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內科實習心得 14659 2022-04-03 20:40:39
從實習的第一天開始，內心裡就是既期待又怕受傷害的一個心情，一直持續到現在，每天都有不同的事情讓我期待著、讓我擔心著，也許這就是實習會有的症狀吧，我也不清楚，不過可以在老師的帶領下實習，我很高興，老師會用不同的方式引導我找到答案，增進我批判性思考的能力，雖然常常搞昏頭，不知道老師想要的答案跟自己所想的是否一樣，但是最後發現常常是自己頭腦卡了，知道答案的當下就覺得自己當初到底在想什麼。
在實習的每一天，印象最深刻的就是寫護記跟新開立的醫囑，一直想昏頭為什麼要開這個醫囑，開了可以幹嘛，有的時候找了老半天也找不到答案，只能偷偷跑去問學姊，看看學姊知不知道原因；最困難的就是寫護記了，我們對於觀察病人有哪些護理問題的能力實在是太弱了，常常不知道護記要寫什麼，思考了一個小時也不知道該怎麼辦，有的時候參考學姊的也不是辦法，因為跟老師所要的東西完全不一樣，所以常常昏頭不知道要怎麼寫，一直耗到下午，連個交班都沒有，行程都被拖到，但是我們學習到了搜尋資料的能力、可惜的是我們對於訂定個別性護理計畫的能力能是有待加強，但是在老師的引導下有變強很多，這是一件好事。
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內科實習心得 14688 2022-04-03 11:17:08
一開始跟個案聊天的時候她都不怎麼理我,就算回也都一兩個字回我而已,所以問起事情相較比較難。但之後看到她的時候會主動跟我聊天跟我打招呼,所以有時候過去寫 U/O 的時候會順便跟她聊天順便觀察她有沒有甚麼不舒服或在聊天的時候一起問之前沒問到的問題。在實習的期間我的個案是泌尿道感染的患者從一開始還沒接觸以為只是正常的感染,但看醫囑才知道她還有癱瘓所以需要用導尿管就有想可能是導尿管不乾淨造成的。所以在查文獻的時候有專程找導尿管泌尿道感染有關的文獻。
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耶∠( ᐛ 」∠)＿ 15327 2022-03-29 21:05:19
明天禮拜三
耶∠( ᐛ 」∠)＿
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內科實習心得 14781 2022-03-29 18:22:00
從3月7號第一天到現在已經快一個月了，現在算起來我的實習生活只剩下兩天就結束了，在這一個月內我看了很多也學了很多，我看到學姊很迅速的把自己個案的藥全部發完，在這過程之中還非常厲害的遵守了無菌原則的每一個細節，而我一開始實習選擇個案之後就連基本的藥物稀釋都會有一點手抖，而且步驟也沒有很熟練，幸好我還是遵守了最重要的無菌原則，沒有染污，其實我覺得當時的自己並沒有做的很好。如果我能再多複習幾遍該技術步驟及過程，那我一定可以做得更好。
這一個月內我總共接觸了四個個案，分別是一位奶奶、一位叔叔、一個阿公和一位姐姐，其中印象最深刻的是我第一個接觸的個案。他是來自新竹湖口的一位阿嬤，這位阿嬤她罹患了慢性腎衰竭，需要倚靠洗腎才能維持良好的腎臟功能，平日都是他媳婦在照顧他，在我照顧他的期間我都會常常跑去找他聊天，她也很友善、很親切，都會跟我講她年輕時候的故事，而我也會因為他那有趣的故事，聽得津津有味。在這位阿嬤出院當天，我不知道是去跟了哪個學姐做了什麼技術，反正我沒有幫她拔到IC針，也沒有幫她拔手圈，更沒有跟她說一聲再見，我覺得挺可惜的。但是至少她平安順利的出院了，我覺得光是這樣就已經非常棒了。
在這1個月內我也執行了很多技術，其中包括肌肉注射、胰島素注射、導尿、灌腸、血糖測試、插鼻胃管、餘尿機使用、還協助了學姐換藥，並幫病人接點滴、Lock、拔IC等等。
我看過學姊做得那麼多技術裡面印象最深刻的就是壓瘡傷口的換藥，當時學姐問我說我們這些實習生能不能執行1：20 （1：20消毒溶液製作：利用5cc空針回抽水溶性優碘溶液，並將其注入小瓶的生理食鹽水溶液中混合，即為1：20消毒溶液）這個動作，起初我還聽不懂以為是很重要的專業技術，於是我就跟學姊說我不確定，但應該是不行，後來我詢問了老師，老師說我們可以做1：20這個動作，我便回去跟學姊說老師說我們可以做1：20這個動作，但是學姐已經做好了，我便繼續觀摩學姊換藥，我看到了學姊將厚重的紗布從傷口中取出，並且將乾淨的紗布淋在了1：20的溶液上，然後再將此紗布塞到病人的壓瘡傷口中，當時看我所到的傷口情形真的是慘不忍睹，而且學姊在執行此換藥技術的過程中，還要先消毒病人的傷口，才可將乾淨紗布塞進去傷口中，我光是看到這裡就已經覺得是非常痛的了，也難怪在學姊換藥到一半的時候病人突然不小心小便失禁。
雖然我覺得那樣的傷口看起來非常可怕。但是至少讓我更近距離的觀察及學習了壓瘡傷口的護理。
在學姐換藥之前一定都會先戴上無菌手套，我看到學姐戴無菌手套的時候真的是非常的厲害，手剛伸進去之後手套馬上戴好了，另外一隻也是如此，而不像我，第一隻手套戴得亂七八糟，還需要仰賴第二隻戴上手套的手，回來把第一支戴上的手套來回拉扯，才能完整的戴好的。我覺得這個便是我非常不熟悉的一個部分，所以我一定要在閒暇之餘多練習幾遍，這樣我才能更加進步，希望我在未來進入職場之後，也能變得和學姊一樣厲害。
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歷程檔案 15563 2022-03-29 15:11:23
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