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1101選習八大 14220 2022-03-14 22:29:49
實習總評值及心得
一、八大核心專業能力之自我評值
（一）一般臨床護理技能:
這次實習最印象深刻的技術是抽血，因前幾梯實習很難遇到可以讓我們抽血的時候，也成為心裡小小的遺憾，沒想到來精神科可以成功抽到血，又新增了一項技能。要進行一項護理工作其實不簡單，要清楚知道每一個步驟或有突發狀況要如何處理，還有無菌要做好避免感染或是給藥要三讀五對，避免給錯藥，可能都會造成病人的生命危險，所以學好技術是非常重要的。
（二）基礎生物醫學科學：
在實習過程中也有很多是需要用到學理的地方例如個案疾病的症狀，藥物的作 用、副作用、注意事項，很多都是我們要去了解、記得的。要瞭解思覺失調症的照護重點、症狀等，因為了解了才可以知道照顧的重點，如果連疾病都不了解，如何照顧個案，之前對於思覺失調症的了解只限於課本上的文字敘述，這次實習可以藉由個案身上所觀察到的行為、症狀，對照課本做個呼應，才能更加了解也可事半功倍。
（三）批判性思考能力：
學理依據在護理中佔有很重要的位置，我能利用我所學的學理去判斷事情的輕重緩急也能運用專業知識評估個案，確立現存及潛在性照護問題。護理專業不是只是執行技術的機器，更要有批判的能力也就是要常常問自己爲什麼要這樣做？原因是什麼？在實習的過程中我也發現有很多東西都是可以靈活運用的，前提是要學會去判斷事情的輕重缓急，而不是以目前手中的事情為主。像精神科病人不一定只有精神方面問題還是會有寫內外科疾病需要評估。判斷問題的優先順序也是批判的能力之一，把嚴重的問題先處理再處理簡單的。也要瞭解個案有什麼護理照護問題，並且給予護理措施及衛教，並且評值給予後病人狀況。我也期待自己能在往後的實習可以把批判性思考用的更好，更貼合臨床的狀況，讓自己成為一個不是只會照做的護生，而是擁有獨立思考判斷的專業護理師。
（四）關懷：
視病猶親就是一種關懷的表現老師常提醒我們在給藥之前或是做技術之前一定 要先向病人解釋，人與人之間可透過溝通來維持關係，儘管只是幾句簡單的問侯都可以讓病人感覺到我們的用心會讓人覺得窩心，如果個案換成自己，大家都不會想要遇到一個只會做技術而不懂得與病人维持治療性關係的護理人員，這樣不僅會覺得不受尊重而且也會覺得自己不受關心。視病猶親的道理大家都知道，但我們不但要會說更要學會如何去實際執行，這樣才能提供病人最好的照護。這次實習中，有空閒的時間會去與病人們聊天，在聊天的過程中可以感覺到他很開心，愉快地述說著他的瑣事。
（五）倫理素養：
病人也是人，擁有身體的自主權，而我們護理人員有義務維護及保護個案的隱私。在做任何技術之前都應該向個案解釋並且取得個案的同意，因為解釋能夠減輕個案的不確定感。因精神科是八個人一間，有些人需要打針時都會帶出來注射室，在執行技術時都須要將門關好以免暴露病人的隱私。
（六）溝通與合作：
良好的溝通不只是用在護理上，無論在哪，溝通和合作都是相當重要的，人在溝通上難免會有意見不合的時候，良好的溝通是很重要的，所以好的合作也要有好的溝通，才能有良好的工作團隊。我很清楚在實習期間有不懂就要勇敢地提出來，但自己還在學習，有時候自己認為錯過了提問的時間就不問了，導致自己對那個問題越來越不懂，我覺得這是我的壞習慣，還好在這次的實習已經好很多有問題都可以自己發問。
（七）克盡職責性：
無論各行各業，最基本的職責就是不遲到不早退，當然護理也不例外。還有熟悉工作的環境以及常規，熟悉環境是非常重要的，避免急需一樣物品時還要像無頭蒼蠅找。且有效率地完成分內的工作，並主動學習，有責任感盡心盡力完成個人職責，主動做好分內的事。遇到一些技術主動提出要做，可以增加自己的護理經驗。
（八）終身學習：
護理的資訊日新月異，時刻都在更新，不要覺得自己已經什麼都會，而不去吸收更多知識，一定要不斷的精進自己，讓自己變得更好。也要經由多元的管道自我評值，看看自己是不是還有哪裡不夠好，要加強，在護理這條路發展自我潛能，促進個人及專業的成長。也期待自己能夠藉由自身經驗來分享給有興趣以及有需要的人，讓他們知道護理的辛苦與偉大，自己絕對不會只停留在原地不進步，要時刻充實自己，使自己知識不落後，也可以利用每次的實習，讓自己不斷成長，在護理的專業裡永遠不要停滯學習，終身學習才是能讓自己工作如魚得水的好方法。
二、心得:
實習這五個禮拜，學長姐們都對我們非常友善也很樂意教我們很多事，雖然在精神科接觸到的技術不多，但可以學到非常多學理，還有與病人如何溝通，都是很重要的，畢竟精神科跟內科的溝通方式差距很大，跟個案的醫病關係也相對難建立，需要非常有耐心有時個案出現妄想症狀時，也要善用溝通技巧，給予現實感，這也是我比較欠缺的，也希望自己能帶著這次的經驗繼續走下去，為之後的實習甚至是真正成為護理師時一份不可或缺的經驗。
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110-1外科實習心得 14218 2022-03-14 22:29:00
這次我照護到的是一個因為齒源性蜂窩性組織炎而入院的個案，個案是一位十分友善及率真的人，在收集資料的過程中，藉由聊天的方式，慢慢的了解到，他的困難及限制。個案本身也沒想到，平常小小的衛生習慣會導致蜂窩性組織炎。個案和其女友也對護生很好，不會因為我是學生就拒絕給我照顧，反而還會時不時的鼓勵我，給我建議，也讓我了解到這個疾病的治療過程。能夠得到病人的贊同與鼓勵是我覺得在實習過程中覺得最值得高興的一件事情，使獲得我滿滿的成就感。而在這次實習的過程中，跟著學姐一起照顧病人，學習學姊解決病人身體上及心靈上的問題的技巧，讓我看到了許多以前沒有注意過的層面，單位的學姊每個都非常願意教島我們，提供我們學習的機會，並沒有因為我們做事情比較慢，而選擇自己做，願意在我們可以做到的範圍內提供我們學習的機會。而實習其中讓我最印象深刻的學姊就屬禹婷學姊，學姊教了我很多有關批判性思考的概念，在時間允許的情況下，也會教我一些藥物及技術方面的小技巧。
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1101外科實習心得 14229 2022-03-14 21:28:45
在實習過程中照顧一位肺癌末期合併氣喘及下肢水腫的個案，護理過程除了依醫囑給藥之外，還衛教個案緩解呼吸喘的方式及限水限鹽的飲食，每天關心個案心理問題及日後返家的生活狀態。在病房做了很多常規技術，還學習到了IV pump 排氣的操作方式，因為是第一次使用覺得特別新奇；在全責護理這塊覺得自己還需要再加強一點，要懂得學理和臨床的相互應用，才能給予個案個別性的護理指導及措施。在單位每天都會做的技術和換藥，現在也算很熟練了，對於一些比較簡單的傷口換藥，可以不在老師的陪同下獨自與同學一起去完成，在技術過程中同學之間也會互相幫忙達到合作，例如幫忙備物收拾用物等等，使執行者在技術過程中不會手忙腳亂的找需要用到的東西，不但可以使技術流程更快的做完。在這禮拜有練習交班，過程中雖然還算可以吧，但對於個案用藥的原因還需要更加了解，還有檢驗值的部分要在多列出與診斷相關的數據出來，但想到禮拜一要去找學姊交班還是會有點緊張。
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110-1選習實習心得 王靖茹如 14561 2022-03-14 21:26:23
在胸腔內科有很多要抽痰的病人，抽痰前後都需要注意病人的末梢血氧情形如何，在這裡有一半的病人都會用到鼻導管、氧氣面罩、或呼吸器，我們也要評估這些醫療器材是否會造成壓瘡情形，加上很多病人都是臥床生活無法自理，更容易會壓瘡，而發生壓瘡後又該如何觀察傷口變化換藥等等。剛到這個單位的前幾天，其實是有點挫折感的，因為不熟悉環境總覺得自己很礙事，連稀釋抗生素手都會抖，不過到了第二週開始漸漸熟悉單位，學姐們也都很熱心的帶我去做技術，像是之前實習都沒有抽過痰，所以對於這項技術真的蠻陌生的，但因為單位的關係每天都需要幫病人抽痰，到了後來我也已經可以獨立的去完成，也很順利的抽中bronchi。很開心可以來到博愛14樓實習，單位的學姐們都很有熱忱的帶領我們，實習中也常常給我們支持和鼓勵，給我帶來不少信心，阿長也會關心我們實習狀況如何，真的覺得超溫暖的。希望學校未來再安排實習方面可以確定好單位及時間，像是這次選習單位甚至不曉得，到了當天才被通知有選習生。還有實習單位及時間不斷的更改這點也給我們帶來許多的不便。這次的實習是一個很特別的經驗，跟以往的實習不同，又加上這次沒有老師，是學姊帶，就會很害怕自己沒做好，帶給學姊麻煩，剛開始的前幾天真的會有很低迷的感覺，再後來才有漸漸上手的感覺，雖然技術沒有那麼的多，但看到的都是很不一樣的，有時候還會跟家屬聊聊天，揖謝家庭層面的，還有一些問話技巧，都是很值得去學習的，這次來實習5個禮拜受益良多，雖然剛開始很有挫折，但我相信之後可以慢慢進步，也謝謝學姊跟護理長的教導，讓我可以學習到更多其他病房看不到的東西，而且學姊們也都很好，還會跟我說很多東西，並且都很詳細的解釋，也沒有給我很多的壓力，讓我在這裡做到了快樂學習。
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1092兒科實習心得-林家瑜 14230 2022-03-14 21:25:06
雖然這次實習是採取線上的方式來上課，在老師給的報告以及表演作業中學到了很多學校沒有教的東西，我覺得用表演的方式可以讓我對這些症狀更加的印象深刻，一開始都一直在打聽老師的消息都很兩極，但當我看到老師時覺得老師人很好很幽默，我個人也挺喜歡門諾醫院的環境本來很期待的說，但很可惜的是我們只在醫院實習半天而已就被停實習了，其實還是比較希望我的下一梯實習能夠回去醫院實習，因為在臨床上實際操作比只讀學理上的東西
還要來的更加深刻。
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