| 文章內容 |
1101精神實習-駱俞均 14238 2022-03-14 23:44:12
這次實習精神科，剛開始真的有些害怕，因為是急性病房，在急性病房住的病人狀況都不是很穩定，所以就會害怕，但後來與他們相處後，才發現其實他們真的有可愛的時候，每天也會向我們打招呼，下班也會跟我們說掰掰，而我照顧的個案，從第一週讓我感覺他非常的躁動，到第三週讓我覺得他很棒，他有在進步，每次跟他說你說話要小聲一點喔，這樣才不會吵到別人，他也就會小聲講話，雖然剛開始維持不久，但到現在跟他說他可以做到小聲說話，讓我覺得他真的有在進步，有時候也會有控制不住的時候，但他已經很棒了，有在改進。而這次是疫情減緩下來我的第一梯實習，因為之前都是現上實習，臨床實際實習有一段時間了，所以很多事都會有不熟，但每次在做技術之前，學姊都會先讓我們把流程先講一遍，然後有缺的地方在幫我們補充，在操作過程中學姐也會很專注看我們操作，在告訴我們哪裡需要改進，什麼地方需要注意，而在這裏實習，不管是同儕、學長姊、輔導員、醫師、職能治療師、心理師或營養師，都很願意告訴我們一些需要注意的事情，讓我們多加注意一些，工作環境很好，學長姐們都很好相處，護理長也很願意告訴我們該注意的東西，也會提醒我們，在團體衛教時，也會很專注看我們衛教的過程，在結束後會與我們討論剛剛衛教的過程哪裡做得不好，哪裡需要改進，還有衛教的優勢，很多東西都是我們應該注意的而沒有注意，但這裡的學長姐們都很包容我們，都很願意教，所以在這我要感謝他們，願意花時間及心力教導我們，也謝謝我的實習夥伴們，互相幫忙互相協助，讓我在疫情後第一梯得實習過的開開心心，順順利利的，最後謝謝一樓急性病房的阿長、學長姐及輔導員，與我們度過三週，教導我們、幫助我們，謝謝!
|
1101選習實習心得-顏若涵 14224 2022-03-14 23:21:16
一個月又一個禮拜的時間，說長不長，說短也不算短，過程中我覺得最大的進
步就是，越來越熟悉臨床上是怎麼樣的運作，努力跳脫課本上制式化的模式， 更加懂得如何靈活運用護理，而且選習不像以往實習，沒有老師在旁一直盯著 我，很多事情得學會自己去學習，得更有自覺性，去補足自己的欠佳的地方， 但也因為沒有老師在旁，我覺得我的獨立性也有所進步。而這段時間裡最讓我 印象深刻的是，有一次我給藥的時候太慌張，被病人問說是不是很緊張讓我很 受挫，因為只是一個小小的給藥就很慌張，所以因為這一次的挫折讓我從中認 知到自己的不足，知道下一次應該如何準備好自己，是一個很棒的經驗。
|
1101選習實習心得 14223 2022-03-14 22:44:31
這次的實習是一個很特別的經驗，跟以往的實習不同，又加上這次沒有老師，是學姊帶，就會很害怕自己沒做好，帶給學姊麻煩，剛開始的前幾天真的會有很低迷的感覺，因為太過緊張，所以學姊問什麼都不知道，或者是也不敢回答，直到有學姊先跟我說，講錯沒關係，要講才知道，也鼓勵我多表達，並且給予我信心，我才在後來慢慢放鬆心態，並且多回答，在後來才有漸漸上手的感覺，雖然技術沒有那麼的多，但看到的都是很不一樣的，有時候還會跟家屬聊聊天，揖謝家庭層面的，還有一些問話技巧，都是很值得去學習的，這次來實習5個禮拜受益良多，雖然剛開始很有挫折，但我相信之後可以慢慢進步，也謝謝學姊跟護理長的教導，讓我可以學習到更多其他病房看不到的東西，而且學姊們也都很好，還會跟我說很多東西，並且都很詳細的解釋，也沒有給我很多的壓力，讓我在這裡做到了快樂學習。
|
1101產科實習八大 14220 2022-03-14 22:31:12
一、八大核心專業能力之自我評值
（一）一般臨床護理技能：
這三週的實習我可以正確地執行技術，如點滴給藥、產後評估、產後衛教、出院衛教、胎心音監視器的裝設、肌肉注射、產後傷口評估等等，我也能根據我個案的狀況來去下護理問題，像我的個案因為剖腹產所以就會有急性疼痛的問題，還有因為是第一胎，所以在餵奶時會有知識不足、不知道該如何餵奶而導餵致漲奶的問題，我也能在媽媽有這類問題時，結合自己臨床與課本的知識，配合老師一起進行母乳哺餵的衛教，我也能根據自己給出的護理措施去判斷我哪裡做得不夠好，或是可以改進的地方，在實習中我也能跟媽媽有良好的治療性人際關係，在我要執行技術時媽媽都很願意讓我學習，也不會抗拒，收集資料時就算身體不是那麼舒服但還是很願意回答我問題，整體來說我仍然有做不好的地方，期待自己在往後的實習能加以改善。
（二）基礎生物醫學科學：
我能應用相關基礎醫學知識於產科個案照護，例如我知道孕產史的表示方式，以及一些產科在用的專業術語，例如全餐、或者是媽媽出現哪種狀況的時候要立刻送進產房，這次實習也讓我成功的跟課本上的學理做結合，我也從學姊這邊學到胎心音要怎麼聽，如果異常的話數值要怎麼判斷，要做什麼處置等等，最重要的是當媽媽生產完時，我們要做什麼術後的處置，怎麼樣評估傷口的狀況，產墊要什麼時候更換等等，或者是媽媽在哺餵母乳時遇到的困難，如漲奶、奶水不足、哺餵、擠奶姿勢不對等等，自己也有回家查詢課本、文獻等類的相關資料，讓我在遇到這種狀況時能夠正確的教導媽媽應該要怎麼做比較好，對於醫生開的醫囑，我也能判斷為什麼要開這類的藥物，使我再給藥時能清楚的向媽媽說明藥物的作用及副作用等等。
（三）批判性思考能力：
學理依據在護理中佔有很重要的位置，我能利用我所學的學理去判斷事情的輕重緩急也能運用專業知識評估個案，確立現存及潛在性照護問題，例如我的個案因為剖腹產所以就會有急性疼痛的問題，還有因為是第一胎，所以在餵奶時會有知識不足、不知道該如何餵而導致漲奶的問題，還有可能因為傷口照護不完善導致有可能會發生潛在危險性感染等等，這些都是我們要去預防的，我也能根據產婦現有的狀況擬定相關的護理措施，去判斷自己下的問題及措施有沒有符合產婦的狀況，去調整自己的護理措施，將批判性思考運用在臨床照護上，這也是學校跟實習一直傳達給我們的觀念，還有在看醫生開的醫囑時，如果不確定醫生為什麼要開這類藥物，或是覺得哪裡不符合臨床狀況及學理時能適時的跟老師討論看看不同的看法，我也期待自己能在往後的實習可以把批判性思考用的更好，更貼合臨床的狀況，讓自己成為一個不是只會照做的護生，而是擁有獨立思考判斷的專業護理師。
（四）關懷：
產科都會固定時間去關懷個案及看個案的狀況如何，如果有發現個案不舒服或是對於餵奶、擠奶有疑問的地方都要給予幫助，也不一定是要自己的個案，其他個案也可以在量生命徵象時適時的關懷。有時候我們在做常規的時候，或是一些技術，我們就可以向個案解釋為何要執行這個技術，或是給這些藥的用意等。老師常提醒我們在給藥之前或是做技術之前一定要先向病人解釋，人與人之間可透過溝通來維持關係，儘管只是幾句簡單的問侯都可以讓病人感覺到我們的用心會讓人覺得窩心，如果個案換成自己，大家都不會想要遇到一個只會做技術而不懂得與病人维持治療性關係的護理人員，這樣不僅會覺得不受尊重而且也會覺得自己不受關心。，我認為自己在這次實習在關懷的方面做的還不錯，但還是可以更好，我也很謝謝媽媽們願意讓我有機會可以照顧他們，提升自己的臨床經驗。
（五）倫理素養：
病人也是人，擁有身體的自主權，而我們護理人員有義務維護及保護個案及個案家屬的隱私。在做任何技術之前都應該向個案及家屬解釋並且取得個案及家屬的同意，因為解釋能夠減輕個案及家屬的不確定感，在執行較具隱私的技術時都須要將園廉拉起以免暴露病人的隱私，甚至老師會限制進出的人數，主要目就是要維護病人的隱私，而且進進出出對一個病人來說是很不被尊重的，越是需要暴露隱私的技術我們就應該要假設自己現在是病人，這樣才能了解到為護隱私的重要性，還記得之前在學校第一次互相肌肉注射，每個人都非常小心翼翼地抽藥和施打，因為這是要打在自己或同學身上，在臨床上抽藥時，應想像這支針是要打在自己身上的，用這樣謹慎的態度來抽藥和施打，而不是隨便，畢竟我們所面對的是一條生命。
（六）溝通與合作：
良好的溝通不只是用在護理上，無論在哪，溝通和合作都是相當重要的，人在溝
通上難免會有意見不合的時候，良好的溝通是很重要的，所以好的合作也要有好
的溝通，才能有良好的工作團隊。我很清楚在實習期間有不懂就要勇敢地提出
來，但自己還在學習，有時候自己認為錯過了提問的時間就不問了，導致自己
對那個問題越來越不懂，我覺得這是我的壞習慣，還好在這次的實習已經好很多
有問題都可以自己發問。跟同儕的相處、溝通都很融洽，大家都很願意幫忙，像
是如果今天值日生中午要給藥或是在忙大家都很樂意的幫助他人，讓我覺得這梯
實習非常開心。因為自己做技術很容易緊張，常常到病人單位就腦袋空白，或是
動作會太慢，但是還是能在老師的指導及帶下一步步把技術做好。
（七）克盡職責性：
無論各行各業，最基本的職責就是不遲到不早退，當然護理也不例外。還有熟悉工作的環境以及常規，熟悉環境是非常重要的，避免急需一樣物品時還要像無頭蒼蠅找。且有效率地完成分內的工作，並主動學習，有責任感盡心盡力完成個人職責，主動做好分內的事。有時候可能老師、學姊會要我們去哪房做什麼技術，我們如果答應了就應該完成，不能敷衍了事。克盡職責除了準時到單位之外，對病人也要有責任，很多人可能因為當下想到什麼事情就去做，但他對個案的照護還沒有完成，像給藥沒有看著媽媽服下，或者是本來該做評估的時間沒有去做，跑去做別的事情等等，我認為這些都是沒有做好自己該做的責任，克盡職責是很基本的工作態度，我覺得不應該得過且過，而是要給病人一個全面的照護。
（八）終身學習：
護理的資訊日新月異，時刻都在更新，不要覺得自己已經什麼都會，而不去吸收更多知識，一定要不斷的精進自己，讓自己變得更好。也要經由多元的管道自我評值，看看自己是不是還有哪裡不夠好，要加強，在護理這條路發展自我潛能，促進個人及專業的成長。也期待自己能夠藉由自身經驗來分享給有興趣以及有需要的人，讓他們知道護理的辛苦與偉大，自己絕對不會只停留在原地不進步，要時刻充實自己，使自己知識不落後，為的是讓護理及未來有更穩定的發展，我覺得這次產科有一些不懂的數據及一些檢查就要主動查詢，也可利用醫院資源來查詢藥物的機轉及作用副作用，這些都是我們透過實習可以不斷精進的東西，也可以利用每次的實習，讓自己不斷成長，在護理的專業裡永遠不要停滯學習，終身學習才是能讓自己工作如魚得水的好方法。
二、心得→500字
一轉眼三週的時間就過去了，從一開始什麼都不會，到現在對整個產科實習有一個基本的認識，這次的產科實習給我的不只是經驗，還有滿滿的震撼，不說別的，就講看到自然產的那次經驗，真的是太特別了，以前不管是在網路上或者是醫療劇中看到，都沒有什麼特別的共鳴，也不太懂為什麼他們都會在寶寶出生的那一刻而流淚，但在這次實習我完整的感受到一個新生命誕生帶給一個家庭的喜悅，對媽媽來說，這是她懷胎十個月所努力過後的結果；對於爸爸來說，這是一個讓自己肩膀上責任多一份的感受，但我相信他們都是開心的；對於醫生及護理師，他們又成功讓一個寶寶平安誕生在這個世界上，我相信他們成就感一定很滿。對於我來說，我真的看了很感動，看了之後才發現，原來自己是這樣在那麼多人努力的狀況下被誕生出來的，真的很開心能有這次的實習經驗，雖然自己已經半年多沒有回來臨床實習了，在技術、評估等方面仍然有不足的地方，但也經過這次實習有稍微調整回來，讓我再下一梯的實習時能不要再犯同樣的錯誤，我也很謝謝老師在這趟實習帶給我們的教導及臨床經驗；更要謝謝媽媽們願意讓我們照護，如果沒有他們我們就像一張白紙一樣什麼都不會，這次實習也很感謝隊友在我需要的時候可以幫忙我，也希望自己能帶著這次的經驗繼續走下去，為之後的實習甚至是真正成為護理師時一份不可或缺的經驗，謝謝大家。
|
110-1選習實習心得 14218 2022-03-14 22:30:51
(一)一般臨床護理技能(generalclinical skills):
在這段時間的實習裡，我發現我在評估技巧收集內外科疾病患者個別需求與資料和能確立個案之護理問題，並列出優先順序及執行個別性護理指導的能力有許多需要加強的地方，在這兩項技能中，我時常沒法找到個案真實所需要的幫助，也常常遺漏對方的心靈方面的需求，只注意到對方生理方面的需求，同時我在收集資料的能力中，與學姊們相比收集時顯得太過刻意，問的問題也需要再更有系統，才能將收集到的資料做好歸類，不會白白浪費收集到的資料。，我時常沒法找到個案真實所需要的幫助，同時我在收集資料的能力中，與學姊們相比收集時顯得太過刻意，也常常收集到的資料沒法做好歸類，白白浪費收集到的資料。
(二)基礎生物醫學科學(basic biomedical science):
在這段時間的實習裡，我在準備全人報告時，我再將個案疾病病理與實際情況做結合時，有許多的地方是與學理是有聯結的，但在有些地方卻是我沒法理解需要我來深思的，在個案的身上看不到與之相關徵項，這就很值得我來細細品讀的，畢竟所以事情都是有前因後果的。
(三)批判性思考能力(critical thinking):
在這段時間的實習裡，我在(能應用專業知識評估個案，確立現存及潛在性照護問題)的部分還需要多去學習，我還沒辦法快速的將個案的各種臨床表徵與各種檢驗值提出相應的護理問題，與作出相對應的護理措施，這讓我在照護的過程中，所種不知該如何是好的感覺，只能去多看看學姊給予的衛教及相關的資料。
(四)關懷(caring):
在這段時間的實習過程中，我有注意到個案的家屬們所要的其實很簡單，他們所想要的只是個案能身體健健康康地出院，平平安安的回家，這週我所照顧的這個個案是屬於需要別人用更多的耐心去陪伴與照顧的， 隨然一些個案在做一些評估時沒有很配合，但慢慢的在與他相處的過程中，也能有所了解該如何去與他溝通，讓對方做出我所需要的。同時有些個案是是年輕人，許多時候父母不一定可以陪伴在個案的身邊，這時候就更需要我們去幫助對方，減輕對方在治療過程中的焦慮與不安。
(五)倫理素養(ethics):
我在(能於執行照護時，尊重個案及家屬，充分解釋。)中還有所需要改善的，有時候病人會問問題，我在做完回答後，對方又再問相同的問題，會讓我想我這樣的回答對方聽得懂嗎，我是不是有更好的說法來去解釋，才能讓對方更佳的了解我所說的。同時在維護病人隱私的方面，我覺得是一件隨手即可完成的事，但也很容易遺忘掉，所以我在做技術前，都會習慣性的看一眼屏風，確保曝露病人時，不會有外人看到，使病人心理不舒服。
(六)溝通與合作(communication and team work capability):
在這段時間的實習裡，溝通與合作對我十分重要，有很多我做的不好與我做的不完整的地方，都能從其他的學校的夥伴中得到許多的幫助，甚至其他沒有在實習的同學也能從中得到幫助。在溝通的過程中，有許多東西是困難的，因為每個人的歷練經歷皆不相同，所以在溝通的過程中，需要將自己所想的表達出來，讓對方瞭解十分的不易，也能讓我們學習到如何做有效的溝通。
(七)克盡職責性(accountability)
這次的實習讓我看到了做到自己該做的事是一件很重要的，因為只有自己做完自己的事情，才能不帶給別人麻煩，也才能在自己做完事情後去幫助別人。
(八) 終身學習(life-long learning):
在這次實習的全人報告裡有許多的地方是需要我去找資料的，因為這是我第一次做這類型的報告，而這件事讓我注意到許多之前沒注意到的學理與知識，太多的學理內容如果沒有複習的話，太容易忘記，讓我體驗主動地去找資料和學校裡別人整理好教你是一件很不同的事。
1、實習中自己的反思：
（1）對實習內容、護理個案、自己以及專業之體會與看法及相關建議等。
我覺得藉由這次的實習，讓我更看到了臨床護理所代表的意義，也讓我更佳對臨床感到期待，很想盡快再次走到真實的臨床。
（2）此次實習中印象最深刻、感到較挫折或最有成就的事件及省思。
最讓我感到挫折的事是我有許多時候在交班時，會有時候還沒聽清楚還沒理解就結束了，讓我覺得我在這方面的能力需要更加的學習。
2、對於實習安排、臨床指導教師的教導以及實習單位的建議。
除了六周的時數改成要五周上完外，我覺得為期一個月半的實習事很棒的，這樣才可以讓我真正進入狀況後，開始學習到更多的東西。
|
