病，大多都是姿勢不良、長期固定或重複性姿勢、工作負荷過重吉不適當用力等原因造成傷害。與工作有關的肌肉骨骼疾病：下背痛（急慢性背脊拉傷、脊肩韌帶扭傷、椎間盤突出等）、頸背痛（緊張性頸背痛、慢性肌膜炎、頸神經病變、落枕等）、臂部疼痛（肩部肌腱炎、網球肘、高爾夫球肘等）、手部疼痛（媽媽手、板機指、CTS等）、膝部疼痛（退化性關節炎等）。
腕隧道症候群（Carpal Tunnel Syndrome）
主因：主要是手腕內正中神經受壓迫，造成大拇指、食指與中指產生疼痛感覺異常麻木等。
症狀：
1. 出現感覺喪失。
2. 肌肉萎縮。
3. 手部活動功能受限。
4. 麻木、疼痛症狀放射到手肘和肩膀。
非手術治療：通常建議用於症狀較輕微的患者，其方法有下列幾種：
(1) 手腕固定支架(副木)
(2) 復健治療。
(3) 口服藥物治療
(4) 類固醇局部注射
手術治療：傳統手術、內視鏡手術與光刀手術，開刀原理是將壓迫神經的橫向腕關節韌帶割開，以減輕正中神經受到的壓迫。
這篇文章調查容易發生腕隧道症候群的工作種類及危害性因素：研磨、輸送帶裝配、打字收銀員、裁縫、音樂家、包裝、家庭主婦、木匠、屠宰、手語翻譯、牙醫、冷凍食品業。
如何評估疼痛及診斷腕隧道症候群？
每一個人對於『疼痛』感受度皆不相同，我們可以使用PQRST或者使用疼痛平估量表來了解病人的疼痛感受、疼痛部位、狀況以利於醫師治療及對症下藥。也可以藉由使用X-ray及抽血檢驗來確立診斷。
結論：如果手部需要長期出力或扭曲手腕，都有可能造成手腕肌腱發炎腫脹嚴重可能造成神經受到壓迫導致腕隧道症候群發生！我們應該要適當讓手部休息，若正中神經受到壓迫則配合治療避免讓病情惡化造成更糟的後果。
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110學年度暑假作業（2） 15113 2022-08-09 17:42:19
高血壓糖尿病以及一些常見的慢性病都有可能造成中風，文獻當中的個案同時有高血壓也有糖尿病，這是日常當中我們常見的一些慢性病，就連身邊的家人長輩們都有慢性病，也會擔心自己會不會遺傳長輩們的慢性病，而導致中風的機率增加。
個案是一位53歲男性，同時患有高血壓和糖尿病，都屬於中風的高危險群，加上年輕時有抽煙的習慣，更容易導致中風。中風帶給他們家庭照顧者很大的壓力，而且心理方面的壓力一定會更大，通常中風的個案會覺得自己帶給家庭很大負擔，如果我是個案本身，我會覺得自己生病是不是讓家裡的人需要更多的操心，而且還要花時間來照顧我，如果還有小孩要撫養，這樣會帶給我的另一半更多的壓力，會覺得很愧疚，甚至可能還會覺得憂鬱，自己離開會對家庭比較好。因為個案是二次中風，家人對自己疾病的穩定性感到很疑惑，也提出會不會有第三次中風的可能，這時候就會需要一個完整的醫療團隊，我覺得最重要的是復健師，因為可以幫助他恢復到原本的生活形態，提高他的生活品質，也對個案是否能夠自我照顧是很大的關鍵點。
看完文獻之後讓我知道，護理人員能夠透過醫療團隊以及醫院的支持系統，幫助個案出院之後得到完善且持續性的照護。希望之後我面臨到相同的問題時，能夠透過文獻中給的建議，給自己所照顧的個案更多完善的照護。
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110學年度暑假作業（1） 15113 2022-08-09 17:41:02
鼻胃管留置在我們平常的護理照顧當中，是很常見的，鼻胃管能夠幫助吞咽障礙的病人暫時或是長期的進食，但是如果我們不小心將鼻胃管位置放錯了，也會造成病人身體上的不適或者會造成吸入性肺炎，所以了解如何放置鼻胃管以及如何灌食，是護理人員需要特別注意的。
鼻胃管的放置位置是否正確是可以透過很多種方法來確認的，可以透過胸部X光、照超音波、反抽胃液或者打氣聽診來確認，透過文獻我知道，之前我們測量鼻胃管放置的深度其實是不安全的，普遍測量的方式都是鼻到耳垂到劍突的距離，這樣子測量所放入的深度，會導致鼻胃管至少有一個管路側孔位於食道或賁門，造成我們在餵食時，病人有嗆咳的狀況。
說了這麼多，預防還是比治療還要重要，我們要了解並且加深印象如何預防吸入性肺炎的發生。最印象深刻的是大量胃殘餘量(GRV)的評估。NGT留置可能會造成GRV增加，GRV增加若再進行灌食，會使腹內壓升高造成食物逆流或嘔吐引起吸入性肺炎，所以當我們進行完評估之後，要了解如果灌食前GRV超過250 ml或兩次評估大於200ml，應停止灌食4小時。
NGT留置，不但影響病人的身體心像，也會影響病人的說話及其他功能的障礙，給予病人好的照護，也能增加病人的信心，讓病人在拔除NGT之後，能夠有動力恢復原本的生活品質。
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