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111-1暑假作業 15172 2022-06-25 17:00:20
聖母醫護管理專科學校
110學年度護理科暑假作業心得報告
科別:護理科 班級護三乙
學號 1085101065 姓名 蔡宛蓁
作者姓名
李芷葶 、 謝昌達
西元出版年 2017/04
文章標題 不同類型青光眼之藥物治療策略
期刊名稱I 臺灣臨床藥學雜誌
卷(期) 第二十五卷 第 2 期
起訖頁數 109-122 頁
作者姓名 裘亮德 、 徐邦治
西元出版年 2020 / 06 / 01
文章標題
糖尿病腎病變與心血管疾病
期刊名稱II 腎臟與透析
卷(期) 32 卷 2 期
起訖頁數 75-78 頁
【自訂一主題】：關於成人眼科及腎病變與心血管疾病
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】：
選這兩篇文獻作為這次暑假作業的主要原因是因為，剛好在三年級的內外科有教到這三種疾病，其中一種是有隱形殺手之稱的糖尿病，而糖尿病對於我們家來說是需要特別注意的，因為家中的爸爸以及祖父都有糖尿病史，所以我們家會比一邊人更容易患上糖尿病，看完<尿病腎病變與心血管疾病>這篇文獻後的心得感想是我們可以從此篇文獻中了解到糖尿病間接或是直接的影響了哪些重要器官，除了腎臟的疾病，再來就是容易造成高血壓最後間接影響到了心血管系統的疾病，而糖尿病本身也會惡化血脂異常的狀況。除了這些，我們還可以從這篇文獻了解到一、糖尿病腎病變的診斷依據是什麼 二、糖尿病腎病變的進程 三、糖尿病、慢性腎臟病、心血管疾病 四、致病機轉 五、治療，這五大項內容可以更了解糖尿病對於人體器官的合併症以及病程進展。
第二篇文獻則是青光眼，會選擇這篇的原因是因為之前去檢查眼睛時，因為我的眼睛比較敏感，每次測眼壓都會偏高，而醫生也說有可能會有青光眼，如果未來施測眼壓還是偏高，就需要特注意，而這篇文獻可以讓我了解青光眼的定義特徵，在平時可以觀察自己身體的變化，在這篇文獻中也寫到大多數青光眼病患早期都沒有任何徵兆，往往發現到眼睛視力的變化時，都已經造成嚴重的視力受損。這篇文獻除了闡述青光眼的不同類型的青光眼，跟課本不同的地方是open-angle glaucoma與 open-closure glaucoma的翻譯名稱不一樣，其他皆與課本內容相近。這篇文獻我覺得寫得最好的部分是藥物的部分，筆者有依照不同類型的青光眼進行分類，也有按照藥物的機轉將各種藥物歸類清楚，讓讀者能夠清楚地且了解何種藥物是適合哪種青光眼的。
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111-1暑假作業 15164 2022-06-23 22:51:37
這次兒科內容有上到先天性心臟病的內容，其中心室中膈缺損[VSD]的部分讓我很感興趣，於是選擇了此篇文獻來做閱讀參考，兒科課本中描述心室中膈缺損屬於非發紺性心臟病，但當持續下去為治療則會發生艾森曼格氏症候群導致發紺，此篇文獻則是寫說心室中膈缺損開心術後所面臨的照護問題，文獻中的筆者使用五大層面評估來判斷出個案的健康問題，主要有1. 低效性呼吸型態 2. 高危險性感染 3. 急性疼痛 4. 照顧者角色緊張 。本文個案在出生10天後，就經歷一連串心臟內科檢查、治療及開心手術，家屬在面對個案術後種種處置及學習照顧過程中，產生相當大的壓力與衝擊，故引發筆者探討動機。因為我們還尚未去實習過所以並不曉得臨床上照護兒童會面臨的問題，在閱讀完此篇文獻後了解到作者在期間遇到的最大問題就是父母對於返家後須獨力照護個案，所以筆者在開心手術後照顧注意事項內容及執行步驟繁多，需要不斷重複說明，而筆者也有說明到病房的時間有限，因此在指導的完整性較顯不足。
第二篇文獻則選擇與血友病相關的文獻，在兒科中也有上到與兒童有關的血液疾病，血友病是和凝血因子缺乏8，9，11會造成出血的情形所以需要注射凝血因子，此篇文獻筆者利用整體性護理評估的方式來診斷出個案的健康問題有1. 舒適障礙2. 知識缺失3. 焦慮 。 作者對於照護血友病對於疾病治療及相關照護不了解，為筆者於照護期間遇到之限制與困難。筆者持續與個管師透過電訪追蹤病人回診、預防性注射凝血因子及復健運動現況，了解病人是否確實執行，從此篇文獻更加了解到血友病個案在臨床上可能會遇到的問題，作者也有敘說因為臨床上照護血友病病人其實並不常見所以對我來說可說是寶貴的資料。
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110N1下-暑假作業 16076 2022-06-21 20:17:09
書名:紙片少女 作者:洛莉˙荷茲˙安德森(譯者:呂奕欣) 出版社:尖端出版
這本深深地描述一個青少年的心理，不管是男是女在這個時期最重視自己的體態，甚至賭上自己的性命、不顧一切，就為了達成自己理想的身材，因而產生許多病態的想法。很在意別人的眼光，就連我自己有時也認為是不是我做的不夠好，把一切的錯都怪罪於自己，在學校這個小社會裡常發生這種事，最常見的案例就是霸凌，你到了哪裡都有機會遇到，不管你屬於加害人或被害人，這無疑都對彼此造成極大的傷害。被害人所受到的身心靈傷害你永遠不知道會有多嚴重，最嚴重的是自殺，而加害人後面所產生的愧疚、懷疑還有身、心理的疙瘩，都是我們最不想看見的，但如果你想成為任何一方都是很容易的，只要有了這種想法，沒有什麼不可能。最後想說的是，雖然這個社會有善與惡之分，但還是希望大家能選擇對的一面，並努力達成自己的人生目標。
書名:最後的女孩 作者:萊利˙賽傑(譯者劉泗翰) 出版社:皇冠出版社
是甚麼讓產生殺機?家庭、朋友、老師、親戚、還是自己?許多人說家庭會影響你的一生，從你有意識那天，他們開始教導你站立、說話、探索、模仿......這裡頭最重要的是模仿，你只能在家時爸媽往往是你模仿、學習的媒介，他們每一個所做的行為都有可能學起來，還沒有判別能力時總覺得他們做的一切都是好的，等你發現時早已為時已晚，養成一個習慣可能只需要幾分鐘，但要改一個習慣要至少一個禮拜，甚至更多。可是你有想過嗎?也可能是他自己本身就有問題，一個人可以在一瞬間有很多變化，你很難預測他/她的行為，就像這本書裏頭的殺人兇手，你很難知道他下一個地點會往哪裡走。這種不確定、不安的感覺，就像對未來的不確定一樣。
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111暑假作業 一年級（2） 16163 2022-06-20 19:10:53
班級：一年丁班 學號：1105101127 姓名：李佩芯
書名：《解憂雜貨店》 作者：東野圭吾 出版社：皇冠文化
心得感想：
這本書看起來是在闡述不同人物的背景故事，讀完本書後，會有種其實每個人物和事件是環環相扣的，很驚嘆作者的故事設計能力，讀來不覺得單調，且讓讀者有想繼續一探究竟的好奇心，伏筆巧妙、故事精彩也為此書加分不少，更重要的是，作者東野深刻的表現出真實的人生與選擇的無奈，寫實的呈現出諮詢問題的人，所面臨的處境，不只是讓書中人物躍然紙上，也寫出了現實社會中，人們所面對的抉擇與課題。
每個人的心中都有煩惱，有些在考慮的在糾結的事情，其實心中早有定論，只是需要有人來認同才會更加堅定地去做，很有感觸的是我們不能憑自己的想象去斷定對方是怎麼樣的人，就像那些諮詢者，在沒有完全說出實情的時候，三個年輕人無法想象他們到底是怎樣的人，也沒法去揣測當事人的處境更加無法去想象當事人在未來會有怎樣的發展。
「選擇」確實能改變一個人的命運，很多時候我們因為太怕做錯，所以要聽取了很多人的意見才敢真正去做選擇，但其實我覺得只要照著自己的心走就好，即使別人怎麼想，自己想做的事就勇敢去做，不要猶豫太多，否則時機過了就什麼都錯過了，在這個過程我們也會去思考很多未來會發生的事，如果已經選擇了，但結果不是很好、不是想像中的那樣，也要堅持走下去，因為是自己選擇的，也可以從中學到很多事物，畢竟人生本來就是跌跌撞撞，要失敗過才知道成功的美好，如果人生總是一帆風順，那就不叫人生啦。
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111暑假作業 一年級（１） 16163 2022-06-20 19:07:18
班級：護一丁 學號：1105101127 姓名：李佩芯
書名；《你的名字》 作者：新海誠 出版社：台灣角川
心得感想：
女主角三葉是一個生活在深山之中的鄉村女孩，母親早逝，父親忙於競選，自己與外婆和妹妹一起生活。小鎮生活平淡無聊，三葉早已厭倦這裏的一切，希望去往大城市東京生活;而男主角瀧則是東京的一名高中生，與父親生活，經常去餐廳打工，同樣平淡而無聊的生活，一切都從他們的夢中開始改變，夢中的三葉進入了瀧的身體，過上了她一直想要的東京生活;而夢中的瀧則進入三葉的身體，變成了一個帥氣的女生，勇敢地面對所有流言蜚語。就這樣，他們不定期地在夢中交換身體，並給對方留下當天的日記，用文字互相交流。
電影中的這一部分非常有趣，同一個身體卻是兩個不同的人格，三葉變得時而內向膽怯時而勇敢帥氣，瀧也變得時而神經大條時而溫柔體貼，這對他們各自的生活都產生了非常有趣的影響，更是讓他們的朋友感到困惑。
看完《你的名字》，讓我想到現代社會為了生活而掙扎的人們，日日夜夜庸庸碌碌為了理所當然的人生而掙扎的人們，不知道自己在追求什麼，只是相信著、盼望著這理所當然的生活會為自己帶來幸福，「人類會忘記重要的事情，但是透過試圖抗拒遺忘的掙扎而獲得生命。」或許我們都會失去什麼重要的東西，但也是因為這樣我們試圖憑藉不想失去、不想忘記的那份感情，努力的為了什麼掙扎，因為我們相信自己在某個地方、某個瞬間，一定會找到心中盼望的那個東西。
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